Projeto de osteoartrite de coorte DIGItal (DIGICOD)

Introdução A osteoartrite é uma doença crônica caracterizada pela degradação progressiva da cartilagem articular. Mão OA envolve sintomaticamente mais de 1 milhão de indivíduos na França (ou seja, dolorosa ou com prejuízo funcional). Até o momento, o tratamento da OA é apenas sintomático e nenhum medicamento é capaz de interromper o processo de degradação da cartilagem.

50% dos pacientes com OA de mão apresentam um comprometimento funcional responsável por uma deficiência grave, que é quase semelhante à artrite reumatóide. Embora os fatores de risco da mão OA sejam bem identificados (ou seja, história familiar, sexo feminino, menopausa, obesidade), o resultado clínico em grandes coortes é pouco conhecido. Além disso, os investigadores perdem fatores preditivos clínicos, biológicos ou de imagem de casos clínicos graves (ou seja, dor, comprometimento funcional ou dano estético) ou evolução estrutural (ou seja, agravamento dos escores radiográficos).

Objetivo primário Investigar em pacientes com OA de mão fatores preditivos clínicos, biológicos, genéticos e de imagem de agravamento clínico após 6 anos de seguimento.

Objetivos secundários Investigar em pacientes com OA de mão fatores preditivos clínicos, biológicos, genéticos e de imagem de agravamento clínico após 3 anos de seguimento.

Investigar em pacientes com OA de mão fatores preditivos clínicos, biológicos, genéticos e de imagem de agravamento clínico após 3 anos de acompanhamento.

Investigar se as variações da avaliação clínica da mão mão OA e alterações estruturais radiográficas estão associadas ou correlacionadas entre a inclusão e 3 anos de acompanhamento ou entre a inclusão e 6 anos de acompanhamento Investigar se o estado clínico e as alterações radiográficas estão correlacionados na inclusão Para determinar se a OA da mão está associada à OA em outros locais ou a outras doenças da mão (síndrome do túnel do carpo, tendinite) Avaliar a frequência da OA erosiva da mão em toda a coorte de OA da mão na inclusão, aos 3 e 6 anos de acompanhamento Identificar fatores clínicos, biológicos, genéticos e de imagem associados à OA de mão erosiva (versus OA de mão não erosiva) na inclusão ou durante o seguimento (3 e 6 anos) Investigar fatores clínicos, biológicos, genéticos e de imagem preditivos de agravamento clínico ou radiográfico após 3 ou 6 anos de acompanhamento no subgrupo de mão erosiva OA

Métodos :

os investigadores planejam incluir 500 pacientes na coorte (5/semana) 7 visitas (uma por ano) estão planejadas: M0, M12, M24, M36, M48, M60 e M72. Uma avaliação clínica da mão OA será realizada em cada visita. Nas visitas M0, M36 e M72, serão realizadas radiografias de mão e radiografias de outras localizações de OA (se sintomáticas).

Uma amostra de sangue será coletada na inclusão para estudos de biomarcadores e investigações genéticas.

Uma amostra de sangue será coletada em M36 e M72 para construir uma coleção prospectiva de soro.

Duração do estudo: 8,5 anos com período de inclusão de 2,5 anos Duração do estudo para um paciente: 6 anos Recrutamento no Departamento de Reumatologia do Hospital Saint-Antoine com um comitê diretor internacional multicêntrico

Resultados potenciais:

• Identificação de ferramentas clínicas, radiológicas e biológicas úteis para prever resultados clínicos e estruturais
• Descrição do curso histórico da OA da mão e fatores preditivos de evolução grave (ou seja, forma erosiva da OA da mão) Integrar na prática diária instrumentos clínicos e radiológicos que permitam um acompanhamento padronizado dos doentes com OA da mão.