Pré-tratamento com Mifepristona antes da inserção de Mirena (MiMi)

O sistema intrauterino (SIU) liberador de levonorgestrel, Mirena, representa um método contraceptivo altamente eficaz, econômico e que requer esforço limitado da paciente. Além disso, Mirena oferece inúmeros benefícios não contraceptivos e atende a diferentes necessidades médicas para mulheres em idade reprodutiva e não reprodutiva. Efeitos colaterais, como anormalidades menstruais, são motivos importantes para a descontinuação precoce de um método contraceptivo. Padrão de sangramento irregular e spotting representam um efeito adverso bem conhecido durante os primeiros meses de uso com Mirena e correspondem ao fator mais importante que influencia negativamente a aceitabilidade do SIU. Até hoje nenhum tratamento padrão foi sugerido para resolver este problema.

Ao induzir amenorreia em um curto período de tratamento com um antiprogesterona, mifepristona, antes da inserção de Mirena, as irregularidades hemorrágicas durante os primeiros meses de uso podem ser reduzidas e, portanto, podem representar uma estratégia importante para aumentar a aceitabilidade desse sistema contraceptivo.

O objetivo do presente estudo é avaliar o padrão de sangramento durante os primeiros meses de uso de Mirena em pacientes tratadas com mifepristona em comparação com placebo em mulheres que usam Mirena para contracepção. O estudo também abordará o efeito da mifepristona na morfologia endometrial e no tecido mamário.