DIGItal kohorte slidgigtdesign (DIGICOD)

Introduktion Slidgigt er en kronisk sygdom karakteriseret ved en progressiv nedbrydning af ledbrusk. Hånd-OA involverer symptomatisk mere end 1 million forsøgspersoner i Frankrig (dvs. smertefulde eller med funktionsnedsættelse). Til dato er behandlingen af ​​OA kun symptomatisk, og ingen lægemidler er i stand til at stoppe den nedbrydende proces af brusk.

50% af patienter med hånd-OA udviser en funktionsnedsættelse, der er ansvarlig for et alvorligt handicap, som næsten svarer til leddegigt. Mens risikofaktorerne for hånd-OA er velidentificerede (dvs. familiær historie, kvindelig køn, overgangsalder, fedme), er det kliniske resultat i store kohorte dårligt kendt. Derudover savner efterforskerne prædiktive kliniske, biologiske eller billeddannende faktorer af alvorlige kliniske (dvs. smerte, funktionsnedsættelse eller æstetisk skade) eller strukturel udvikling (dvs. forværring af radiografiske resultater).

Primært mål At undersøge i hånden OA-patienter prædiktive kliniske, biologiske, genetiske og billeddannende faktorer for klinisk forværring efter 6 års opfølgning.

Sekundære mål At undersøge i hånden OA-patienter prædiktive kliniske, biologiske, genetiske og billeddannende faktorer for klinisk forværring efter 3 års opfølgning.

At undersøge i hånden OA-patienter prædiktive kliniske, biologiske, genetiske og billeddannende faktorer for klinisk forværring efter 3 års opfølgning.

For at undersøge, om variationer af klinisk evaluering af hånd-hånd-OA og radiografiske strukturelle ændringer er forbundet eller korreleret mellem inklusion og 3 års opfølgning eller mellem inklusion og 6 års opfølgning For at undersøge, om klinisk status og radiografiske ændringer er korreleret ved inklusion bestemme, om hånd-OA er forbundet med OA på andre steder eller med andre håndsygdomme (karpaltunnelsyndrom, tendinitis) At evaluere hyppigheden af ​​erosiv hånd-OA blandt hele hånd-OA-kohorten ved inklusion, ved 3 og 6 års opfølgning At identificere kliniske, biologiske, genetiske og billeddannende faktorer forbundet med erosiv hånd-OA (versus ikke-erosiv hånd-OA) ved inklusion eller under opfølgningen (3 og 6 år) At undersøge prædiktive kliniske, biologiske, genetiske og billeddannende faktorer af klinisk eller radiografisk forværring efter 3 eller 6 års opfølgning i undergruppen erosiv hånd OA

Metoder :

efterforskerne planlægger at inkludere 500 patienter i kohorten (5/uge) 7 besøg (et om året) er planlagt: M0, M12, M24, M36, M48, M60 og M72. En klinisk evaluering af hånd-OA vil blive udført ved hvert besøg. Ved besøg M0, M36 og M72 vil der blive udført håndrøntgenbilleder og røntgenbilleder af anden OA-lokalisering (hvis symptomatisk).

Der vil blive taget en blodprøve ved inklusion til biomarkørundersøgelser og genetiske undersøgelser.

Der vil blive taget en blodprøve ved M36 og M72 for at opbygge en fremtidig serumsamling.

Undersøgelsens varighed: 8,5 år med 2,5 års inklusionsperiode. Undersøgelsens varighed for én patient: 6 år Rekruttering ved reumatologisk afdeling på Saint-Antoine Hospital med en multicentrisk international styregruppe

Potentielle resultater:

• Identifikation af kliniske, radiologiske og biologiske værktøjer, der er nyttige til at forudsige kliniske og strukturelle resultater
• Beskrivelse af det historiske forløb af hånd-OA og forudsigelige faktorer for alvorlig evolution (dvs. erosiv form for hånd-OA) At integrere kliniske og radiologiske værktøjer i daglig praksis, der muliggør en standardiseret opfølgning af hånd-OA-patienter.