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Comparação de protocolos de estimulação elétrica do nervo tibial posterior para síndrome da bexiga hiperativa

12 de fevereiro de 2019 atualizado por: University of Sao Paulo General Hospital

Comparação de Protocolos de Estimulação Elétrica do Nervo Tibial Posterior para Síndrome da Bexiga Hiperativa: Ensaio Clínico Cego Randomizado

INTRODUÇÃO: A síndrome da bexiga hiperativa é definida pela The International Continence Society como urgência, com ou sem incontinência, geralmente com aumento da frequência urinária e noctúria. É difícil estimar a prevalência desta síndrome porque muitos pacientes não procuram ajuda médica, apesar do impacto negativo considerável na qualidade de vida. As disfunções do trato urinário inferior podem ser tratadas com estimulação elétrica do nervo tibial posterior. Essa terapia é conservadora, eficaz, de baixo custo e promove alta adesão ao tratamento. Tem bons resultados, diminuindo os sintomas de urgência, urge-incontinência, frequência urinária e noctúria. Devido à falta de consenso sobre os parâmetros desta técnica, mais pesquisas são necessárias. OBJETIVO: Comparar a eficácia de protocolos de eletroestimulação do nervo tibial posterior no tratamento da bexiga hiperativa não neurogênica. MÉTODOS: O estudo foi um ensaio clínico randomizado cego. O estudo aceitará até 145 mulheres com diagnóstico de bexiga hiperativa por pelo menos seis meses antes do início do estudo. Os sujeitos serão divididos em cinco grupos: grupo TENS 0-1 (grupo placebo), grupo TENS 1-1 (estimulação elétrica de uma perna uma vez por semana), grupo TENS 1-2 (estimulação elétrica de uma perna duas vezes por semana) , grupo TENS 2-1 (estimulação elétrica de duas pernas uma vez por semana) e grupo TENS 2-2 (estimulação elétrica de duas pernas duas vezes por semana). A avaliação física será feita no início e no final do tratamento. A avaliação será feita usando o King "s Health Questionnaire, o International Consultation Incontinence Questionnaire - Short Form, o Overactive Bladder Questionnaire, um diário urinário de três dias e uma tabela para tratamento de acompanhamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os participantes serão recrutados no Ambulatório de Fisioterapia Uroginecológica de um hospital universitário e randomizados por meio do site www.randomization.com e distribuídos em cinco grupos considerando os locais de aplicação e frequência de atendimento, listados acima.

Os dados serão coletados pelo investigador por meio de entrevista e exame físico e serão armazenados com segurança em computador.

Para este estudo, em relação à frequência urinária, o desvio padrão foi estimado em 3,25 episódios de urgência miccional (DP=3,25). Com 80% de poder e 95% de confiança, o cálculo amostral foi de 25 mulheres em cada grupo, mais uma possível perda amostral em torno de 20%, resultando em um tamanho amostral de 29 mulheres por grupo, totalizando 145 pacientes no estudo .

O teste qui-quadrado foi utilizado para avaliar se havia associação entre as variáveis ​​de descrição da amostra e os tratamentos. A análise do teste F de variância foi usada para avaliar se havia diferenças nas variáveis ​​numéricas descritivas entre os grupos de tratamento. O teste não paramétrico de Kruskal-Wallis foi usado para comparar os tratamentos quanto à diferença entre antes e depois para cada variável de qualidade de vida e diário miccional. Havendo significância estatística, foi realizado o teste de comparações múltiplas de Dunn, sendo considerados significativos valores de p menores que 0,05. O modelo de análise de variância com medidas repetidas foi usado para comparar os dados do diário miccional específico de acordo com os grupos e sessões de tratamento. As comparações significativas foram avaliadas com o teste post-hoc de Tukey. Para aproximar os dados da normalidade, foi feita uma transformação 1/log (variável+1). Para a análise de seguimento, foi utilizada a ANOVA de três vias, com teste post-hoc de Holm Sidak para comparação dos escores. Todos os testes estatísticos desenvolvidos foram baseados em significância de 5%, ou seja, a hipótese nula foi rejeitada quando o p-valor foi menor que 0,05.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

145

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Sao Paulo, Brasil, 05403000
        • Gynecology Ambulatory of the General Hospital of the Faculty of Medicine of the University of Sao Paulo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres com 18 anos ou mais;
  • Nível cognitivo adequado para compreender as orientações durante o tratamento;
  • Diagnóstico clínico de síndrome da bexiga hiperativa por pelo menos seis meses antes do estudo.

Critério de exclusão:

  • Gestantes ou mulheres que desejam engravidar;
  • Doença neurológica;
  • Infecção urinária;
  • Nefrolitíase;
  • Incontinência urinária de esforço;
  • Incontinência urinária mista;
  • Mulheres em tratamento farmacológico para síndrome da bexiga hiperativa;
  • Mulheres em terapia de reposição hormonal nos últimos seis meses;
  • Neuropatia periférica;
  • Cistocele estágio dois ou superior.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Grupo TENS 0-1
Os eletrodos serão fixados em uma perna e as sessões serão realizadas uma vez por semana.
Placebo: aplicação de eletrodos de Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea em uma perna uma vez por semana, sem ligar o aparelho.
Experimental: Grupo TENS 1-1
Estimulação elétrica do nervo tibial posterior de uma perna uma vez por semana.
Estimulação elétrica usando Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea em uma perna uma vez por semana.
Experimental: Grupo TENS 1-2
Estimulação elétrica do nervo tibial posterior de uma perna duas vezes por semana.
Estimulação elétrica usando Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea em uma perna duas vezes por semana.
Experimental: Grupo TENS 2-1
Estimulação elétrica do nervo tibial posterior de duas pernas uma vez por semana.
Estimulação elétrica usando Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea em duas pernas uma vez por semana.
Experimental: Grupo TENS 2-2
Estimulação elétrica do nervo tibial posterior de duas pernas duas vezes por semana.
Estimulação elétrica usando Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea em duas pernas duas vezes por semana.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da frequência urinária em 12 sessões.
Prazo: Os pacientes preenchem um diário de bexiga de 3 dias consecutivos. Um diário miccional começando na primeira sessão e o último a terminar na última sessão.
Número de micções por dia.
Os pacientes preenchem um diário de bexiga de 3 dias consecutivos. Um diário miccional começando na primeira sessão e o último a terminar na última sessão.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da Noctúria em 12 sessões.
Prazo: Os pacientes preenchem um diário de bexiga de 3 dias consecutivos. Um diário miccional começando na primeira sessão e o último a terminar na última sessão.
Número de micções por noite, interrompendo o sono.
Os pacientes preenchem um diário de bexiga de 3 dias consecutivos. Um diário miccional começando na primeira sessão e o último a terminar na última sessão.
Alteração da urgência urinária em 12 sessões.
Prazo: Os pacientes preenchem um diário de bexiga de 3 dias consecutivos. Um diário miccional começando na primeira sessão e o último a terminar na última sessão.
Número de micções urgentes por dia.
Os pacientes preenchem um diário de bexiga de 3 dias consecutivos. Um diário miccional começando na primeira sessão e o último a terminar na última sessão.
Mudança na urge-incontinência urinária em 12 sessões.
Prazo: Os pacientes preenchem um diário de bexiga de 3 dias consecutivos. Um diário miccional começando na primeira sessão e o último a terminar na última sessão.
Número de vazamentos por dia.
Os pacientes preenchem um diário de bexiga de 3 dias consecutivos. Um diário miccional começando na primeira sessão e o último a terminar na última sessão.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Elizabeth AG Ferreira, PhD, Faculty of Medicine, University of São Paulo, São Paulo, Brazil

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de outubro de 2013

Conclusão Primária (Real)

25 de agosto de 2014

Conclusão do estudo (Real)

25 de setembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de junho de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de julho de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

31 de julho de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de fevereiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de fevereiro de 2019

Última verificação

1 de dezembro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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