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Ensaio comparativo para monitorar a pressão da interface em relação à alteração de volume no linfedema da perna

7 de fevereiro de 2015 atualizado por: R.J. Damstra, Nij Smellinghe Hosptial

Ensaio controlado randomizado para comparar a influência da pressão da subbandagem na redução percentual do volume do linfedema da perna

Embora não haja dúvidas sobre a necessidade de terapia de compressão no linfedema, não é investigado em detalhes quanta pressão é necessária para obter a redução de volume ideal. Novas pesquisas sugerem que obviamente há um limite superior de pressão além de um aumento adicional de pressão que parece contraproducente. Este limite superior é de cerca de 30-40 mm Hg de pressão inicial exercida por bandagens inelásticas na extremidade superior e cerca de 50-60 mm Hg na extremidade inferior. Este estudo foi concebido para investigar o efeito da pressão na redução de % do volume do linfedema da perna com 2 bandagens que são muito comparáveis ​​em propriedades do produto (deslizamento, rigidez, etc.), mas diferem em sua pressão exercida no membro.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O linfedema é um inchaço crônico causado pelo acúmulo regional de fluido rico em proteínas nos tecidos devido a um sistema linfático comprometido. Isso pode se apresentar como linfedema primário, definido como anormalidade congênita dos vasos linfáticos ou linfedema secundário, adquirido de vários insultos ao sistema linfático, como malignidade, trauma, cirurgia ou irradiação. É mais freqüentemente visto após a dissecção de linfonodos, cirurgia ou radioterapia durante o tratamento do câncer, principalmente o câncer de mama. No Reino Unido, um grande estudo de prevalência foi realizado por Moffatt et al e uma taxa de 1,33 por 1.000 habitantes foi identificada. Em geral, a prevalência aumenta com a idade e é maior nas mulheres do que nos homens. Uma das funções do sistema linfático é remover o fluido dos tecidos intersticiais e devolvê-lo à circulação venosa. a terapia de compressão é a pedra angular no tratamento do linfedema

Muitas das evidências de como a compressão funciona são baseadas em pesquisas sobre doenças venosas, que foram extrapoladas para o linfedema. Portanto, os sistemas de bandagem de compressão disponíveis no mercado são usados ​​para o tratamento de doenças venosas e, ao mesmo tempo, de linfedema.

Este limite superior é de cerca de 30-40 mm Hg de pressão inicial exercida por bandagens inelásticas na extremidade superior e cerca de 50-60 mm Hg na extremidade inferior. Isso também é declarado no documento de posição da Estrutura Internacional de Linfedema "Terapia de compressão: um documento de posição sobre bandagem de compressão".

100 indivíduos com linfedema da perna serão incluídos no estudo. A duração do estudo será de uma semana para cada participante. Todos os participantes receberão terapia de compressão com 3M Coban 2 e 3M Coban 2 Lite, respectivamente, de acordo com a lista de randomização. O objetivo do presente estudo é obter informações sobre a redução de % de volume de pernas linfedematosas em relação à pressão.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Pommelsbrunn, Alemanha, 91224
        • Lympho-Opt GmbH
      • København NV, Dinamarca, DK 2400
        • Dermato-venerologisk afd. og videncenter for sårheling D/S Bispebjerg Hospital
    • Friesland
      • Drachten, Friesland, Holanda, 9202NN
        • Nij Smellinghe hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens ou mulheres móveis, com 18 anos ou mais
  2. O sujeito é móvel e capaz de andar no mínimo 5.000 passos
  3. O sujeito tem linfedema de perna unilateral ou bilateral de origem primária ou secundária
  4. A circunferência máxima da perna na posição C é de 60 cm ou menos
  5. O sujeito tem mais ou igual a 5 mm de linfedema depressível na perna diagnosticado como estágio II ou estágio II tardio de acordo com o estadiamento da Sociedade Internacional de Linfologia
  6. Sujeito requer terapia de bandagem intensa
  7. ABPI >= 0,8
  8. Disposto a dar consentimento informado por escrito e disposto a cumprir o protocolo do estudo

Critério de exclusão:

  1. gravidez conhecida
  2. Evidência de câncer ativo com risco potencial ou conhecido de metástase
  3. Tratamentos de câncer (cirurgia, quimioterapia, radioterapia) não concluídos pelo menos 6 meses antes da randomização
  4. Lóbulos, que não é possível uma aplicação adequada do curativo
  5. Lóbulos na área onde um sensor de pressão precisa ser colocado
  6. Um período de curativos diários intensos no último mês
  7. Qualquer edema não diretamente relacionado à insuficiência linfática (p. relacionadas com doenças cardíacas, renais, etc.)
  8. tratamentos diuréticos
  9. Paralisia ou neuropatia das pernas
  10. Infecção clínica das pernas (p. erisipela)
  11. Síndrome pós-trombótica e/ou condições médicas contraindicadas para terapia de compressão
  12. Histórico de reações alérgicas ao material de estudo
  13. Participação em qualquer outro estudo clínico prospectivo que possa potencialmente interferir com este estudo
  14. Participantes que, na opinião do investigador clínico, são inadequados para inclusão neste estudo, por motivos não especificados nos critérios de exclusão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sistema Coban 2
O sistema de duas camadas é mais rígido e o material é diferente

Todos os centros realizarão as medições de pressão com Picopress, Microlab Elettronica, Itália Para medições de mobilidade, todos os centros serão fornecidos com pedômetros. Para perometria, os centros usarão equipamentos próprios

De acordo com o protocolo, os materiais são aplicados em toda a perna e os dispositivos de medição são colocados

Todos os centros realizarão as medições de pressão com Picopress, Microlab Elettronica, Itália Para medições de mobilidade, todos os centros serão fornecidos com pedômetros. Para perometria, os centros usarão equipamentos próprios

De acordo com o protocolo, os materiais são aplicados em toda a perna e os dispositivos de medição são colocados

Experimental: sistemas coban lite

Todos os centros realizarão as medições de pressão com Picopress, Microlab Elettronica, Itália Para medições de mobilidade, todos os centros serão fornecidos com pedômetros. Para perometria, os centros usarão equipamentos próprios

De acordo com o protocolo, os materiais são aplicados em toda a perna e os dispositivos de medição são colocados

Todos os centros realizarão as medições de pressão com Picopress, Microlab Elettronica, Itália Para medições de mobilidade, todos os centros serão fornecidos com pedômetros. Para perometria, os centros usarão equipamentos próprios

De acordo com o protocolo, os materiais são aplicados em toda a perna e os dispositivos de medição são colocados

Todos os centros realizarão as medições de pressão com Picopress, Microlab Elettronica, Itália Para medições de mobilidade, todos os centros serão fornecidos com pedômetros. Para perometria, os centros usarão equipamentos próprios

De acordo com o protocolo, os materiais são aplicados em toda a perna e os dispositivos de medição são colocados

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
diminuição do volume em relação à aplicação de pressão de dois tipos de bandagens
Prazo: 1 semana, 2 trocas de curativos

Em cada uma das 8 visitas, a pressão em decúbito dorsal e em pé sob a bandagem é medida com um dispositivo Picopress nas posições B1, C e F. O paciente receberá novos curativos duas vezes por semana. Nessas visitas, o volume é determinado e uma segunda medição da pressão é realizada 2 horas após a aplicação do curativo. Para avaliação de segurança, todos os eventos adversos serão documentados.

O número total de trocas de bandagem pode aumentar se as trocas de bandagem forem necessárias com mais frequência. Nessas ocasiões, todas as medições, necessárias em um dia regular de troca de curativo, serão realizadas.

1 semana, 2 trocas de curativos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
perfis de queda de pressão sob 2 tipos de bandagem
Prazo: 1 semana

Em cada uma das 8 visitas, a pressão em decúbito dorsal e em pé sob a bandagem é medida com um dispositivo Picopress nas posições B1, C e F. O paciente receberá novos curativos duas vezes por semana. Nessas visitas, o volume é determinado e uma segunda medição da pressão é realizada 2 horas após a aplicação do curativo. Para avaliação de segurança, todos os eventos adversos serão documentados.

O número total de trocas de bandagem pode aumentar se as trocas de bandagem forem necessárias com mais frequência. Nessas ocasiões, todas as medições, necessárias em um dia regular de troca de curativo, serão realizadas.

1 semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: RJ Damstra, MD PhD, Nij smellinghe hospital, Netherlands
  • Investigador principal: FJ Schingale, MD PhD, Lympho-Opt GmbH, Germany
  • Cadeira de estudo: H Partsch, MD PhD, professor with eremite, Austria
  • Investigador principal: T Karlsmark, MD PhD, Bispebjerg Hospital, Denmark

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de abril de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de abril de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

10 de abril de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

10 de fevereiro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de fevereiro de 2015

Última verificação

1 de fevereiro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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