- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01899001
Intervenções de humor e nutrição na síndrome dos ovários policísticos (MANI-PCOS)
Melhorando a saúde psicológica e o risco de doença cardiovascular em mulheres com SOP
O objetivo deste estudo é ajudar a determinar o melhor plano de tratamento para mulheres com SOP com sobrepeso ou obesidade e com sintomas significativos de depressão e ansiedade.
Especificamente, os pesquisadores estão tentando ver se há uma diferença entre a terapia cognitivo-comportamental em combinação com o aconselhamento nutricional na melhora dos sintomas de humor, resposta ao estresse e fatores de risco para doenças cardíacas em comparação com o aconselhamento nutricional sozinho. Os pesquisadores levantam a hipótese de que o tratamento combinado com terapia cognitivo-comportamental (TCC) e aconselhamento nutricional será mais benéfico.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Penn PCOS Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
- Excesso de peso ou obesidade (IMC 27-50)
- Teste positivo para sintomas de depressão
Critério de exclusão:
- Fumar 5 ou mais cigarros por dia
- Depressão/ansiedade grave que justifica tratamento imediato
- Participar ativamente de um programa de perda de peso
- Tomar medicamentos para controlar o colesterol ou diabetes
- Em terapia hormonal (deve ser descontinuado para ser elegível)
- Gravidez ou planejamento para engravidar durante o período do estudo
- Incapacidade de se deslocar para a Filadélfia para sessões de estudo semanais
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: TCC e Aconselhamento Nutricional
8 semanas de terapia cognitivo-comportamental (TCC) e 16 semanas de aconselhamento nutricional
|
Os participantes receberão sessões semanais de 30 minutos com um psicólogo clínico treinado em TCC durante as primeiras 8 semanas.
Resumidamente, o objetivo da TCC é tratar transtornos de humor e ansiedade associados, alterando pensamentos disfuncionais que levam a estados de humor negativos e comportamentos desadaptativos.
Por meio do questionamento socrático, o terapeuta desafia o paciente a observar a relação entre pensamentos e sentimentos e a questionar as crenças subjacentes que perpetuam o afeto negativo.
Em última análise, os pacientes aprendem a reconhecer pensamentos automáticos desadaptativos e desenvolvem uma maneira mais racional e equilibrada de pensar sobre si mesmos e o mundo ao seu redor.
Outros nomes:
Todas as mulheres receberão aconselhamento nutricional/exercício por um conselheiro treinado.
Eles consumirão uma dieta auto-selecionada de 1500-1800kcal/d de alimentos convencionais com base na Pirâmide Alimentar.
Os participantes também terão uma meta de exercício que começa em 50 minutos por semana e aumenta para 175 minutos por semana.
As sessões ensinarão habilidades padrão de perda de peso, incluindo automonitoramento, resolução de problemas, obtenção de apoio social e superação de pensamentos negativos.
Os indivíduos serão solicitados a manter registros diários de ingestão de alimentos e exercícios, que serão revisados nas sessões de aconselhamento nutricional.
Essas sessões ocorrerão presencialmente uma vez por semana com duração média de 30 minutos durante 16 sessões.
Outros nomes:
|
|
Outro: Aconselhamento Nutricional
16 semanas de aconselhamento nutricional sozinho
|
Todas as mulheres receberão aconselhamento nutricional/exercício por um conselheiro treinado.
Eles consumirão uma dieta auto-selecionada de 1500-1800kcal/d de alimentos convencionais com base na Pirâmide Alimentar.
Os participantes também terão uma meta de exercício que começa em 50 minutos por semana e aumenta para 175 minutos por semana.
As sessões ensinarão habilidades padrão de perda de peso, incluindo automonitoramento, resolução de problemas, obtenção de apoio social e superação de pensamentos negativos.
Os indivíduos serão solicitados a manter registros diários de ingestão de alimentos e exercícios, que serão revisados nas sessões de aconselhamento nutricional.
Essas sessões ocorrerão presencialmente uma vez por semana com duração média de 30 minutos durante 16 sessões.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Avalie a mudança nos sintomas de humor após a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e o aconselhamento nutricional/exercício em comparação com o aconselhamento nutricional/exercício isolado.
Prazo: Linha de base, Semana 8, Semana 16
|
Alterações nos sintomas de humor serão avaliadas usando o CES-D, STAI, HRQOL
|
Linha de base, Semana 8, Semana 16
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Avaliar a mudança nos fatores de risco cardiometabólicos após terapia cognitivo-comportamental (TCC) e aconselhamento nutricional/exercício em comparação com o aconselhamento nutricional/exercício isolado.
Prazo: Linha de base, Semana 8, Semana 16
|
Alterações nos fatores de risco cardiometabólicos serão avaliadas por meio de parâmetros clínicos (pressão arterial, circunferência da cintura, IMC) e parâmetros séricos (perfil lipídico, glicemia de jejum, insulina, testosterona total, testosterona livre, globulina ligadora de hormônios sexuais, Apo A1, Apo B, hsCRP, IL-6)
|
Linha de base, Semana 8, Semana 16
|
|
Avaliar a mudança no estresse percebido e na resposta ao estresse após a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e aconselhamento nutricional/exercícios em comparação com o aconselhamento nutricional/exercícios sozinho.
Prazo: Linha de base, Semana 8
|
As mudanças no estresse percebido e na resposta ao estresse serão avaliadas usando o PSS e a resposta do cortisol ao Trier Social Stress Test (TSST)
|
Linha de base, Semana 8
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Anuja Dokras, MD, PhD, University of Pennsylvania
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983 Dec;24(4):385-96. No abstract available.
- Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58. doi: 10.1016/s0749-3797(98)00017-8.
- Kirschbaum C, Pirke KM, Hellhammer DH. The 'Trier Social Stress Test'--a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting. Neuropsychobiology. 1993;28(1-2):76-81. doi: 10.1159/000119004.
- Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, McQueen M, Budaj A, Pais P, Varigos J, Lisheng L; INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004 Sep 11-17;364(9438):937-52. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17018-9.
- Toulis KA, Goulis DG, Farmakiotis D, Georgopoulos NA, Katsikis I, Tarlatzis BC, Papadimas I, Panidis D. Adiponectin levels in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and a meta-analysis. Hum Reprod Update. 2009 May-Jun;15(3):297-307. doi: 10.1093/humupd/dmp006. Epub 2009 Mar 4.
- Cronin L, Guyatt G, Griffith L, Wong E, Azziz R, Futterweit W, Cook D, Dunaif A. Development of a health-related quality-of-life questionnaire (PCOSQ) for women with polycystic ovary syndrome (PCOS). J Clin Endocrinol Metab. 1998 Jun;83(6):1976-87. doi: 10.1210/jcem.83.6.4990.
- Galletly C, Moran L, Noakes M, Clifton P, Tomlinson L, Norman R. Psychological benefits of a high-protein, low-carbohydrate diet in obese women with polycystic ovary syndrome--a pilot study. Appetite. 2007 Nov;49(3):590-3. doi: 10.1016/j.appet.2007.03.222. Epub 2007 Apr 4.
- Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Risk of depression and other mental health disorders in women with polycystic ovary syndrome: a longitudinal study. Fertil Steril. 2009 Jan;91(1):207-12. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.11.022. Epub 2008 Feb 4.
- Wild RA, Carmina E, Diamanti-Kandarakis E, Dokras A, Escobar-Morreale HF, Futterweit W, Lobo R, Norman RJ, Talbott E, Dumesic DA. Assessment of cardiovascular risk and prevention of cardiovascular disease in women with the polycystic ovary syndrome: a consensus statement by the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome (AE-PCOS) Society. J Clin Endocrinol Metab. 2010 May;95(5):2038-49. doi: 10.1210/jc.2009-2724. Epub 2010 Apr 7.
- Moran LJ, Pasquali R, Teede HJ, Hoeger KM, Norman RJ. Treatment of obesity in polycystic ovary syndrome: a position statement of the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome Society. Fertil Steril. 2009 Dec;92(6):1966-82. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.09.018. Epub 2008 Dec 4.
- Rozanski A, Blumenthal JA, Kaplan J. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy. Circulation. 1999 Apr 27;99(16):2192-217. doi: 10.1161/01.cir.99.16.2192.
- Boulman N, Levy Y, Leiba R, Shachar S, Linn R, Zinder O, Blumenfeld Z. Increased C-reactive protein levels in the polycystic ovary syndrome: a marker of cardiovascular disease. J Clin Endocrinol Metab. 2004 May;89(5):2160-5. doi: 10.1210/jc.2003-031096.
- Kelly CC, Lyall H, Petrie JR, Gould GW, Connell JM, Sattar N. Low grade chronic inflammation in women with polycystic ovarian syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Jun;86(6):2453-5. doi: 10.1210/jcem.86.6.7580.
- Roest AM, Martens EJ, de Jonge P, Denollet J. Anxiety and risk of incident coronary heart disease: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010 Jun 29;56(1):38-46. doi: 10.1016/j.jacc.2010.03.034.
- Dokras A, Clifton S, Futterweit W, Wild R. Increased risk for abnormal depression scores in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol. 2011 Jan;117(1):145-152. doi: 10.1097/AOG.0b013e318202b0a4.
- Dokras A, Clifton S, Futterweit W, Wild R. Increased prevalence of anxiety symptoms in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2012 Jan;97(1):225-30.e2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.10.022. Epub 2011 Nov 27.
- Hollinrake E, Abreu A, Maifeld M, Van Voorhis BJ, Dokras A. Increased risk of depressive disorders in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2007 Jun;87(6):1369-76. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.11.039. Epub 2007 Mar 29.
- Shroff R, Kerchner A, Maifeld M, Van Beek EJ, Jagasia D, Dokras A. Young obese women with polycystic ovary syndrome have evidence of early coronary atherosclerosis. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Dec;92(12):4609-14. doi: 10.1210/jc.2007-1343. Epub 2007 Sep 11.
- Ferketich AK, Schwartzbaum JA, Frid DJ, Moeschberger ML. Depression as an antecedent to heart disease among women and men in the NHANES I study. National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med. 2000 May 8;160(9):1261-8. doi: 10.1001/archinte.160.9.1261.
- Rutledge T, Linke SE, Krantz DS, Johnson BD, Bittner V, Eastwood JA, Eteiba W, Pepine CJ, Vaccarino V, Francis J, Vido DA, Merz CN. Comorbid depression and anxiety symptoms as predictors of cardiovascular events: results from the NHLBI-sponsored Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) study. Psychosom Med. 2009 Nov;71(9):958-64. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181bd6062. Epub 2009 Oct 15.
- Fagundes CP, Glaser R, Hwang BS, Malarkey WB, Kiecolt-Glaser JK. Depressive symptoms enhance stress-induced inflammatory responses. Brain Behav Immun. 2013 Jul;31:172-6. doi: 10.1016/j.bbi.2012.05.006. Epub 2012 May 22.
- Azziz R, Marin C, Hoq L, Badamgarav E, Song P. Health care-related economic burden of the polycystic ovary syndrome during the reproductive life span. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Aug;90(8):4650-8. doi: 10.1210/jc.2005-0628. Epub 2005 Jun 8.
- Wing RR, Epstein LH, Marcus MD, Kupfer DJ. Mood changes in behavioral weight loss programs. J Psychosom Res. 1984;28(3):189-96. doi: 10.1016/0022-3999(84)90019-9.
- Linden M, Zubraegel D, Baer T, Franke U, Schlattmann P. Efficacy of cognitive behaviour therapy in generalized anxiety disorders. Results of a controlled clinical trial (Berlin CBT-GAD Study). Psychother Psychosom. 2005;74(1):36-42. doi: 10.1159/000082025.
- Cooney LG, Milman LW, Hantsoo L, Kornfield S, Sammel MD, Allison KC, Epperson CN, Dokras A. Cognitive-behavioral therapy improves weight loss and quality of life in women with polycystic ovary syndrome: a pilot randomized clinical trial. Fertil Steril. 2018 Jul 1;110(1):161-171.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.03.028. Epub 2018 Jun 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 818103
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .