Tratamiento de la sarcoidosis renal con bolo de metilprednisolona (CORTICOIDOSE)

Criterios de inclusión:

• Edad ≥ 18 años
• Insuficiencia renal aguda con tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) < 60 ml/min/1,73 m2, definida por un aumento del valor inicial > 25% o un aumento de > 30 µmol/l, desde al menos 3 meses.
• Criterios diagnósticos de sarcoidosis según ATS/ERS/WASOG (Am J Respir Crit Care Med 1999)
• Biopsia renal compatible con sarcoidosis renal:
• Granulomatosis túbulo-nefropatía intersticial y daño extrarrenal de sarcoidosis demostrada histológicamente o sugestiva O
• Nefropatía túbulo-intersticial sin granuloma y daño extrarrenal de sarcoidosis demostrada histológicamente
• Consentimiento informado
• Pacientes con seguro social

Criterio de exclusión:

• Corticoides superiores a 0,25 mg/kg/j equivalente de prednisona
• Introducción de un inmunosupresor en el mes previo a la inclusión
• Otra causa de granulomatosis renal o nefropatía túbulo-intersticial
• Daño renal aislado sin daño extrarrenal pasado o presente para una sarcoidosis
• Insuficiencia renal crónica, sarcoidosis previa con FGe < 30 ml/min/1,73 m2
• Insuficiencia renal aguda por otras causas. Si la hipercalcemia es superior a 3 mmol/l, la corrección de cualquier deshidratación consistirá sistemáticamente en la ingesta de sal, seguida del control de la función renal antes de su inclusión.
• embarazo, lactancia
• Tuberculosis
• Sepsis no controlada
• Estado psicótico no controlado
• Hipersensibilidad al hemisuccinato de metilprednisolona
• Prescripción de medicamentos que causan arritmia en estallido de ondas y/o QT prolongado en el ECG