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Ensaio de Fase II para avaliar a segurança e a imunogenicidade de uma vacina contra a dengue 1,2,3,4 (atenuada)

15 de janeiro de 2019 atualizado por: Butantan Institute

Fase II, Stepwise, Randomizado, Duplo-cego, Ensaio Clínico Controlado para Avaliação de Segurança e Imunogenicidade de uma Formulação Liofilizada de Vacina Dengue 1,2,3,4 (Atenuada) em Adultos Saudáveis

Trata-se de um ensaio clínico fase II, randomizado, multicêntrico, duplo-cego e controlado, fase II, para avaliar a segurança e a imunogenicidade de uma vacina liofilizada tetravalente atenuada contra a dengue produzida pelo Instituto Butantan. Três Centros Clínicos da Universidade de São Paulo - Brasil participarão do estudo. Um total de 300 voluntários serão recrutados e divididos em duas etapas: Etapa A (sem exposição prévia à dengue) e Etapa B (com e sem exposição prévia à dengue). Na etapa A, os participantes serão designados para receber a vacina liofilizada, ou a vacina líquida (desenvolvida no NIH e produzida e formulada no Butantan de acordo com o NIH-Protocol), ou o placebo. Na Etapa B, os participantes serão designados para receber a vacina liofilizada ou o placebo. Ambas as formulações de vacina (liofilizada e líquida) são compostas pelos mesmos vírus atenuados: rDEN1∆30, rDEN2/4∆30(ME), rDEN3∆30/31 e rDEN4∆30. Ao final do estudo, 20 voluntários terão recebido a formulação líquida (NIH), 210 a formulação liofilizada (Butantan) e 70 terão recebido o placebo. Todos os participantes incluídos em ambas as etapas serão acompanhados por um período de cinco anos após sua inclusão no estudo. A hipótese do estudo é que a vacina experimental contra dengue liofilizada fabricada pelo Instituto Butantan é segura e confere resposta imune balanceada, após uma dose de 1000PFU, a todos os vírus vacinais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Trata-se de um ensaio clínico fase II, randomizado, multicêntrico, duplo-cego e controlado, fase II, para avaliar a segurança e a imunogenicidade de uma vacina liofilizada tetravalente atenuada contra a dengue produzida pelo Instituto Butantan. Um total de 300 voluntários serão recrutados, incluindo homens e mulheres grávidas/lactantes entre 18 e 59 anos completos, com e sem exposição prévia à dengue, que serão randomizados na Etapa A e Etapa B. A Etapa A incluirá 50 voluntários com sem exposição prévia e serão aleatoriamente designados para receber uma dose da formulação liofilizada (Butantan) ou da formulação líquida (Vacina TetraVax-DV - Mistura TV003 desenvolvida pelo NIH/NIAID e produzida e formulada no Butantan de acordo com o NIH-Protocol ), ou o placebo. Uma segunda dose será administrada seis meses após a primeira vacinação como parte de uma avaliação exploratória. A Etapa B incluirá 250 participantes (50 sem exposição prévia à dengue e 200 com exposição prévia à dengue) que serão aleatoriamente designados para receber uma dose da formulação liofilizada (Butantan) ou do placebo. Todos os participantes incluídos em ambas as etapas serão acompanhados por um período de cinco anos após sua inclusão no estudo. As vacinas serão administradas na dose de 1000 PFU (para cada um dos vírus vacinais), e ambas as vacinas e o placebo serão administrados por via subcutânea.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

300

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Sao Paulo, Brasil, 01246- 903
        • Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
      • São Paulo, Brasil, 05403-010
        • Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos saudáveis ​​(homens e mulheres não grávidas), dos 18 aos 59 anos;
  • Vontade de participar durante todo o período do estudo (aproximadamente cinco anos);
  • Vontade de participar documentada pela assinatura do TCLE;
  • As mulheres com potencial para engravidar devem estar dispostas a evitar a gravidez até três semanas após a última dose da vacina. Todas as voluntárias serão consideradas com potencial para engravidar, a menos que tenham histórico documentado de histerectomia, laqueadura ou estejam na pós-menopausa (12 meses de amenorréia após o último período menstrual).

Critério de exclusão:

  • Gravidez (confirmada por teste de beta-hCG positivo) ou amamentação;
  • Evidência de doença neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática ou renal ativa como história clínica, exame físico e/ou resultados laboratoriais;
  • Doenças do sistema imunológico comprometido, incluindo: diabetes mellitus, câncer (exceto carcinoma basocelular) e doenças autoimunes;
  • Doença comportamental, cognitiva ou psiquiátrica que, na opinião do investigador principal ou de seu médico representante, afete a capacidade do participante de entender e cooperar com todos os requisitos do protocolo do estudo;
  • Valores de contagem absoluta de neutrófilos, alanina aminotransferase (ALT) ou creatinina sérica maior ou igual a Grau 1, conforme definido no protocolo;
  • Uso abusivo de álcool ou drogas nos últimos 12 meses que tenha causado problemas médicos, profissionais ou familiares, indicado pela história clínica;
  • História de reações alérgicas graves ou anafilaxia;
  • Diagnóstico de asma com história de internação nos últimos seis meses por motivo de doença;
  • Febre ou suspeita de febre nas 72 horas anteriores à vacinação ou temperatura axilar superior a 37,8°C no dia da vacinação;
  • Resultado positivo de sorologia para HIV-1 por triagem ou testes confirmados;
  • Triagem ou teste positivo confirmado para o vírus da hepatite C (HCV);
  • Teste positivo da superfície do antígeno do vírus da hepatite B (AgHBs) sozinho ou contra o anticorpo do antígeno "core" da hepatite B (anti-HBc);
  • Uso de corticosteróides (exceto tópicos ou nasais) ou outras drogas imunossupressoras dentro de 42 dias antes do início do estudo/linha de base. Será considerada dose imunossupressora de corticosteroide a equivalente a uma dose ≥10 mg de prednisona por dia por mais de 14 dias;
  • Uso de medicação anticoagulante;
  • Ter recebido vacina de vírus vivo dentro de 28 dias ou vacina de vírus morto nos últimos 14 dias anteriores à vacinação, ou ter imunização programada durante os primeiros 42 dias após o recebimento do produto sob investigação;
  • História de asplenia;
  • Ter recebido hemoderivados nos últimos seis meses, incluindo transfusões ou imunoglobulina, ou administração programada de hemoderivados ou imunoglobulina nos primeiros 42 dias após a vacinação;
  • Uso de qualquer produto experimental dentro de 42 dias antes ou depois de receber a vacinação deste estudo;
  • Ter participado de outro ensaio clínico seis meses antes da vacinação;
  • Nega permissão para armazenamento de material biológico para pesquisas futuras, conforme definido no ICF;
  • Qualquer outra condição que possa colocar em risco a segurança/direitos de um potencial participante ou dificultar sua adesão a este protocolo na opinião do investigador ou de seu médico representante.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Etapa A: vacina liofilizada contra a dengue
Vacina Dengue 1,2,3,4 (atenuada) Duas doses com intervalo de seis meses, SC
Dose 1000 PFU por vírus (1,2,3,4) Via: subcutâneo
Outros nomes:
  • Butantã DV
  • Vacina Tetravalente Contra Dengue - Formulação liofilizada
Comparador Ativo: Etapa A: vacina líquida contra a dengue
Vacina TetraVax-DV - Mistura TV003 Duas doses com intervalo de seis meses, SC
Dose 1000 PFU por vírus (1,2,3,4) Via: subcutânea
Outros nomes:
  • Vacina Tetravalente Contra Dengue - Formulação Líquida
Comparador de Placebo: Passo A: Placebo
Comparador placebo Duas doses com intervalo de seis meses, SC
Via: subcutânea
Experimental: Etapa B: vacina liofilizada contra a dengue
Vacina contra a dengue 1,2,3,4 (atenuada) Dose única, SC
Dose 1000 PFU por vírus (1,2,3,4) Via: subcutâneo
Outros nomes:
  • Butantã DV
  • Vacina Tetravalente Contra Dengue - Formulação liofilizada
Comparador de Placebo: Passo B: Placebo
Comparador placebo Dose única, SC
Via: subcutânea

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança
Prazo: Até o 21º dia após a vacinação
Frequência de reações adversas locais e sistêmicas solicitadas e não solicitadas até o dia 21 após a vacinação.
Até o 21º dia após a vacinação
Imunogenicidade
Prazo: Até o 91º dia após a vacinação
Taxa de soroconversão para cada um dos quatro vírus da vacina definidos por PRNT50 ≥1:10 para cada sorotipo do vírus da vacina nos dias 28, 56 ou 91.
Até o 91º dia após a vacinação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança
Prazo: até o dia 182 após a primeira vacinação
  1. Eventos adversos não solicitados após o dia 21 e até o dia 182 após a primeira vacinação;
  2. Viremia para cada um dos quatro vírus da vacina nos Dias 3, 6, 9, 12, 15 e 21 após a primeira vacinação de todos os voluntários da Etapa A do estudo e 40 voluntários com exposição prévia à Dengue da Etapa B. Para outros voluntários da Etapa B, a viremia é medida apenas no dia 12.
  3. Casos suspeitos e confirmados de dengue em cinco anos após a primeira vacinação;
até o dia 182 após a primeira vacinação
Imunogenicidade
Prazo: Anual até cinco anos
  1. Taxas de resposta de monovalente, bivalente, trivalente ou tetravalente, aos dias 28, 56 e 91 e anualmente após a vacinação, conforme medido por PRNT50 para cada um dos quatro vírus vacinais;
  2. A diferença entre as médias geométricas, pré e pós vacinação, nível sérico de anticorpos neutralizantes medidos por PRNT50 para cada um dos quatro vírus vacinais avaliados até cinco anos após a primeira vacinação.
Anual até cinco anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Exploratório
Prazo: Até o dia 182 após a segunda vacinação
  1. A taxa de soroconversão para cada uma das quatro vacinas de acordo com a exposição prévia a outros flavivírus;
  2. As reações adversas locais e sistêmicas solicitadas e não solicitadas, até o dia 21 após a segunda vacinação;
  3. Eventos adversos não solicitados após o Dia 21 e Dia 182 após a segunda vacinação para participantes da Etapa A;
  4. As diferenças na resposta imune celular pré e pós-vacinação após a primeira e segunda vacinação e anualmente por cinco anos para os participantes da Etapa A;
  5. Viremia para cada um dos quatro vírus vacinais nos Dias 3, 6, 9, 12, 15 e 21 após uma segunda vacinação para participantes na Etapa A;
  6. A diferença nas taxas de soroconversão para cada um dos quatro tipos de vacinação após a segunda vacinação para os participantes da Etapa A;
  7. As diferenças na resposta imune celular pré e pós-vacinação após a primeira vacinação e anualmente por cinco anos para 40 participantes da Etapa B com exposição prévia à dengue.
Até o dia 182 após a segunda vacinação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Alexander R Precioso, MD, PhD, Instituto Butantan

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2016

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de setembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de setembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

1 de outubro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de janeiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de janeiro de 2019

Última verificação

1 de janeiro de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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