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Essai de phase II pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin contre la dengue 1,2,3,4 (atténuée)

15 janvier 2019 mis à jour par: Butantan Institute

Essai clinique contrôlé de phase II, par étapes, randomisé, en double aveugle pour l'évaluation de l'innocuité et de l'immunogénicité d'une formulation lyophilisée du vaccin contre la dengue 1,2,3,4 (atténuée) chez des adultes en bonne santé

Il s'agit d'un essai clinique de phase II par étapes, randomisé, multicentrique, en double aveugle et contrôlé visant à évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin tétravalent lyophilisé atténué contre la dengue fabriqué par l'Institut Butantan. Trois sites cliniques de l'Université de Sao Paulo - Brésil participeront à l'étude. Un total de 300 volontaires seront recrutés et divisés en deux étapes : l'étape A (sans exposition antérieure à la dengue) et l'étape B (avec et sans exposition antérieure à la dengue). À l'étape A, les participants recevront soit le vaccin lyophilisé, soit le vaccin liquide (développé au NIH et produit et formulé au Butantan selon le protocole NIH), soit le placebo. À l'étape B, les participants recevront soit le vaccin lyophilisé, soit le placebo. Les deux formulations de vaccin (lyophilisé et liquide) sont composées des mêmes virus atténués : rDEN1∆30, rDEN2/4∆30(ME), rDEN3∆30/31 et rDEN4∆30. A la fin de l'étude, 20 volontaires auront reçu la formulation liquide (NIH), 210 la formulation lyophilisée (Butantan), et 70 auront reçu le placebo. Tous les participants inclus dans les deux étapes seront suivis pendant une période de cinq ans après leur inclusion dans l'étude. L'hypothèse de l'étude est que le vaccin expérimental contre la dengue lyophilisé fabriqué par l'Institut Butantan est sûr et confère une réponse immunitaire équilibrée, après une dose de 1000 PFU, à tous les virus vaccinaux.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai clinique de phase II par étapes, randomisé, multicentrique, en double aveugle et contrôlé visant à évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin tétravalent lyophilisé atténué contre la dengue fabriqué par l'Institut Butantan. Un total de 300 volontaires seront recrutés, y compris des hommes et aucune femme enceinte/allaitante entre 18 et 59 ans, avec et sans exposition antérieure à la dengue, qui seront randomisés dans les étapes A et B. L'étape A comprendra 50 volontaires avec aucune exposition antérieure et ils seront assignés au hasard pour recevoir une dose soit de la formulation lyophilisée (Butantan), soit de la formulation liquide (TetraVax-DV Vaccine - Admixture TV003 développé par NIH/NIAID et produit et formulé à Butantan selon le protocole NIH ), ou le placebo. Une deuxième dose sera administrée six mois après la première vaccination dans le cadre d'une évaluation exploratoire. L'étape B comprendra 250 participants (50 sans exposition antérieure à la dengue et 200 avec exposition antérieure à la dengue) qui seront assignés au hasard pour recevoir une dose soit de la formulation lyophilisée (Butantan), soit du placebo. Tous les participants inclus dans les deux étapes seront suivis pendant une période de cinq ans après leur inclusion dans l'étude. Les vaccins seront administrés à la dose de 1000 PFU (pour chacun des virus vaccinaux), et les vaccins et le placebo seront administrés par voie sous-cutanée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

300

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Sao Paulo, Brésil, 01246- 903
        • Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
      • São Paulo, Brésil, 05403-010
        • Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 57 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes en bonne santé (hommes et femmes non enceintes), de 18 à 59 ans ;
  • Volonté de participer tout au long de la période d'étude (environ cinq ans);
  • Volonté de participer documentée par la signature d'ICF ;
  • Les femmes en âge de procréer doivent être disposées à éviter les grossesses jusqu'à trois semaines après la dernière dose de vaccin. Toutes les femmes volontaires seront considérées comme ayant un potentiel de procréation, sauf si elles ont des antécédents documentés d'hystérectomie, de ligature des trompes ou sont ménopausées (12 mois d'aménorrhée après la dernière période menstruelle).

Critère d'exclusion:

  • Grossesse (confirmée par un test bêta-hCG positif) ou allaitement ;
  • Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique ou rénale active sous forme d'antécédents cliniques, d'examen physique et/ou de résultats de laboratoire ;
  • Maladies du système immunitaire compromis, y compris : diabète sucré, cancer (à l'exception du carcinome basocellulaire) et maladies auto-immunes ;
  • Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis du chercheur principal ou de son médecin représentant, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec toutes les exigences du protocole d'étude ;
  • Valeurs absolues de neutrophiles, d'alanine aminotransférase (ALT) ou de créatinine sérique supérieures ou égales au grade 1, tel que défini dans le protocole ;
  • Usage abusif d'alcool ou de drogues au cours des 12 derniers mois ayant causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, indiqué par les antécédents cliniques ;
  • Antécédents de réactions allergiques graves ou d'anaphylaxie ;
  • Diagnostic d'asthme avec antécédents d'hospitalisation au cours des six derniers mois en raison d'une maladie ;
  • Fièvre ou suspicion de fièvre dans les 72 heures précédant la vaccination ou température axillaire supérieure à 37,8°C le jour de la vaccination ;
  • Résultat positif de la sérologie VIH-1 par dépistage ou tests confirmés ;
  • Dépistage ou test positif confirmé pour le virus de l'hépatite C (VHC);
  • Test positif de l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (AgHBs) seul ou contre l'anticorps de l'antigène "core" de l'hépatite B (anti-HBc);
  • Utilisation de corticostéroïdes (sauf topiques ou nasaux) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 42 jours précédant le début de l'étude/la ligne de base. Il sera considéré comme dose immunosuppressive de corticoïdes l'équivalent d'une dose ≥10 mg de prednisone par jour pendant plus de 14 jours ;
  • Utilisation de médicaments anticoagulants ;
  • Avoir reçu un vaccin à virus vivant dans les 28 jours ou un vaccin à virus tué au cours des 14 derniers jours précédant la vaccination, ou avoir une vaccination programmée au cours des 42 premiers jours suivant la réception du produit expérimental ;
  • Antécédents d'asplénie ;
  • Avoir reçu des produits sanguins au cours des six derniers mois, y compris des transfusions ou des immunoglobulines, ou une administration programmée de produits sanguins ou d'immunoglobulines pendant les 42 premiers jours suivant la vaccination ;
  • Utilisation de tout produit expérimental dans les 42 jours avant ou après avoir reçu cette vaccination à l'étude ;
  • A participé à un autre essai clinique six mois avant la vaccination ;
  • Refuse l'autorisation de stockage de matériel biologique pour de futures recherches telles que définies dans la CIF ;
  • Toute autre condition qui pourrait mettre en danger la sécurité/les droits d'un participant potentiel ou entraver son respect de ce protocole de l'avis de l'investigateur ou de son médecin représentant.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Étape A : vaccin lyophilisé contre la dengue
Vaccin Dengue 1,2,3,4 (atténué) Deux doses à six mois d'intervalle, SC
Dose 1000 PFU par virus (1,2,3,4) Voie : sous-cutanée
Autres noms:
  • Butantane DV
  • Vaccin tétravalent contre la dengue - Formulation lyophilisée
Comparateur actif: Étape A : vaccin liquide contre la dengue
Vaccin TetraVax-DV - Mélange TV003 Deux doses à six mois d'intervalle, SC
Dose 1000 PFU par virus (1,2,3,4) Voie : sous-cutanée
Autres noms:
  • Vaccin tétravalent contre la dengue - Formulation liquide
Comparateur placebo: Étape A : Placebo
Comparateur placebo Deux doses à 6 mois d'intervalle, SC
Voie : sous-cutanée
Expérimental: Étape B : vaccin lyophilisé contre la dengue
Vaccin Dengue 1,2,3,4 (atténué) Dose unique, SC
Dose 1000 PFU par virus (1,2,3,4) Voie : sous-cutanée
Autres noms:
  • Butantane DV
  • Vaccin tétravalent contre la dengue - Formulation lyophilisée
Comparateur placebo: Étape B : Placebo
Comparateur placebo Dose unique, SC
Voie : sous-cutanée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité
Délai: Jusqu'au jour 21 après la vaccination
Fréquence des effets indésirables locaux et systémiques sollicités et non sollicités jusqu'au jour 21 après la vaccination.
Jusqu'au jour 21 après la vaccination
Immunogénicité
Délai: Jusqu'au jour 91 après la vaccination
Taux de séroconversion pour chacun des quatre virus vaccinaux définis par PRNT50 ≥1:10 pour chaque sérotype de virus vaccinal aux jours 28, 56 ou 91.
Jusqu'au jour 91 après la vaccination

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité
Délai: jusqu'au jour 182 après la première vaccination
  1. Événements indésirables non sollicités après le jour 21 et jusqu'au jour 182 après la première vaccination ;
  2. Virémie pour chacun des quatre virus vaccinaux aux jours 3, 6, 9, 12, 15 et 21 après la première vaccination de tous les volontaires de l'étape A de l'étude et de 40 volontaires ayant déjà été exposés à la dengue de l'étape B. Pour les autres volontaires de l'étape B, la virémie seule est mesurée au jour 12.
  3. Cas de dengue suspectés et confirmés dans les cinq ans suivant la première vaccination ;
jusqu'au jour 182 après la première vaccination
Immunogénicité
Délai: Annuellement jusqu'à cinq ans
  1. Taux de réponse des monovalents, bivalents, trivalents ou tétravalents, aux jours 28, 56 et 91 et annuellement après la vaccination, tels que mesurés par PRNT50 pour chacun des quatre virus vaccinaux ;
  2. La différence entre les moyennes géométriques, pré et post vaccination, des taux sériques d'anticorps neutralisants mesurés par PRNT50 pour chacun des quatre virus vaccinaux évalués jusqu'à cinq ans après la première vaccination.
Annuellement jusqu'à cinq ans

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Exploratoire
Délai: Jusqu'au jour 182 après la deuxième vaccination
  1. Le taux de séroconversion pour chacun des quatre vaccins en fonction de l'exposition antérieure à d'autres flavivirus ;
  2. Les effets indésirables locaux et systémiques sollicités et non sollicités, jusqu'au jour 21 après la deuxième vaccination ;
  3. Événements indésirables non sollicités après le jour 21 et le jour 182 après la deuxième vaccination pour les participants de l'étape A ;
  4. Les différences de réponse immunitaire cellulaire avant et après la vaccination après la première et la deuxième vaccination et annuellement pendant cinq ans pour les participants à l'étape A ;
  5. Virémie pour chacun des quatre virus vaccinaux aux jours 3, 6, 9, 12, 15 et 21 après une deuxième vaccination pour les participants à l'étape A ;
  6. La différence des taux de séroconversion pour chacun des quatre types de vaccination après la deuxième vaccination pour les participants à l'étape A ;
  7. Les différences de réponse immunitaire cellulaire avant et après la vaccination après la première vaccination et annuellement pendant cinq ans pour 40 participants de l'étape B ayant déjà été exposés à la dengue.
Jusqu'au jour 182 après la deuxième vaccination

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Alexander R Precioso, MD, PhD, Instituto Butantan

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2016

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 septembre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2012

Première publication (Estimation)

1 octobre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 janvier 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 janvier 2019

Dernière vérification

1 janvier 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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