Test di nanocitologia per valutare il cancro della pelle nei pazienti ad alto rischio

Il carcinoma a cellule squamose è il culmine di un processo di carcinogenesi a più fasi che è preceduto da fasi iniziali denominate displasia squamosa e cheratosi attinica. La displasia squamosa (SD) nota anche come "effetto di campo" è clinicamente caratterizzata da xerosi (pelle secca e squamosa), lentiggini e pigmentazione irregolare. Mentre morfologicamente biopsie cutanee e campioni citologici mostrano solo variazioni minime, a livello molecolare è noto che la SD è caratterizzata da piccoli cheratinociti clone portatori di mutazioni del gene P53. Una tecnologia ottica chiamata spettroscopia a onde parziali (PWS) sonda strutture su scala nanometrica nell'ordine da decine a poche centinaia di nanometri. La PWS è una tecnica di retrodiffusione della luce che utilizza la luce riflessa da un campione di tessuto. Il biomarcatore misurato è sensibile all'architettura citosolica e nucleica all'interno della cellula e quantifica il disturbo su scala nanometrica, che la microscopia ottica convenzionale non riesce ad apprezzare. La PWS ha permesso di identificare vari gradi di disordine strutturale a livello nanometrico di campioni di cellule precancerose del colon e del polmone. Utilizzando PWS miriamo a studiare lo spettro della DS cutanea da pazienti ad alto rischio per lo sviluppo di SCC. Poiché la displasia squamosa è difficile da valutare con istologia e citopatologia di routine e non è disponibile un sistema di classificazione per la displasia squamosa mediante istologia o citologia di routine, proponiamo di valutare il valore della PWS come tecnica di imaging nuova e più sensibile. Identificando il grado di SD a livello molecolare, potremmo essere in grado di intervenire con una stretta sorveglianza, trattamenti precoci e strategie di chemioprevenzione per ottenere una minore morbilità mediante tumori cutanei sempre più piccoli.