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Eficácia da terapia de luz pulsada para disfunção da glândula meibomiana e síndrome do olho seco

27 de junho de 2018 atualizado por: Dr. Wendy Lee, University of Miami
Nosso objetivo principal é determinar se a terapia com luz pulsada (PLT) é eficaz na redução dos sintomas e melhora dos estigmas clínicos da síndrome do olho seco (DES) associada à disfunção da glândula meibomiana (MGD) em pacientes com rosácea facial (que inclui rosácea ocular). Os usos de PLT são para tratamento de rosácea, depilação, lesões pigmentadas e telangiectasias da pele. Os riscos incluem o potencial para sensações transitórias semelhantes a queimaduras solares (ou seja, vermelhidão, sensação de queimação) e, particularmente, se não for usado adequadamente, o potencial de causar queimaduras, bolhas, cicatrizes e alterações pigmentares.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Grupo 1: regime de tratamento de olho seco pré-existente + tratamento com luz simulada. O tratamento com luz simulada consistirá na aplicação dos protetores oculares usuais usados ​​para PLT, aplicação do gel de pele usual na região facial e aplicação da sonda de resfriamento sem aplicação de tratamento de terapia de luz pulsada.

Grupo 2: regime de tratamento de olho seco pré-existente + terapia de luz pulsada (PLT)

Os indivíduos serão recrutados nas clínicas ambulatoriais do Bascom Palmer Eye Institute, terão como queixa principal olhos secos e terão que atender a todos os critérios de inclusão/exclusão. Os indivíduos serão randomizados por geração de números aleatórios assistidos por computador para o Grupo 1 ou 2. Todos os indivíduos serão submetidos à avaliação inicial para DES, incluindo um questionário padronizado sobre sintomas de olho seco (leva cerca de 5 minutos para ser concluído e avalia a presença e a gravidade dos sintomas de olho seco) , vários testes sobre as propriedades e composição do filme lacrimal, classificação de alterações relacionadas ao olho seco observadas na superfície do olho e classificação das glândulas sebáceas na pálpebra (glândulas meibomianas) e suas secreções. Os resultados primários serão a melhora anatômica das glândulas meibomianas e suas secreções.

Os indivíduos do Grupo 1 continuarão seu regime de tratamento de olho seco pré-existente e receberão tratamento com luz simulada, enquanto os indivíduos do Grupo 2 continuarão seu regime de tratamento de olho seco pré-existente e receberão PLT. Todos os sujeitos virão para sua visita inicial, onde ocorrerá a avaliação e o tratamento nº 1. Eles também comparecerão a 3 consultas de acompanhamento espaçadas de aproximadamente 3 a 4 semanas, durante as quais farão tratamentos subsequentes e/ou avaliações para seus olhos secos. A duração da visita varia de aproximadamente 60 a 90 minutos por visita clínica.

Os dispositivos PLT são aprovados pela FDA para o tratamento de rosácea na região periocular/facial, e ter rosácea facial é um dos critérios de inclusão para este estudo. Esta é a indicação para o tratamento com PLT. Os dispositivos não são aprovados pela FDA para o tratamento de DES, embora isso seja algo que veremos como um de nossos principais resultados.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami Bascom Palmer Eye Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade maior ou igual a 18 anos
  • Pacientes que se apresentam ao centro de referência acadêmica para DES
  • Diagnóstico de DES leve a moderado com disfunção da glândula meibomiana e rosácea ocular, com base na avaliação das glândulas meibomianas (MG), secreções de MG e outros fatores
  • rosácea facial
  • Os pacientes não devem ter iniciado nenhum novo medicamento no último mês
  • Os pacientes não devem usar compressas quentes ou esfoliantes palpebrais mais de 1-2 vezes nas 2 semanas anteriores
  • Alterações sintomáticas no DES

Critério de exclusão:

  • Idade < 18
  • História de DES inflamatório (p. Sjogren, artrite reumatóide, síndrome de Stevens-Johnson, penfigóide cicatricial ocular)
  • História de doença da superfície ocular induzida por trauma (queimaduras térmicas, queimaduras químicas)
  • DES grave
  • mulheres grávidas
  • convulsões H/o
  • Exposição significativa ao sol sem proteção ou uso de câmaras de bronzeamento ou cremes na área tratada (deve ser descontinuado pelo menos 2 semanas antes do tratamento, durante o tratamento e 2 semanas após o último tratamento)
  • Uso de Accutane, anticoagulantes ou erva de São João
  • Infecções ativas/imunossupressão
  • Herpes 1 ou 2 na área de tratamento
  • Pacientes que se submeteram à cirurgia LASIK nos últimos 12 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Falso: Tratamento Simulado
O tratamento com luz simulada consistirá na aplicação dos protetores oculares usuais usados ​​para PLT, aplicação do gel de pele usual na região facial e aplicação da sonda de resfriamento sem aplicação de tratamento de terapia de luz pulsada. Todos os sujeitos virão para sua visita inicial, onde ocorrerá a avaliação e o tratamento nº 1. Eles também comparecerão a 3 consultas de acompanhamento espaçadas de aproximadamente 3 a 4 semanas, durante as quais farão tratamentos subsequentes e/ou avaliações para seus olhos secos. A duração da visita varia de aproximadamente 60 a 90 minutos por visita clínica.
O tratamento com luz simulada consistirá na aplicação dos protetores oculares usuais usados ​​para PLT, aplicação do gel de pele usual na região facial e aplicação da sonda de resfriamento sem aplicação de tratamento de terapia de luz pulsada.
Experimental: Terapia de Luz Pulsada
Todos os sujeitos virão para sua visita inicial, onde ocorrerá a avaliação e o tratamento nº 1. Eles também comparecerão a 3 consultas de acompanhamento espaçadas de aproximadamente 3 a 4 semanas, durante as quais farão tratamentos subsequentes e/ou avaliações para seus olhos secos. A duração da visita varia de aproximadamente 60 a 90 minutos por visita clínica.
O tratamento com luz consistirá na aplicação de protetores oculares usados ​​para PLT, aplicação do gel de pele na região facial e aplicação da sonda com aplicação de tratamento de terapia de luz pulsada.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhora anatômica das glândulas meibomianas e suas secreções.
Prazo: 3 meses

Estamos olhando para mudanças subjetivas na sintomatologia do DES com base na pontuação do questionário OSDI. Também estamos observando mudanças objetivas nos achados do exame com base nas propriedades do filme lacrimal (TBUT, Schirmer), padrões de coloração da superfície ocular usando flúor. e corantes LG, características das glândulas meibomianas e margem palpebral (p. telangiectasias, notching, mielografia por transiluminação, etc), bem como as secreções do meibum (p. expressibilidade e consistência).

Alteração na linha de base para OSDI, TBUT em segundos, teste de Schirmer em mm, pontuação do padrão de coloração (pontuação proprietária padronizada em uma escala de 1-4), mielografia por % de glândulas meibomianas que podem ser transiluminadas, expressibilidade/consistência (pontuação proprietária na escala de 1-4) será medido.

3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Wendy Lee, MD, University of Miami Bascom Palmer Eye Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de julho de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de agosto de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

6 de agosto de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de junho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de junho de 2018

Última verificação

1 de junho de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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