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O estudo pós-aprovação do PEARL 8.0

Estudo pós-aprovação da peça de mão PEARL 8.0 para revascularização transmiocárdica (TMR) com o sistema Cardiogenesis Holmium:YAG Laser System

Este é um estudo prospectivo de braço único do sistema de entrega de peças de mão Cardiogenesis PEARL 8.0. O objetivo deste estudo é demonstrar que a taxa de mortalidade em 30 dias entre os pacientes tratados com este dispositivo é menor que a taxa histórica mais uma margem de não inferioridade.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Descrição detalhada

Este é um estudo prospectivo de braço único do sistema de entrega de peças de mão Cardiogenesis PEARL 8.0. A peça de mão PEARL 8.0 permite que a energia do laser TMR seja direcionada para o coração através de uma pequena porta de até 8 mm de tamanho. O objetivo deste estudo é demonstrar que a taxa de mortalidade em 30 dias entre os pacientes que recebem este dispositivo é menor que a taxa histórica mais uma margem de não inferioridade. Em um estudo recente de 34 pacientes tratados com o dispositivo PEARL 8.0, 3 (8,8%) experimentaram mortalidade de 30 dias. Entre 132 pacientes no estudo original de PMA tratados com a peça de mão SoloGrip III, um dispositivo similar que fornece energia idêntica, a taxa de mortalidade em 30 dias foi de 5,3% (7/132). No estudo pós-aprovação da peça de mão SoloGrip III, 2/72 pacientes inscritos prospectivamente morreram nos primeiros 30 dias. Portanto, a média ponderada dos estudos Pré-mercado e pós-mercado foi calculada (4,4%) e servirá como taxa histórica.

Este teste será monitorado quanto ao sucesso e futilidade de acordo com um projeto adaptativo bayesiano. Com base no histórico anterior, assumimos que os pacientes serão acumulados na taxa de aproximadamente 1 paciente por mês e, portanto, a mortalidade de 30 dias será conhecida para todos os pacientes atualmente inscritos no momento em que cada novo paciente for inscrito.

Os limites de parada de sucesso para este estudo são 0/10 e 1/22. Assim, se nenhuma morte for observada entre os primeiros 10 pacientes, o estudo será interrompido para o sucesso. Se 1 morte for observada entre os primeiros 10 pacientes, o estudo continuará a se inscrever. Se entre os primeiros 22 pacientes, apenas 1 morte for observada (não há mortes adicionais), o estudo será interrompido para o sucesso. A qualquer momento, se forem observadas 2 ou mais mortes, o estudo será interrompido por futilidade.

Um objetivo secundário é avaliar o efeito do número de canais na taxa de mortalidade em 30 dias para justificar as alegações de rotulagem de que o risco de mortalidade pós-operatória precoce (30 dias) está associado a um número aumentado de canais, e não à função do operação ou dispositivo.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
        • Sutter Institute for Medical Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Um mínimo de dois e um máximo de cinco locais de estudo serão selecionados para participação. Os locais (cirurgiões) serão selecionados primeiro entre aqueles que participaram do Estudo PEARL TMR 05-001. Se forem necessários locais adicionais, a seleção será feita para que os locais (cirurgiões) estejam familiarizados com TMR e cirurgia toracoscópica. Os centros serão solicitados a oferecer a todos os pacientes elegíveis para TMR toracoscópica independente, que atendam aos critérios de inclusão/exclusão, a oportunidade de participar do estudo atual.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Angina classe IV (de acordo com a Escala de Angina da Sociedade Cardiovascular Canadense)
  • Fração de ejeção > 30%
  • Pacientes com regiões de miocárdio nos dois terços distais do ventrículo esquerdo com isquemia reversível e que não são elegíveis para revascularização coronária direta (por exemplo, CABG ou PTCA).
  • Pacientes passíveis de TMR toracoscópica.

Critério de exclusão:

  • Idade inferior a 18 anos
  • Mães grávidas ou amamentando
  • Incapaz de se submeter a um procedimento cirúrgico ou anestesia geral
  • Doença hepática, insuficiência renal, câncer ou infecção grave
  • Angina gravemente instável (não desmamável de antianginosos intravenosos por 48 horas)
  • Pacientes com válvulas cardíacas mecânicas/protéticas
  • Isquemia miocárdica limitada à parede ventricular direita
  • Infarto do miocárdio por onda Q dentro de três (3) semanas antes do procedimento
  • Infarto do miocárdio sem onda Q dentro de duas (2) semanas antes do procedimento
  • Requer medicamentos anticoagulantes ou tem outra propensão hemorrágica
  • Arritmia grave na semana anterior ao procedimento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Mortalidade
Prazo: 30 dias
30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Principais Eventos Adversos Coronarianos e Cerebrovasculares (MACCE)
Prazo: 30 dias

MACCE inclui:

Morte relacionada ao coração, AVC, Infarto do Miocárdio, Arritmia grave, ICC

30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de dezembro de 2014

Conclusão do estudo (REAL)

1 de dezembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de abril de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de abril de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

3 de maio de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

6 de outubro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de agosto de 2016

Última verificação

1 de agosto de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • PLT1101.003-M

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