- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01631890
Per confrontare l'efficacia dell'iniezione endoscopica di colla endoscopica assistita da ultrasuoni e la terapia iniettiva endoscopica convenzionale per la prevenzione del sanguinamento da varici gastriche
Studio di fase III sull'efficacia dell'iniezione di colla endoscopica assistita da ultrasuoni endoscopici (EUS) e della terapia iniettiva endoscopica convenzionale per la prevenzione del sanguinamento da varici gastriche
Pazienti consecutivi che soddisfano i criteri di ammissibilità verranno arruolati nello studio. Tutti i pazienti con varici gastriche senza storia di sanguinamento da varici gastriche (Gruppo C) saranno sottoposti a ecografia endoscopica ed endoscopia del tratto gastrointestinale superiore al basale, alla fine del primo anno e alla fine dello studio.
I pazienti che si sono presentati all'Institute of Liver and Biliary Sciences con sanguinamento da varici gastriche o che sviluppano sanguinamento da varici gastriche durante la degenza ospedaliera saranno randomizzati in Gruppo -A (endoscopia gastrointestinale superiore convenzionale + colla) e Gruppo-B (ecografia endoscopica seguita da endoscopia gastrointestinale superiore +colla) terapia delle varici gastriche. Un totale di 90 pazienti saranno arruolati e randomizzati nel gruppo A e nel gruppo B dopo la rianimazione e l'endoscopia gastrointestinale superiore urgente con terapia standard per il sanguinamento delle varici gastriche per raggiungere l'emostasi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, India, 110070
- Institute of Liver and Biliary Sciences
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Una diagnosi clinica, radiologica o istologica di cirrosi
- Endoscopia gastrointestinale superiore che mostra varici gastriche
- Consenso informato alla partecipazione allo studio
Criteri di esclusione:
- Precedente endoterapia (legatura endoscopica delle varici/scleroterapia delle varici esofagee/obliterazione endoscopica delle varici) per emorragia delle varici gastriche
- Caso diagnosticato di sindrome epatopolmonare.
- Ipertensione portale non cirrotica/Ostruzione venosa portale extraepatica
- shunt portosistemico intragiugulare transepatico, (obliterazione transvenosa retrograda con palloncino occluso), scleroterapia con iniezione endoscopica con palloncino occluso, operazione di shunt.
- Encefalopatia epatica di grado III/IV,
- Insufficienza cardiorespiratoria
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: endoterapia standard
|
I pazienti saranno stabilizzati somministrando liquidi per via endovenosa, sangue e prodotti sanguigni.
La terlipressina iniettabile verrà somministrata a tutti i pazienti in una dose in bolo di 2 mg entro 30 minuti dal ricovero in ospedale.
Questo sarebbe seguito da 1 mg i/v ogni 6 ore e proseguito per 5 giorni.
Se la terlipressina non può essere somministrata, allora inj.somatostatin 500 mcg IV in bolo seguito da 250 mcg/ora di infusione continua per 5 giorni.
|
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Sperimentale: Endoscopica Iniezione endoscopica di colla assistita da ultrasuoni
|
N Il cianoacrilato di butile verrà utilizzato per ottenere l'emostasi iniziale durante il sanguinamento da varici gastriche attive e durante il follow-up dell'otturazione da varici gastriche.
L'iniezione endoscopica verrà eseguita per via intravarice utilizzando un endoscopio terapeutico e un catetere con mozzo in acciaio, con N-butil-2-cianoacrilato.
Il cianoacrilato sarà iniettato senza diluizione con lipiodol.
La punta dell'endoscopio sarà rivestita con lipiodol per evitare che la colla si attacchi all'endoscopio.
Il catetere di iniezione viene adescato con soluzione salina seguita dall'iniezione di colla in un'aliquota di 1 ml per riempire lo spazio morto seguita dall'iniezione di acqua sterile per lavare la colla nella varice.
L'ago viene ritirato immediatamente dopo l'iniezione della colla per evitare l'adesione del tessuto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
La percentuale di pazienti con varici gastriche sviluppa un nuovo sanguinamento dopo l'otturazione completa delle varici gastriche in 2 anni
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Proporzione di pazienti che raggiungeranno l'obliterazione completa della varice gastrica in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Proporzioni di pazienti che mostreranno effetti avversi dell'otturazione delle varici gastriche da parte di N butil cianoacrilato.
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ashok Kr Choudhury, Institute of Liver and Biliary Sciences
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ILBS- EUS-001
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