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Ensayo de fase II para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de una vacuna contra el dengue 1,2,3,4 (atenuado)

15 de enero de 2019 actualizado por: Butantan Institute

Ensayo clínico de fase II, escalonado, aleatorizado, doble ciego, controlado para la evaluación de la seguridad y la inmunogenicidad de una formulación liofilizada de la vacuna contra el dengue 1,2,3,4 (atenuado) en adultos sanos

Se trata de un ensayo clínico de fase II, escalonado, aleatorizado, multicéntrico, doble ciego y controlado para evaluar la seguridad e inmunogenicidad de una vacuna atenuada tetravalente liofilizada contra el dengue fabricada por el Instituto Butantan. Tres Sitios Clínicos de la Universidad de Sao Paulo - Brasil participarán en el estudio. Se reclutarán un total de 300 voluntarios y se dividirán en dos pasos: Paso A (sin exposición previa al dengue) y Paso B (con y sin exposición previa al dengue). En el paso A, los participantes recibirán la vacuna liofilizada o la vacuna líquida (desarrollada en NIH y producida y formulada en Butantan según el protocolo NIH) o el placebo. En el Paso B, los participantes serán asignados para recibir la vacuna liofilizada o el placebo. Ambas formulaciones de vacunas (liofilizadas y líquidas) están compuestas por los mismos virus atenuados: rDEN1∆30, rDEN2/4∆30(ME), rDEN3∆30/31 y rDEN4∆30. Al final del estudio, 20 voluntarios habrán recibido la formulación líquida (NIH), 210 la formulación liofilizada (Butantan) y 70 habrán recibido el placebo. Todos los participantes incluidos en ambos pasos serán seguidos por un período de cinco años después de su inclusión en el estudio. La hipótesis del estudio es que la vacuna contra el dengue liofilizada en investigación fabricada por el Instituto Butantan es segura y confiere una respuesta inmune equilibrada, después de una dosis de 1000 UFP, a todos los virus de la vacuna.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se trata de un ensayo clínico de fase II, escalonado, aleatorizado, multicéntrico, doble ciego y controlado para evaluar la seguridad e inmunogenicidad de una vacuna atenuada tetravalente liofilizada contra el dengue fabricada por el Instituto Butantan. Se reclutará un total de 300 voluntarios, incluidos hombres y no mujeres embarazadas o lactantes de entre 18 y 59 años completos de edad, con y sin exposición previa al dengue, que se aleatorizarán en el Paso A y el Paso B. El Paso A incluirá 50 voluntarios con sin exposición previa y serán asignados aleatoriamente para recibir una dosis de la formulación liofilizada (Butantan), o la formulación líquida (Vacuna TetraVax-DV - Aditivo TV003 desarrollada por NIH/NIAID y producida y formulada en Butantan de acuerdo con el Protocolo NIH ), o el placebo. Se administrará una segunda dosis seis meses después de la primera vacunación como parte de una evaluación exploratoria. El Paso B incluirá 250 participantes (50 sin exposición previa al dengue y 200 con exposición previa al dengue) que serán asignados al azar para recibir una dosis de la formulación liofilizada (Butantan) o el placebo. Todos los participantes incluidos en ambos pasos serán seguidos por un período de cinco años después de su inclusión en el estudio. Las vacunas se administrarán a dosis de 1000 UFP (para cada uno de los virus vacunales), y tanto las vacunas como el placebo se administrarán por vía subcutánea.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

300

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Sao Paulo, Brasil, 01246- 903
        • Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
      • São Paulo, Brasil, 05403-010
        • Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 57 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos sanos (hombres y mujeres no embarazadas), de 18 a 59 años;
  • Voluntad de participar durante todo el período de estudio (aproximadamente cinco años);
  • Voluntad de participar documentada por la firma de ICF;
  • Las mujeres en edad fértil deben estar dispuestas a evitar embarazos hasta tres semanas después de la última dosis de vacuna. Todas las voluntarias serán consideradas con potencial fértil a menos que tengan antecedentes documentados de histerectomía, ligadura de trompas o sean posmenopáusicas (12 meses de amenorrea después del último período menstrual).

Criterio de exclusión:

  • Embarazo (confirmado por prueba beta-hCG positiva) o lactancia;
  • Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática o renal activa como historia clínica, examen físico y/o resultados de laboratorio;
  • Enfermedades del sistema inmunitario comprometidas que incluyen: diabetes mellitus, cáncer (excepto carcinoma de células basales) y enfermedades autoinmunes;
  • Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador principal o su médico representante, afecte la capacidad del participante para comprender y cooperar con todos los requisitos del protocolo del estudio;
  • Valores absolutos de neutrófilos, alanina aminotransferasa (ALT) o creatinina sérica mayores o iguales a Grado 1, según lo definido en el protocolo;
  • Uso abusivo de alcohol o drogas en los últimos 12 meses que haya causado problemas médicos, profesionales o familiares, indicados por la historia clínica;
  • Antecedentes de reacciones alérgicas graves o anafilaxia;
  • Diagnóstico de asma con antecedente de hospitalización en los últimos seis meses por enfermedad;
  • Fiebre o sospecha de fiebre dentro de las 72 horas previas a la vacunación o temperatura axilar superior a 37,8°C el día de la vacunación;
  • Resultado positivo de serología VIH-1 por tamizaje o pruebas confirmadas;
  • Detección o prueba positiva confirmada para el virus de la hepatitis C (VHC);
  • Prueba positiva del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (AgHBs) solo o contra el anticuerpo del antígeno "core" de la hepatitis B (anti-HBc);
  • Uso de corticosteroides (excepto tópicos o nasales) u otros medicamentos inmunosupresores dentro de los 42 días anteriores al inicio del estudio/línea de base. Se considerará dosis inmunosupresora de corticoides la equivalente a una dosis ≥10 mg de prednisona al día durante más de 14 días;
  • Uso de medicación anticoagulante;
  • Haber recibido la vacuna de virus vivo dentro de los 28 días o la vacuna de virus muerto en los últimos 14 días antes de la vacunación, o tener una inmunización programada durante los primeros 42 días después de recibir el producto en investigación;
  • Historia de asplenia;
  • Haber recibido hemoderivados en los últimos seis meses, incluidas transfusiones o inmunoglobulina, o administración programada de hemoderivados o inmunoglobulina durante los primeros 42 días posteriores a la vacunación;
  • Uso de cualquier producto en investigación dentro de los 42 días antes o después de recibir la vacunación de este estudio;
  • Ha participado en otro ensayo clínico seis meses antes de la vacunación;
  • Niega el permiso para el almacenamiento de material biológico para futuras investigaciones según lo definido en ICF;
  • Cualquier otra condición que pueda poner en riesgo la seguridad/derechos de un posible participante o dificultar su cumplimiento de este protocolo a juicio del investigador o de su médico representante.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Paso A: vacuna liofilizada contra el dengue
Vacuna Dengue 1,2,3,4 (atenuada) Dos dosis con intervalo de seis meses, SC
Dosis 1000 UFP por virus (1,2,3,4) Vía:subcutánea
Otros nombres:
  • Butantán DV
  • Vacuna Tetravalente Dengue - Formulación liofilizada
Comparador activo: Paso A: vacuna líquida contra el dengue
Vacuna TetraVax-DV - Aditivo TV003 Dos dosis con un intervalo de seis meses, SC
Dosis 1000 UFP por virus (1,2,3,4) Vía: subcutánea
Otros nombres:
  • Vacuna Tetravalente Dengue - Formulación líquida
Comparador de placebos: Paso A: Placebo
Comparador de placebo Dos dosis con un intervalo de seis meses, SC
Vía: subcutánea
Experimental: Paso B: vacuna liofilizada contra el dengue
Vacuna Dengue 1,2,3,4 (atenuada) Dosis única, SC
Dosis 1000 UFP por virus (1,2,3,4) Vía:subcutánea
Otros nombres:
  • Butantán DV
  • Vacuna Tetravalente Dengue - Formulación liofilizada
Comparador de placebos: Paso B: Placebo
Comparador de placebo Dosis única, SC
Vía: subcutánea

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad
Periodo de tiempo: Hasta el día 21 después de la vacunación
Frecuencia de reacciones adversas locales y sistémicas solicitadas y no solicitadas hasta el día 21 después de la vacunación.
Hasta el día 21 después de la vacunación
Inmunogenicidad
Periodo de tiempo: Hasta el día 91 después de la vacunación
Tasa de seroconversión para cada uno de los cuatro virus de la vacuna definidos por PRNT50 ≥1:10 para cada serotipo del virus de la vacuna en los días 28, 56 o 91.
Hasta el día 91 después de la vacunación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad
Periodo de tiempo: hasta el día 182 después de la primera vacunación
  1. Eventos adversos no solicitados después del día 21 y hasta el día 182 después de la primera vacunación;
  2. Viremia para cada uno de los cuatro virus de la vacuna en los Días 3, 6, 9, 12, 15 y 21 después de la primera vacunación de todos los voluntarios en el Paso A del estudio y 40 voluntarios con exposición previa al Dengue del Paso B. Para otros voluntarios del Paso B, la viremia solo se mide el día 12.
  3. Casos sospechosos y confirmados de dengue a los cinco años de la primera vacunación;
hasta el día 182 después de la primera vacunación
Inmunogenicidad
Periodo de tiempo: Anualmente hasta cinco años
  1. Tasas de respuesta de monovalente, bivalente, trivalente o tetravalente, a los días 28, 56 y 91 y anualmente después de la vacunación, medidas por PRNT50 para cada uno de los cuatro virus vacunales;
  2. La diferencia entre las medias geométricas, antes y después de la vacunación, del nivel sérico de anticuerpos neutralizantes medido por PRNT50 para cada uno de los cuatro virus vacunales evaluados hasta cinco años después de la primera vacunación.
Anualmente hasta cinco años

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Exploratorio
Periodo de tiempo: Hasta el día 182 después de la segunda vacunación
  1. La tasa de seroconversión para cada una de las cuatro vacunas según exposición previa a otros flavivirus;
  2. Las reacciones adversas locales y sistémicas solicitadas y no solicitadas, hasta el día 21 después de la segunda vacunación;
  3. Eventos adversos no solicitados después del día 21 y el día 182 después de la segunda vacunación para los participantes del Paso A;
  4. Las diferencias en la respuesta inmune celular antes y después de la vacunación después de la primera y segunda vacunación y anualmente durante cinco años para los participantes en el Paso A;
  5. Viremia para cada uno de los cuatro virus vacunales en los Días 3, 6, 9, 12, 15 y 21 después de una segunda vacunación para los participantes en el Paso A;
  6. La diferencia en las tasas de seroconversión para cada uno de los cuatro tipos de vacunación después de la segunda vacunación para los participantes en el Paso A;
  7. Las diferencias en la respuesta inmune celular antes y después de la vacunación después de la primera vacunación y anualmente durante cinco años para 40 participantes del Paso B con exposición previa al dengue.
Hasta el día 182 después de la segunda vacunación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Alexander R Precioso, MD, PhD, Instituto Butantan

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de septiembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de octubre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de enero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de enero de 2019

Última verificación

1 de enero de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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