Test de nanocytologie pour évaluer le cancer de la peau chez les patients à haut risque

Le carcinome épidermoïde est l'aboutissement d'un processus de carcinogenèse en plusieurs étapes précédé de stades précoces appelés dysplasie épidermoïde et kératose actinique. La dysplasie squameuse (SD) également appelée « effet de champ » se caractérise cliniquement par une xérose (peau sèche et squameuse), des lentigines et une pigmentation inégale. Alors que morphologiquement les biopsies cutanées et les échantillons cytologiques ne montrent que des changements minimes, au niveau moléculaire, on sait que la SD est caractérisée par de petits kératinocytes clones porteurs de mutations du gène P53. Une technologie optique appelée spectroscopie à ondes partielles (PWS) sonde des structures à l'échelle nanométrique de l'ordre de quelques dizaines à quelques centaines de nanomètres. Le PWS est une technique de rétrodiffusion de la lumière qui utilise la lumière réfléchie par un échantillon de tissu. Le biomarqueur mesuré est sensible à l'architecture cytosolique et nucléique au sein de la cellule et quantifie le désordre à l'échelle nanométrique, que la microscopie optique conventionnelle ne parvient pas à apprécier. PWS a permis d'identifier différents degrés de désordre structurel à l'échelle nanométrique d'échantillons de cellules précancéreuses coliques et pulmonaires. À l'aide de PWS, nous visons à étudier le spectre de SD cutanée chez des patients à haut risque de développement de SCC. Étant donné que la dysplasie squameuse est difficile à évaluer avec l'histologie et la cytopathologie de routine et qu'un système de classement de la dysplasie squameuse par histologie ou cytologie de routine n'est pas disponible, nous proposons d'évaluer la valeur du PWS en tant que nouvelle technique d'imagerie plus sensible. En identifiant le degré de SD au niveau moléculaire, nous pouvons être en mesure d'intervenir avec une surveillance étroite, un traitement précoce et des stratégies de chimioprévention pour réduire la morbidité grâce à des cancers de la peau moins nombreux et plus petits.