Teste de nanocitologia para avaliar câncer de pele em pacientes de alto risco

O carcinoma de células escamosas é o ponto culminante de um processo de carcinogênese em várias etapas que é precedido por estágios iniciais referidos como displasia escamosa e ceratose actínica. A displasia escamosa (DS) também conhecida como "efeito de campo" é caracterizada clinicamente por xerose (pele seca e escamosa), lentigos e pigmentação irregular. Enquanto morfologicamente as biópsias de pele e as amostras de citologia mostram apenas alterações mínimas, no nível molecular sabe-se que a SD é caracterizada por pequenos queratinócitos clones portadores de mutações do gene P53. Uma tecnologia óptica chamada Espectroscopia de Onda Parcial (PWS) sonda estruturas em nanoescala na ordem de dezenas a algumas centenas de nanômetros. PWS é uma técnica de retrodifusão de luz que usa a luz refletida de uma amostra de tecido. O biomarcador medido é sensível à arquitetura citosólica e nucleica dentro da célula e quantifica o distúrbio em nanoescala, que a microscopia de luz convencional não consegue avaliar. PWS permitiu identificar vários graus de desordem estrutural no nível nanoescala de amostras de células pré-malignas pulmonares e colônicas. Usando PWS, pretendemos estudar o espectro de DS cutânea de pacientes com alto risco para desenvolvimento de SCC. Como a displasia escamosa é difícil de avaliar com histologia e citopatologia de rotina e um sistema de classificação para displasia escamosa por histologia ou citologia de rotina não está disponível, propomos avaliar o valor do PWS como uma técnica de imagem nova e mais sensível. Ao identificar o grau de DS no nível molecular, podemos intervir com vigilância rigorosa, tratamento precoce e estratégias de quimioprevenção para obter menor morbidade por meio de cânceres de pele menores e em menor número.