Nanozytologischer Test zur Beurteilung von Hautkrebs bei Hochrisikopatienten

Das Plattenepithelkarzinom ist der Höhepunkt eines mehrstufigen Karzinogeneseprozesses, dem frühe Stadien vorausgehen, die als Plattenepithel-Dysplasie und aktinische Keratose bezeichnet werden. Plattenepithel-Dysplasie (SD), auch als „Feldeffekt“ bekannt, ist klinisch durch Xerose (trockene, schuppige Haut), Lentigines und ungleichmäßige Pigmentierung gekennzeichnet. Während morphologisch Hautbiopsien und zytologische Proben nur minimale Veränderungen zeigen, ist auf molekularer Ebene bekannt, dass SD durch kleine Klon-Keratinozyten gekennzeichnet ist, die Mutationen des P53-Gens tragen. Eine optische Technologie namens Partial Wave Spectroscopy (PWS) untersucht nanoskalige Strukturen in der Größenordnung von zehn bis einigen hundert Nanometern. PWS ist eine Lichtrückstreuungstechnik, die Licht verwendet, das von einer Gewebeprobe reflektiert wird. Der gemessene Biomarker reagiert empfindlich auf die zytosolische und nukleare Architektur innerhalb der Zelle und quantifiziert die nanoskalige Unordnung, die herkömmliche Lichtmikroskopie nicht erkennen kann. PWS hat es ermöglicht, verschiedene Grade struktureller Störungen auf Nanoebene von prämalignen Zellproben aus Dickdarm und Lunge zu identifizieren. Mit PWS wollen wir das Spektrum der kutanen SD von Patienten mit hohem Risiko für die Entwicklung von SCC untersuchen. Da Plattenepithel-Dysplasie mit routinemäßiger Histologie und Zytopathologie schwer zu beurteilen ist und ein Einstufungssystem für Plattenepithel-Dysplasie durch routinemäßige Histologie oder Zytologie nicht verfügbar ist, schlagen wir vor, den Wert von PWS als neues und sensitiveres Bildgebungsverfahren zu bewerten. Durch die Identifizierung des Ausmaßes der SD auf molekularer Ebene können wir möglicherweise mit engmaschiger Überwachung, frühzeitiger Behandlung und Chemopräventionsstrategien eingreifen, um eine geringere Morbidität durch weniger und kleinere Hautkrebserkrankungen zu erreichen.