Tratamento da Sarcoidose Renal por Bolus de Metilprednisolona (CORTICOIDOSE)

Critério de inclusão:

• Idade ≥ 18 anos
• Lesão renal aguda com taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 60 mL/min/1,73 m2, definida por aumento do valor inicial > 25% ou aumento > 30 µmol/l, há pelo menos 3 meses.
• Critérios diagnósticos de sarcoidose de acordo com ATS/ERS/WASOG (Am J Respir Crit Care Med 1999)
• Biópsia renal compatível com sarcoidose renal:
• Granulomatose nefropatia túbulo-intersticial e lesão extra-renal de sarcoidose sugestiva ou comprovada histologicamente Ou
• Nefropatia túbulo-intersticial sem granuloma e dano extra-renal de sarcoidose comprovada histologicamente
• Consentimento informado
• Doentes com segurança social

Critério de exclusão:

• Corticosteróides superiores a 0,25 mg/kg/j equivalente a prednisona
• Introdução de um imunossupressor no mês anterior à inclusão
• Outra causa de granulomatose renal ou nefropatia túbulo-intersticial
• Dano renal isolado sem dano extra-renal passado ou presente para uma sarcoidose
• Insuficiência renal crônica, sarcoidose prévia com eGFR < 30 mL/min/1,73 m2
• Insuficiência renal aguda por outras causas. Se a hipercalcemia for superior a 3 mmol/L, a correção de qualquer desidratação será sistematicamente ingestão de sal, seguida de controle da função renal antes da inclusão.
• Gravidez, enfermagem
• Tuberculose
• Sepse não controlada
• Estado psicótico descontrolado
• Hipersensibilidade ao hemisuccinato de metilprednisolona
• Prescrição de medicamentos causando arritmia por onda de explosão e/ou QT longo no ECG