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Um estudo randomizado de técnicas de fechamento de ostomia

30 de outubro de 2019 atualizado por: University of Minnesota

Um estudo randomizado de técnicas de fechamento de ostomia: uma avaliação dos resultados do fechamento primário versus fechamento da bolsa

O fechamento do estoma tem sido associado a uma alta taxa de infecção do sítio cirúrgico (ISC). A taxa de ISC após o fechamento do estoma é de 7 a 41%; uma taxa que é maior do que a esperada para uma classificação operacional limpa-contaminada. A técnica ideal de fechamento do local do estoma ainda é debatida na literatura atual. O objetivo deste estudo foi comparar a taxa de ISC após duas técnicas diferentes de fechamento do estoma, fechamento primário versus fechamento aproximado da pele em bolsa, em um estudo controlado randomizado multicêntrico. Os investigadores levantam a hipótese de que a técnica de fechamento em bolsa terá uma taxa menor de ISC do que a técnica de fechamento primário.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os investigadores irão randomizar os pacientes com remoção de ileostomia para um fechamento primário ou uma técnica de fechamento em bolsa no intraoperatório. Cirurgiões da Universidade de Minnesota e do hospital CHUV na Suíça participarão deste estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

125

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Os indivíduos elegíveis são aqueles com colostomia ou ileostomia (extremidade ou alça) que são considerados por seus cirurgiões como candidatos adequados para o fechamento da ostomia. Não haverá limitações com base na indicação inicial para formação da ostomia. As indicações para formação inicial de ostomia para desvio fecal podem incluir: infecção (p. diverticulite) e proteção de um anastomoz. (após ressecção para doença inflamatória intestinal, doenças benignas ou câncer)

Critério de exclusão:

Os indivíduos serão excluídos do estudo se:

  1. O local do estoma é deixado aberto para cicatrizar por segunda intenção devido à contaminação grosseira (a critério do cirurgião)
  2. O local do estoma é reutilizado (ou seja, o mesmo local do estoma usado para a formação de uma nova ostomia)
  3. Um novo estoma é criado em um local diferente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Fecho de cordão de bolsa
Os pacientes passam por um fechamento em bolsa de seu antigo local de estoma.
  1. Uma incisão ao redor do estoma será feita com margens circunferenciais de 2-3 mm. Essa dissecção ao longo da junção mucocutânea será então feita até o defeito fascial. O restabelecimento da continuidade intestinal será realizado. Se a incisão circunferencial não fornecer exposição adequada, a incisão pode ser convertida em elíptica. Depois disso, será fechado principalmente com grampos, semelhante ao grupo de fechamento primário.
  2. Após o fechamento da ostomia, os tecidos subcutâneos serão irrigados. Um ponto de cordão subcuticular monocryl 2-0 será então colocado e preso a um diâmetro de 1 cm. Esta abertura será então preenchida com Nu-Gauze como curativo de pavio.
  3. O diâmetro do defeito da pele deve então ser medido.
  4. Uma foto pós-operatória será tirada.
Comparador Ativo: Fechamento primário
Os locais de estoma dos pacientes são fechados principalmente com grampos.
  1. Uma incisão elíptica (que se estende transversalmente) será feita com margens superior/inferior de 2-3 mm ao redor da junção mucocutânea. A dissecção será então feita de forma perpendicular através do tecido subcutâneo com afunilamento próximo ao defeito fascial. O restabelecimento da continuidade intestinal será então realizado.
  2. Após o fechamento da ostomia, o tecido subcutâneo será irrigado e a pele será fechada com grampos colocados em intervalos próximos (
  3. O comprimento da incisão deve ser medido em centímetros.
  4. Uma foto pós-operatória será tirada.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
infecção de sítio cirúrgico
Prazo: 30 dias de pós-operatório
30 dias de pós-operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
cicatrização de feridas retardada
Prazo: 30 dias de pós-operatório
Evidência de atraso na cicatrização de feridas no local de retirada do estoma
30 dias de pós-operatório
satisfação do paciente
Prazo: 30 dias de pós-operatório
Estamos medindo a satisfação do indivíduo com a cicatrização de feridas e o resultado cosmético
30 dias de pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de outubro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de outubro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

24 de outubro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de novembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de outubro de 2019

Última verificação

1 de outubro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 0806M37362

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