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Comparar a eficácia da injeção de cola endoscópica assistida por ultrassom endoscópico e da terapia de injeção endoscópica convencional para prevenção de ressangramento varicoso gástrico

7 de novembro de 2015 atualizado por: Institute of Liver and Biliary Sciences, India

Estudo de Fase III da Eficácia da Injeção de Cola Endoscópica Assistida por Ultrassom Endoscópico (EUS) e Terapia de Injeção Endoscópica Convencional para Prevenção de Ressangramento Varicoso Gástrico

Pacientes consecutivos que atenderem aos critérios de elegibilidade serão incluídos no estudo. Todos os pacientes com varizes gástricas sem histórico de sangramento varicoso gástrico (Grupo C) serão submetidos a ultrassonografia endoscópica e endoscopia digestiva alta no início, no final do primeiro ano e no final do estudo.

Os pacientes que se apresentaram ao Institute of Liver and Biliary Sciences com sangramento de varizes gástricas ou desenvolveram sangramento de varizes gástricas durante a internação serão randomizados em Grupo -A (Endoscopia Gastrointestinal Superior convencional + Cola) e Grupo-B (Ultrassonografia Endoscópica seguida de Endoscopia Gastrointestinal Superior +Cola) terapia para varizes gástricas. No total, 90 pacientes serão inscritos e randomizados no grupo A e no grupo B após ressuscitação e endoscopia digestiva alta urgente com terapia padrão para sangramento de varizes gástricas para obter hemostasia.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, Índia, 110070
        • Institute of liver and Biliary Sciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Um diagnóstico clínico, radiológico ou histológico de cirrose
  • Endoscopia digestiva alta mostrando varizes gástricas
  • Consentimento informado para participar do estudo

Critério de exclusão:

  • Endoterapia anterior (ligadura endoscópica de varizes/escleroterapia esofágica de varizes/obliteração endoscópica de varizes) para hemorragia varicosa gástrica
  • Caso diagnosticado de Síndrome HepatoPulmonar.
  • Hipertensão portal não cirrótica/obstrução venosa portal extra hepática
  • shunt portossistêmico intrajugular transhepático, (obliteração transvenosa retrógrada ocluída por balão), escleroterapia por injeção endoscópica ocluída por balão, operação de shunt.
  • Encefalopatia hepática grau III/IV,
  • Insuficiência cardiorrespiratória
  • Gravidez

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: endoterapia padrão
Os pacientes serão estabilizados pela administração de fluidos i/v, sangue e hemoderivados. A injeção de terlipressina será administrada a todos os pacientes em uma dose em bolus de 2 mg dentro de 30 minutos após a admissão no hospital. Isso seria seguido por 1mg i/v 6hrly e será continuado por 5 dias. Se a terlipressina não puder ser administrada, injete somatostatina 500 mcg IV em bolus seguido de infusão contínua de 250 mcg/h por 5 dias.
Experimental: Injeção de cola endoscópica assistida por ultrassom endoscópico
N Butil cianoacrilato será usado para atingir a hemostasia inicial durante o sangramento de varizes gástricas ativo e durante o acompanhamento da obturação de varizes gástricas. A injeção endoscópica será realizada por via intravaricial usando um endoscópio terapêutico e um cateter hubbed de aço, com N-butil-2-cianoacrilato. O cianoacrilato será injetado sem diluição com lipiodol. A ponta do endoscópio será revestida com lipiodol para evitar que a cola grude no endoscópio. O cateter de injeção é preparado com solução salina seguida de injeção de cola em alíquota de 1ml para preencher o espaço morto seguido de injeção de água estéril para liberar a cola na variz. A agulha é retirada imediatamente após a injeção da cola para evitar a aderência do tecido.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Proporções de pacientes com varizes gástricas desenvolvem ressangramento após a obturação completa das varizes gástricas em 2 anos
Prazo: 2 anos
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Proporção de pacientes que atingirão a obliteração completa das varizes gástricas em ambos os grupos
Prazo: 2 anos
2 anos
Proporções de pacientes que apresentarão efeitos adversos da obturação de varizes gástricas por N butil cianoacrilato.
Prazo: 2 anos
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ashok Kr Choudhury, Institute of liver and Biliary Sciences

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2012

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2014

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de junho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de junho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

29 de junho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

10 de novembro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de novembro de 2015

Última verificação

1 de junho de 2012

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • ILBS- EUS-001

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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