COPE/Estilos de vida saudáveis ​​para adolescentes: um RCT baseado na escola

A prevenção e o tratamento da obesidade e dos distúrbios de saúde mental na adolescência são dois dos principais problemas de saúde pública nos Estados Unidos (EUA) atualmente. A incidência de adolescentes com sobrepeso ou obesos aumentou drasticamente nos últimos 20 anos, com aproximadamente 17,1% dos adolescentes com sobrepeso ou obesidade. Além disso, aproximadamente 15 milhões de crianças e adolescentes (25 por cento) nos EUA têm um problema de saúde mental que está interferindo em seu funcionamento em casa ou na escola, mas menos de 25 por cento das pessoas afetadas recebem algum tratamento para esses distúrbios. As taxas de prevalência de obesidade e problemas de saúde mental são ainda maiores em adolescentes hispânicos, com estudos sugerindo que as duas condições frequentemente coexistem em muitos jovens. No entanto, apesar do rápido aumento da incidência desses dois problemas de saúde pública com suas disparidades de saúde relacionadas e resultados adversos à saúde, tem havido uma escassez de estudos de intervenção baseados em teoria conduzidos com adolescentes em escolas de ensino médio para melhorar seus comportamentos de estilo de vida saudável, bem como seu físico e resultados de saúde mental. Infelizmente, os serviços de saúde física e mental continuam amplamente separados, em vez de integrados ao sistema de saúde do país, o que muitas vezes leva à identificação e tratamento inadequados desses importantes problemas de saúde dos adolescentes.

Portanto, o objetivo do estudo randomizado controlado proposto é testar a eficácia do Programa COPE (Criando Oportunidades para o Empoderamento Pessoal)/Estilos de Vida Saudáveis ​​TEEN (Thinking, Feeling, Emotions & Exercise), uma intervenção educacional e de desenvolvimento de habilidades cognitivo-comportamentais guiada pela teoria do comportamento cognitivo, sobre os comportamentos de estilo de vida saudável e sintomas depressivos de 800 adolescentes culturalmente diversos matriculados em escolas de ensino médio em Phoenix, Arizona. Os objetivos específicos do estudo são: (1) Usar um estudo randomizado controlado para testar a eficácia de curto e longo prazo do Programa COPE TEEN nos principais resultados, incluindo estilos de vida saudáveis, sintomas depressivos e porcentagem do índice de massa corporal, (2) Examinar o papel das crenças cognitivas e dificuldade percebida em levar um estilo de vida saudável na mediação dos efeitos do COPE em comportamentos de estilo de vida saudável e sintomas depressivos; e (3) Explorar variáveis ​​que podem moderar os efeitos da intervenção em comportamentos de estilo de vida saudável e sintomas depressivos, incluindo raça/etnia, sexo, SES, aculturação e crenças e comportamentos de estilo de vida saudável dos pais. Seis estudos-piloto anteriores apóiam a necessidade deste ensaio clínico em grande escala e o uso de habilidades cognitivo-comportamentais na promoção de crenças de estilos de vida saudáveis, comportamentos e saúde mental ideal em adolescentes.