Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dominantly Inherited Alzheimer Network Trial: An Opportunity to Prevent Demens. En studie av potensielle sykdomsmodifiserende behandlinger hos individer med risiko for eller med en type tidlig debuterende Alzheimers sykdom forårsaket av en genetisk mutasjon. Hovedprotokoll DIAN-TU-001 (DIAN-TU)

23. juli 2026 oppdatert av: Washington University School of Medicine

En fase II/III multisenter randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert plattformforsøk av potensielle sykdomsmodifiserende terapier ved bruk av biomarkører, kognitive og kliniske endepunkter ved dominant arvelig Alzheimers sykdom

Formålet med denne studien er å vurdere sikkerhet, tolerabilitet, biomarkør, kognitiv og klinisk effekt av undersøkelsesprodukter hos deltakere med en mutasjon som forårsaker Alzheimers sykdom ved å bestemme om behandling med studiemedikamentet bremser progresjonen av kognitiv/klinisk svekkelse eller forbedrer sykdomsrelaterte biomarkører.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil rekruttere deltakere fra observasjonsstudien Dominantly Inherited Alzheimer Network (DIAN), en internasjonal multisenterstudie støttet av National Institutes of Health (Grant Number U01-AG032438; RJ Bateman), Dominantly Inherited Alzheimer Network Trial Units (DIAN-TU) nettsteder, DIAN-TU-partnernettsteder, DIAN Expanded Registry (DIAN-EXR) og familier identifisert av nettstedene. Som en del av DIAN-TU-001-protokollen gjennomgår deltakerne longitudinelle vurderinger som inkluderer klinisk vurdering, kognitiv testing, magnetisk resonansavbildning (MRI) og amyloid- og tau-positronemisjonstomografi (PET)-avbildning, og analyse av blod og cerebrospinalvæske (CSF). ).

Deltakere i DIAN rekrutteres fra familier som har minst ett medlem som har blitt identifisert med en mutasjon knyttet til dominant arvelig Alzheimers sykdom (DIAD). Mutasjonene i presenilin 1 (PSEN1), presenilin 2 (PSEN2) og amyloid forløperprotein (APP) som er assosiert med dominant arvelig Alzheimers sykdom har svært høy penetrans (nær 100%). Denne studien registrerer individer som enten er kjent for å ha en sykdomsfremkallende mutasjon eller som er i faresonen for en slik mutasjon (etterkommer eller søsken til en proband med kjent mutasjon) og uvitende om deres genetiske status. Fordi alderen ved utbruddet av kognitive endringer er relativt konsistent innen hver familie og med hver mutasjon, bestemmes en alder ved utbruddet for hver berørte forelder eller mutasjon som en del av DIAN Observational (DIAN-OBS) studieprotokollen. Denne studien vil inkludere deltakere som enten er asymptomatiske og er innenfor et spesifikt tidsvindu av forventet alder ved debut for deres familie og/eller mutasjon, eller som har symptomer på mild Alzheimers sykdom.

Evnen til å identifisere individer som er bestemt til å utvikle Alzheimers sykdom (AD) og forutsi debutalderen med høy grad av selvtillit gir en unik mulighet til å vurdere effektiviteten av terapier i asymptomatiske og svært tidlige stadier av demens. Familier med kjente sykdomsfremkallende mutasjoner er ekstremt sjeldne og er geografisk spredt over hele verden. Disse begrensningene nødvendiggjør et spesialisert studiedesign. Mange av deltakerne i denne studien vil ennå ikke ha noen kognitive symptomer på AD; de vil være "asymptomatiske" bærere av mutasjoner som forårsaker dominant arvelig Alzheimers sykdom og forventes å fungere normalt på standard kognitiv og funksjonell testing. Imaging og flytende biomarkører vil bli brukt for å demonstrere at behandlingsforbindelsene har engasjert sine terapeutiske mål. Et sett med kognitive mål designet for å vurdere de aller tidligste og mest subtile kognitive endringene vil bli samlet. I tillegg, fordi mange utsatte individer bestemmer seg for ikke å vite om de har den sykdomsassosierte mutasjonen eller ikke, når det er tillatt i individuelle legemiddelarmer, vil noen av risikoindividene som er registrert i denne studien ikke ha de sykdomsfremkallende mutasjonene; de vil være "mutasjonsnegative". Det er viktig å registrere disse deltakerne for å unngå tvang (f.eks. kan potensielle deltakere bli presset til genetisk testing for å lære deres genetiske status for å være kvalifisert for forsøket) med mindre det legemiddelspesifikke designet inkluderer åpen behandling. Disse mutasjonsnegative individene vil bli tildelt placebogruppen og data vil bli brukt til å bestemme normale utfallsmål. Deltakere og stedsstudiepersonale vil forbli blindet med hensyn til disse personenes aktive eller placebogruppetildeling og mutasjonsstatus. Dermed vil studien være dobbeltblindet for placebo og for mutasjonsstatus, bortsett fra mutasjonspositive deltakere som er klar over sin genetiske status. Det kan være eksepsjonelle omstendigheter når det kreves av lokale reguleringer eller helsemyndigheter, hvor registrering kan begrenses til kun mutasjonsbærere, men slike mandater vil bli grundig dokumentert og avtalt av det styrende reguleringsorganet og sponsoren.

Dette er en adaptiv plattformbasert studie. Flere forskjellige terapier (hver referert til som en studielegemiddelarm) vil bli testet for å øke sannsynligheten for at en effektiv behandling vil bli oppdaget. Forbindelsene er valgt for denne studien basert på virkningsmekanisme og tilgjengelige data om effekt og sikkerhetsprofil. Studiedesignet inkluderer en samlet placebogruppe (referert til som mutasjonspositive placeboer) som kan deles av studiemedikamentarmene. Mutasjonspositive deltakere vil bli tildelt en studielegemiddelarm og deretter randomisert innenfor den armen til forholdet mellom aktivt legemiddel og placebo spesifisert i hvert legemiddelspesifikke vedlegg. Når de inkluderes i individuelle legemiddelarmer, vil mutasjonsnegative deltakere alle motta placebobehandling. Deltakere og studiepersonell vil ikke bli blindet med hensyn til hvilken studiemedikamentarm hver deltaker har blitt tildelt; de vil bli blindet på om deltakerne har blitt randomisert til aktivt medikament eller placebo.

Biomarkør, kognitive og/eller kliniske endepunkter vil spesifiseres for hver studielegemiddelarm. Biomarkørdata vil bli analysert for forhåndsspesifiserte endepunkter i samsvar med legemidlets virkningsmekanisme og andre AD-biomarkørresultater.

Midlertidige analyser av avbildnings- eller væskebiomarkørens endepunkt vil vurdere sikkerheten og om hvert studielegemiddel engasjerer sine biologiske mål. De kliniske og kognitive vurderingene er utformet for å vurdere subtile kognitive endringer som kan påvises før utbruddet av demens, så vel som kognitiv og klinisk nedgang i symptomatiske grupper.

Etter at den siste deltakeren i en studielegemiddelarm har fullført den 4-årige behandlingsperioden, kan deltakere i den studiemedikamentarmen være kvalifisert til å motta aktivt studielegemiddel i en åpen forlengelsesperiode.

En kognitiv innkjøringsperiode (CRI) ble implementert for å tillate påmelding i perioder hvor studiemedikamentarmer ikke randomiseres. Dette gjør det mulig for DIAN-TU-plattformen å ha kontinuerlig registrering i perioder før eller mellom randomisering av narkotikaarmer.

CRI-perioden med innsamling av kognitiv, klinisk og bildediagnostisk data ble designet som en del av plattformstudien for å utnytte tiden mellom registrering av studielegemiddelarmer. CRI-perioden vil forbedre studieregistreringen ved å identifisere kvalifiserte deltakere og engasjere dem i de kognitive vurderingene og kan redusere praksiseffekter ved å la deltakerne venne seg til testprosessen. CRI gir videre viktige baseline- og innkjøringsdata som legger til kontrolldata til plattformen og informerer om effekten av testede legemidler. Dataene som samles inn i CRI-perioden vil bli brukt til analyse i den respektive legemiddelarmen der deltakerne blir randomisert og behandlet.

Solanezumab og gantenerumab dobbelblinde behandlingsarmer: Primær fullføringsdato= november 2019 og studie fullført= mars 2020 (NCT04623242)

Gantenerumab open-label-utvidelse registrerer seg ved invitasjon under denne hovedprotokollen. Primær fullføringsdato= september 2024

E2814-behandlingsarmen registrerer seg: Primær fullføringsdato= juli 2027 og studiefullføring= oktober 2027 (NCT05269394)

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

490

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Ciudad Autonoma de Buenos Aire, Argentina, C1428AQK
        • Instituto de Investigaciones Neurologicas Raul Carrea, FLENI
    • New South Wales
      • Randwick, New South Wales, Australia, 2031
        • Neuroscience Research Australia
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3010
        • Alzheimer's Research Australia
    • Western Australia
      • Nedlands, Western Australia, Australia, 6009
        • The McCuster Foundation of Alzheimer's Disease Research
      • São Paulo, Brasil, 05403-000
        • Hospital Das Clinicas Da Faculdade De Medicina Da USP
      • Québec, Canada, G1J 1Z4
        • CHU de Quebec - Hôpital de l' Enfant Jésus
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 2B5
        • UBC Hospital
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
    • Quebec
      • Verdun, Quebec, Canada, H4H 1R3
        • McGill Center for Studies in Aging
      • Medellín, Colombia
        • Grupo de Neurociencias Sede de la Universidad de Antioquia
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
        • University of Alabama in Birmingham
    • California
      • La Jolla, California, Forente stater, 92037
        • University of California San Diego Medical Center
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90033
        • USC Keck School of Medicine
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
        • Yale University School Of Medicine
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30329
        • Emory University
    • Illinois
      • Park Ridge, Illinois, Forente stater, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
        • Indiana University School of Medicine
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
        • Washington University in St. Louis
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
        • University of Pittsburgh
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forente stater, 02096
        • Butler Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75231
        • Kerwin Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98195
        • University of Washington
    • Haute Garonne
      • Toulouse, Haute Garonne, Frankrike, 31059
        • CHU de Toulouse - Hôpital Purpan
    • Nord
      • Lille, Nord, Frankrike, 59037
        • Hopital Roger Salengro - CHU Lille
    • Paris
      • Paris, Paris, Frankrike, 69677
        • Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere
    • Rhone
      • Bron, Rhone, Frankrike, 69677
        • Hopital Neurologique Pierre Wertheimer
    • Seine Maritime
      • Rouen, Seine Maritime, Frankrike, 76031
        • CHU de Rouen - Hôpital Charles Nicolle
      • Dublin, Irland, DUBLIN 4
        • St Vincent's University Hospital
      • Brescia, Italia, 25125
        • IRCCS Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli
      • Florence, Italia, 50134
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi
    • Niigata
      • Niigata, Niigata, Japan, 951-8520
        • Niigata University Medical & Dental Hospital
    • Tokyo-To
      • Bunkyō City, Tokyo-To, Japan, 113-8655
        • University of Tokyo Hospital
      • Amsterdam, Nederland, 1081 GM
        • Brain Research Center
      • San Juan, Puerto Rico, 00936
        • University of Puerto Rico, School of Medicine
      • Barcelona, Spania, 8036
        • Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
    • Greater London
      • London, Greater London, Storbritannia, WC1B 3BG
        • The National Hospital for Neurology and Neurosurgery
    • Baden-Wurttemberg
      • Tübingen, Baden-Wurttemberg, Tyskland, 72076
        • Universitaetsklinikum Tubingen
    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Tyskland, 81377
        • LMU-Campus Grosshadern

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mellom 18-80 år
  • Personer som vet at de har en mutasjon som forårsaker Alzheimers sykdom eller er uvitende om deres genetiske status og har dominert arvet Alzheimers sykdom (DIAD) mutasjon i familien.
  • Er innen -15 til + 10 år etter forventet eller faktisk alder for kognitive symptomdebut. For Cognitive Run-In (CRI): inkluderer deltakere som er yngre enn 15 år før forventet alder for kognitive symptomdebut, i tillegg til de 15 år yngre og ikke mer enn 10 år eldre enn forventet eller faktisk alder for kognitive symptomdebut .
  • Kognitivt normal eller med mild kognitiv svikt eller mild demens, Clinical Dementia Rating (CDR) på 0-1 (inkludert)
  • Flytende i DIAN-TU prøvegodkjent språk og bevis på tilstrekkelig premorbid intellektuell funksjon
  • Kunne gjennomgå magnetisk resonansavbildning (MRI), lumbalpunktur (LP), Positron Emission Tomography (PET), og fullføre alle studierelaterte tester og evalueringer.
  • For kvinner i fertil alder, hvis partneren ikke er sterilisert, må pasienten godta å bruke effektive prevensjonstiltak (hormonell prevensjon, intra-uterin enhet, seksuell avholdenhet, barrieremetode med sæddrepende middel).
  • Tilstrekkelige visuelle og auditive evner til å utføre alle aspekter av kognitive og funksjonelle vurderinger.
  • Har en studiepartner som etter etterforskerens vurdering er i stand til å gi nøyaktig informasjon om forsøkspersonens kognitive og funksjonelle evner, som godtar å gi informasjon ved studiebesøkene som krever informantinnspill for fullføring av skala.

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese eller tilstedeværelse av hjerne MR-skanninger som indikerer andre betydelige abnormiteter
  • Alkohol- eller narkotikaavhengighet for tiden eller i løpet av det siste 1 året
  • Tilstedeværelse av pacemakere, aneurismeklemmer, kunstige hjerteklaffer, øreimplantater eller fremmede metallgjenstander i øynene, huden eller kroppen som vil utelukke MR-skanning.
  • Anamnese eller tilstedeværelse av klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom, lever-/nyrelidelser, infeksjonssykdom eller immunforstyrrelse, eller metabolske/endokrine lidelser
  • Antikoagulantia unntatt lavdose (≤ 325 mg) aspirin.
  • Har vært eksponert for et monoklonalt antistoff rettet mot beta-amyloidpeptid i løpet av de siste seks månedene.
  • Anamnese med kreft i løpet av de siste 5 årene, bortsett fra basalcellekarsinom, ikke-plateepitelkreft, prostatakreft eller karsinom in situ uten signifikant progresjon de siste 2 årene.
  • Positiv urin- eller serumgraviditetstest eller planlegger eller ønsker å bli gravid i løpet av forsøket.
  • Personer som ikke er i stand til å fullføre alle studierelaterte tester, inkludert implantert metall som ikke kan fjernes for MR-skanning, nødvendig antikoagulasjon og graviditet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gantenerumab
Denne armen fullført og er lukket.
Subkutant hver 4. uke ved økende doser
Andre navn:
  • RO4909832
Åpen etikett administrert subkutant hver 4. uke ved økende doser
Andre navn:
  • RO4909832
Eksperimentell: Solanezumab
Denne armen fullført og er lukket.
Intravenøs infusjon hver 4. uke ved økende doser
Andre navn:
  • LY2062430
Placebo komparator: Matchende placebo (Gantenerumab)
Denne armen fullført og er lukket.
Subkutan injeksjon av placebo hver 4. uke
Placebo komparator: Matchende placebo (Solanezumab)
Denne armen fullført og er lukket.
Intravenøs infusjon av placebo hver 4. uke
Eksperimentell: E2814 pluss lecanemab

Symptomatisk populasjon (kohort 1)

Ved uke 0 vil deltakerne få åpent lecanemab administrert intravenøst ​​i hele behandlingsperioden.

Ved uke 24 vil deltakere randomisert til E2814 få intravenøst ​​på en blind måte for resten av behandlingsperioden.

Asymptomatisk populasjon (Kohort 2)

Ved uke 0 vil deltakere randomisert til E2814 få intravenøst ​​på en blind måte for hele behandlingsperioden.

Ved uke 52 vil alle deltakerne starte åpent lecanemab administrert intravenøst ​​for resten av behandlingsperioden.

Administrert intravenøst ​​på en blind måte
Administreres intravenøst
Andre navn:
  • BAN2401
Eksperimentell: Matchende placebo (E2814) pluss lecanemab

Symptomatisk populasjon (kohort 1)

Ved uke 0 vil deltakerne få åpent lecanemab administrert intravenøst ​​i hele behandlingsperioden.

Ved uke 24 vil deltakere randomisert til E2814 placebo få placebo intravenøst ​​på en blind måte for resten av behandlingsperioden.

Asymptomatisk populasjon (Kohort 2)

Ved uke 0 vil deltakere randomisert til E2814 placebo få placebo intravenøst ​​på en blind måte for hele behandlingsperioden.

Ved uke 52 vil alle deltakerne starte åpent lecanemab administrert intravenøst ​​for resten av behandlingsperioden.

Administreres intravenøst
Andre navn:
  • BAN2401
Placebo administrert intravenøst ​​på en blind måte.
Ingen inngripen: Kognitiv oppvarming
Denne armen er fullført og lukket.
Aktiv komparator: Gantenerumab Åpen Markedsføring Utvidelse
Subkutant hver 4. uke i stigende doser. Denne armen er fullført og stengt.
Subkutant hver 4. uke ved økende doser
Andre navn:
  • RO4909832
Åpen etikett administrert subkutant hver 4. uke ved økende doser
Andre navn:
  • RO4909832

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurder kognitiv effekt hos individer med mutasjoner som forårsaker dominant arvelig AD målt ved endringen fra baseline i DIAN-Multivariate Cognitive Endpoint (DIAN-MCE)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 52, 104, 156 og 208
DIAN-Multivariate Cognitive Endpoint (DIAN-MCE) består av 4 kognitive mål: Wechsler Memory Scale-Revised Logical Memory Delayed Recall Test, Wechsler Adult Intelligence Sale Digit Symbol Substitution Test (WAIS), International Shopping List Task (ISLT), Mini- Mental State Examination (MMSE)
Grunnlinje og uke 52, 104, 156 og 208

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. desember 2012

Primær fullføring (Antatt)

1. april 2028

Studiet fullført (Antatt)

1. juli 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. desember 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. desember 2012

Først lagt ut (Antatt)

3. januar 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. juli 2026

Sist bekreftet

1. juli 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • DIAN-TU-001 (Master)
  • The Alzheimer's Association (Annet stipend/finansieringsnummer: DIAN-TU NG-16-434362)
  • U01AG042791 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • 2013-000307-17 (EudraCT-nummer)
  • R01AG046179 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • REec-2014-0817 (Registeridentifikator: Spanish Clinical Studies Registry)
  • GHR Foundation (Annet stipend/finansieringsnummer: File 4401)
  • Alzheimer's Association (Annen identifikator: HDE 18S84914)
  • R56AG053267 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U01AG059798 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • R01AG053267 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Tilgang til DIAN-TU-prøvedata vil følge DIAN-TUs retningslinjer for datatilgang, som er i samsvar med retningslinjene etablert av Collaboration for Alzheimer's Prevention [CAP REF].

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere