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Ensaio da Rede Alzheimer Herdada Dominantemente: Uma Oportunidade para Prevenir a Demência. Um estudo de possíveis tratamentos modificadores da doença em indivíduos em risco ou com um tipo de doença de Alzheimer de início precoce causado por uma mutação genética. Protocolo Mestre DIAN-TU-001 (DIAN-TU)

23 de julho de 2026 atualizado por: Washington University School of Medicine

Um teste de plataforma multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de Fase II/III de terapias modificadoras de doenças potenciais utilizando biomarcadores, pontos finais cognitivos e clínicos na doença de Alzheimer hereditária dominante

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança, tolerabilidade, biomarcador, eficácia cognitiva e clínica de produtos experimentais em participantes com uma mutação causadora da doença de Alzheimer, determinando se o tratamento com o medicamento do estudo retarda a taxa de progressão do comprometimento cognitivo/clínico ou melhora os biomarcadores relacionados à doença.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo recrutará participantes do estudo observacional Dominantly Inherited Alzheimer Network (DIAN), um estudo internacional multicêntrico apoiado pelos Institutos Nacionais de Saúde (Concessão Número U01-AG032438; RJ Bateman), Dominantly Inherited Alzheimer Network Trial Units (DIAN-TU) sites, sites parceiros DIAN-TU, DIAN Expanded Registry (DIAN-EXR) e famílias identificadas pelos sites. Como parte do protocolo DIAN-TU-001, os participantes passam por avaliações longitudinais que incluem avaliação clínica, testes cognitivos, ressonância magnética (MRI) e tomografia por emissão de pósitrons amilóide e tau (PET) e análise de sangue e líquido cefalorraquidiano (CSF ).

Os participantes do DIAN são recrutados de famílias que têm pelo menos um membro identificado como tendo uma mutação ligada à doença de Alzheimer de herança dominante (DIAD). As mutações na presenilina 1 (PSEN1), presenilina 2 (PSEN2) e na proteína precursora amilóide (APP) que estão associadas à doença de Alzheimer de herança dominante têm penetrância muito alta (próxima de 100%). Este estudo inscreve indivíduos que são conhecidos por terem uma mutação causadora de doença ou que correm o risco de tal mutação (descendente ou irmão de um probando com uma mutação conhecida) e desconhecem seu estado genético. Como a idade de início das alterações cognitivas é relativamente consistente dentro de cada família e com cada mutação, uma idade de início é determinada para cada pai afetado ou mutação como parte do protocolo de estudo DIAN Observacional (DIAN-OBS). Este estudo incluirá participantes que são assintomáticos e estão dentro de uma janela de tempo específica da idade esperada de início para sua família e/ou mutação ou que apresentam sintomas de doença de Alzheimer leve.

A capacidade de identificar indivíduos destinados a desenvolver a doença de Alzheimer (AD) e prever a idade de início com um alto grau de confiança oferece uma oportunidade única para avaliar a eficácia das terapias em estágios assintomáticos e muito iniciais da demência. Famílias com mutações causadoras de doenças conhecidas são extremamente raras e estão geograficamente dispersas em todo o mundo. Essas restrições exigem um projeto de estudo especializado. Muitos dos participantes deste estudo ainda não terão nenhum sintoma cognitivo de DA; eles serão portadores "assintomáticos" de mutações que causam a doença de Alzheimer de herança dominante e espera-se que tenham um desempenho normal em testes cognitivos e funcionais padrão. Biomarcadores de imagem e fluidos serão usados ​​para demonstrar que os compostos de tratamento atingiram seus alvos terapêuticos. Um conjunto de medidas cognitivas projetadas para avaliar as mudanças cognitivas mais precoces e sutis será coletado. Além disso, como muitos indivíduos em risco decidem não saber se têm a mutação associada à doença ou não, quando permitido em grupos de medicamentos individuais, alguns dos indivíduos em risco inscritos neste estudo não terão as mutações causadoras da doença; eles serão "mutação negativa". É importante inscrever esses participantes para evitar coerção (por exemplo, participantes em potencial podem ser pressionados a fazer testes genéticos para saber seu status genético a fim de serem elegíveis para o estudo), a menos que o projeto específico do medicamento inclua tratamento aberto. Esses indivíduos negativos para mutação serão atribuídos ao grupo placebo e os dados serão usados ​​para determinar os intervalos normais de medidas de resultados. Os participantes e a equipe do estudo local permanecerão cegos quanto à designação de grupo ativo ou placebo e status de mutação desses indivíduos. Assim, o estudo será duplo-cego para placebo e para status de mutação, exceto para participantes com mutação positiva que estão cientes de seu status genético. Pode haver circunstâncias excepcionais quando exigido pela regulamentação local ou pelas autoridades de saúde em que a inscrição pode ser restrita apenas a portadores da mutação, mas tais mandatos serão completamente documentados e acordados pela agência reguladora e pelo patrocinador.

Este é um estudo baseado em plataforma adaptável. Várias terapias diferentes (cada uma referida como um braço de medicamento do estudo) serão testadas para aumentar a probabilidade de descoberta de um tratamento eficaz. Os compostos são selecionados para este estudo com base no mecanismo de ação e nos dados disponíveis sobre eficácia e perfil de segurança. O desenho do estudo inclui um grupo de placebo agrupado (referido como placebos positivos para mutação) que pode ser compartilhado pelos braços de drogas do estudo. Os participantes com mutação positiva serão designados para um grupo de drogas do estudo e subsequentemente randomizados dentro desse braço para a proporção de droga ativa para placebo especificada em cada apêndice específico de droga. Quando incluídos em grupos de medicamentos individuais, todos os participantes com mutação negativa receberão tratamento com placebo. Os participantes e a equipe do estudo não serão cegos quanto a qual braço de medicamento do estudo foi atribuído a cada participante; eles não saberão se os participantes foram randomizados para medicamento ativo ou placebo.

Os pontos finais de biomarcadores, cognitivos e/ou clínicos serão especificados para cada braço de medicamento do estudo. Os dados dos biomarcadores serão analisados ​​para pontos finais pré-especificados consistentes com o mecanismo de ação da droga e outros resultados de biomarcadores AD.

As análises provisórias da imagem ou do ponto final do biomarcador de fluido avaliarão a segurança e se cada medicamento do estudo envolve seus alvos biológicos. As avaliações clínicas e cognitivas são projetadas para avaliar alterações cognitivas sutis que podem ser detectadas antes do início da demência, bem como o declínio cognitivo e clínico em grupos sintomáticos.

Depois que o último participante em um braço do medicamento do estudo completar o período de tratamento de 4 anos, os participantes desse braço do medicamento do estudo podem ser elegíveis para receber o medicamento ativo do estudo em um período de extensão aberto.

Um período cognitivo run-in (CRI) foi implementado para permitir a inscrição durante os períodos em que os braços de drogas do estudo não são randomizados. Isso permite que a plataforma DIAN-TU tenha inscrição contínua durante os períodos antes ou entre a randomização do braço de drogas.

O período CRI de coleta de dados cognitivos, clínicos e de imagem foi projetado como parte do estudo de plataforma para utilizar o tempo entre a inscrição dos braços de drogas do estudo. O período CRI aumentará a inscrição no estudo ao identificar os participantes elegíveis e envolvê-los nas avaliações cognitivas e pode reduzir os efeitos da prática, permitindo que os participantes se habituem ao processo de teste. O CRI fornece ainda dados importantes de linha de base e run-in que adicionam dados de controle à plataforma e informam sobre os efeitos dos medicamentos testados. Os dados coletados no período CRI serão usados ​​para análise no respectivo braço de medicamento sob o qual os participantes são randomizados e tratados.

Braços de tratamento duplo-cego de solanezumabe e gantenerumabe: Data de conclusão primária = novembro de 2019 e conclusão do estudo = março de 2020 (NCT04623242)

A extensão aberta de Gantenerumab está se inscrevendo por convite sob este protocolo mestre. Data de conclusão primária = setembro de 2024

O braço de tratamento E2814 está se inscrevendo: Data de conclusão primária = julho de 2027 e conclusão do estudo = outubro de 2027 (NCT05269394)

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

490

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Baden-Wurttemberg
      • Tübingen, Baden-Wurttemberg, Alemanha, 72076
        • Universitaetsklinikum Tubingen
    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Alemanha, 81377
        • LMU-Campus Grosshadern
      • Ciudad Autonoma de Buenos Aire, Argentina, C1428AQK
        • Instituto de Investigaciones Neurologicas Raul Carrea, FLENI
    • New South Wales
      • Randwick, New South Wales, Austrália, 2031
        • Neuroscience Research Australia
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrália, 3010
        • Alzheimer's Research Australia
    • Western Australia
      • Nedlands, Western Australia, Austrália, 6009
        • The McCuster Foundation of Alzheimer's Disease Research
      • São Paulo, Brasil, 05403-000
        • Hospital Das Clinicas Da Faculdade De Medicina Da USP
      • Québec, Canadá, G1J 1Z4
        • CHU de Quebec - Hôpital de l' Enfant Jésus
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V6T 2B5
        • UBC Hospital
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
    • Quebec
      • Verdun, Quebec, Canadá, H4H 1R3
        • McGill Center for Studies in Aging
      • Medellín, Colômbia
        • Grupo de Neurociencias Sede de la Universidad de Antioquia
      • Barcelona, Espanha, 8036
        • Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • University of Alabama in Birmingham
    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
        • University of California San Diego Medical Center
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
        • USC Keck School of Medicine
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
        • Yale University School Of Medicine
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
        • Emory University
    • Illinois
      • Park Ridge, Illinois, Estados Unidos, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana University School of Medicine
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University in St. Louis
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02096
        • Butler Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
        • Kerwin Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
        • University of Washington
    • Haute Garonne
      • Toulouse, Haute Garonne, França, 31059
        • CHU de Toulouse - Hôpital Purpan
    • Nord
      • Lille, Nord, França, 59037
        • Hopital Roger Salengro - CHU Lille
    • Paris
      • Paris, Paris, França, 69677
        • Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere
    • Rhone
      • Bron, Rhone, França, 69677
        • Hopital Neurologique Pierre Wertheimer
    • Seine Maritime
      • Rouen, Seine Maritime, França, 76031
        • CHU de Rouen - Hôpital Charles Nicolle
      • Amsterdam, Holanda, 1081 GM
        • Brain Research Center
      • Dublin, Irlanda, DUBLIN 4
        • St Vincent's University Hospital
      • Brescia, Itália, 25125
        • IRCCS Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli
      • Florence, Itália, 50134
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi
    • Niigata
      • Niigata, Niigata, Japão, 951-8520
        • Niigata University Medical & Dental Hospital
    • Tokyo-To
      • Bunkyō City, Tokyo-To, Japão, 113-8655
        • University of Tokyo Hospital
      • San Juan, Porto Rico, 00936
        • University of Puerto Rico, School of Medicine
    • Greater London
      • London, Greater London, Reino Unido, WC1B 3BG
        • The National Hospital for Neurology and Neurosurgery

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Entre 18-80 anos de idade
  • Indivíduos que sabem que têm uma mutação causadora da doença de Alzheimer ou que desconhecem seu estado genético e têm mutação dominantemente herdada da doença de Alzheimer (DIAD) em sua família.
  • Estão dentro de -15 a + 10 anos da idade prevista ou real do início dos sintomas cognitivos. Para Cognitive Run-In (CRI): inclui participantes com menos de 15 anos antes da idade esperada do início dos sintomas cognitivos, além daqueles 15 anos mais jovens e não mais de 10 anos mais velhos do que o esperado ou a idade real do início dos sintomas cognitivos .
  • Cognitivamente normal ou com comprometimento cognitivo leve ou demência leve, Classificação Clínica de Demência (CDR) de 0-1 (inclusive)
  • Fluência na linguagem aprovada pelo estudo DIAN-TU e evidência de funcionamento intelectual pré-mórbido adequado
  • Capaz de passar por ressonância magnética (MRI), punção lombar (LP), tomografia por emissão de pósitrons (PET) e concluir todos os testes e avaliações relacionados ao estudo.
  • Para mulheres com potencial para engravidar, se o parceiro não for esterilizado, o sujeito deve concordar em usar medidas contraceptivas eficazes (contracepção hormonal, dispositivo intra-uterino, abstinência sexual, método de barreira com espermicida).
  • Habilidades visuais e auditivas adequadas para realizar todos os aspectos das avaliações cognitivas e funcionais.
  • Tem um parceiro de estudo que, no julgamento do investigador, é capaz de fornecer informações precisas sobre as habilidades cognitivas e funcionais do sujeito, que concorda em fornecer informações nas visitas do estudo que requerem informações do informante para conclusão da escala.

Critério de exclusão:

  • Histórico ou presença de ressonância magnética cerebral indicativa de qualquer outra anormalidade significativa
  • Dependência de álcool ou drogas atualmente ou no último 1 ano
  • Presença de marcapassos, clipes de aneurisma, válvulas cardíacas artificiais, implantes auriculares ou objetos metálicos estranhos nos olhos, pele ou corpo que impeçam a ressonância magnética.
  • História ou presença de doença cardiovascular clinicamente significativa, distúrbios hepáticos/renais, doenças infecciosas ou distúrbios imunológicos ou distúrbios metabólicos/endócrinos
  • Anticoagulantes, exceto aspirina em dose baixa (≤ 325 mg).
  • Foram expostos a um anticorpo monoclonal direcionado ao peptídeo beta-amilóide nos últimos seis meses.
  • História de câncer nos últimos 5 anos, exceto carcinoma basocelular, carcinoma não escamoso da pele, câncer de próstata ou carcinoma in situ sem progressão significativa nos últimos 2 anos.
  • Teste de gravidez de urina ou soro positivo ou planos ou desejos de engravidar durante o estudo.
  • Indivíduos incapazes de completar todos os testes relacionados ao estudo, incluindo implantes de metal que não podem ser removidos para ressonância magnética, necessitaram de anticoagulação e gravidez.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Ganntenerumabe
Este braço completou e está fechado.
Subcutaneamente a cada 4 semanas em doses crescentes
Outros nomes:
  • RO4909832
Administrado de forma aberta por via subcutânea a cada 4 semanas em doses crescentes
Outros nomes:
  • RO4909832
Experimental: Solanezumabe
Este braço completou e está fechado.
Infusão intravenosa a cada 4 semanas em doses crescentes
Outros nomes:
  • LY2062430
Comparador de Placebo: Placebo correspondente (Gantenerumabe)
Este braço completou e está fechado.
Injeção subcutânea de placebo a cada 4 semanas
Comparador de Placebo: Placebo correspondente (Solanezumabe)
Este braço completou e está fechado.
Infusão intravenosa de placebo a cada 4 semanas
Experimental: E2814 mais lecanemabe

População sintomática (Coorte 1)

Na Semana 0, os participantes receberão lecanemab aberto administrado por via intravenosa durante todo o período de tratamento.

Na semana 24, os participantes randomizados para E2814 receberão por via intravenosa de forma cega pelo restante do período de tratamento.

População Assintomática (Coorte 2)

Na Semana 0, os participantes randomizados para E2814 receberão por via intravenosa de forma cega durante todo o período de tratamento.

Na semana 52, todos os participantes iniciarão o lecanemab aberto administrado por via intravenosa pelo restante do período de tratamento.

Administrado por via intravenosa de forma cega
Administrado por via intravenosa
Outros nomes:
  • BAN2401
Experimental: Placebo correspondente (E2814) mais lecanemab

População sintomática (Coorte 1)

Na semana 0, os participantes receberão lecanemab aberto administrado por via intravenosa durante todo o período de tratamento.

Na semana 24, os participantes randomizados para placebo E2814 receberão placebo por via intravenosa de forma cega pelo restante do período de tratamento.

População Assintomática (Coorte 2)

Na semana 0, os participantes randomizados para placebo E2814 receberão placebo por via intravenosa de forma cega durante todo o período de tratamento.

Na semana 52, todos os participantes iniciarão o lecanemab aberto administrado por via intravenosa pelo restante do período de tratamento.

Administrado por via intravenosa
Outros nomes:
  • BAN2401
Placebo administrado por via intravenosa de forma cega.
Sem intervenção: Período de Avaliação Cognitiva Inicial
Este braço está concluído e encerrado.
Comparador Ativo: Extensão Aberta de Gantenerumab
Subcutaneamente a cada 4 semanas com doses crescentes. Este braço está concluído e encerrado.
Subcutaneamente a cada 4 semanas em doses crescentes
Outros nomes:
  • RO4909832
Administrado de forma aberta por via subcutânea a cada 4 semanas em doses crescentes
Outros nomes:
  • RO4909832

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a eficácia cognitiva em indivíduos com mutações que causam DA hereditária dominante, conforme medido pela alteração da linha de base no DIAN-Multivariate Cognitive Endpoint (DIAN-MCE)
Prazo: Linha de base e semanas 52, 104, 156 e 208
O DIAN-Multivariate Cognitive Endpoint (DIAN-MCE) consiste em 4 medidas cognitivas: Wechsler Memory Scale-Revised Logical Memory Delayed Recall Test, Wechsler Adult Intelligence Sale Digit Symbol Substitution Test (WAIS), International Shopping List Task (ISLT), Mini- Exame do Estado Mental (MEEM)
Linha de base e semanas 52, 104, 156 e 208

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2012

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de dezembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de dezembro de 2012

Primeira postagem (Estimado)

3 de janeiro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • DIAN-TU-001 (Master)
  • The Alzheimer's Association (Número de outro subsídio/financiamento: DIAN-TU NG-16-434362)
  • U01AG042791 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • 2013-000307-17 (Número EudraCT)
  • R01AG046179 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • REec-2014-0817 (Identificador de registro: Spanish Clinical Studies Registry)
  • GHR Foundation (Número de outro subsídio/financiamento: File 4401)
  • Alzheimer's Association (Outro identificador: HDE 18S84914)
  • R56AG053267 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • U01AG059798 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • R01AG053267 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O acesso aos dados do estudo DIAN-TU seguirá a política de acesso a dados DIAN-TU, que está em conformidade com as diretrizes estabelecidas pela Collaboration for Alzheimer's Prevention [CAP REF].

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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