- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01949636
O estudo do chocolate
23 de maio de 2018 atualizado por: Oregon Research Institute
Um teste fMRI do modelo dinâmico de vulnerabilidade da obesidade: plasticidade do fator de risco
O objetivo deste estudo é testar o modelo de vulnerabilidade dinâmica da obesidade usando imagens cerebrais.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Humanos obesos versus magros mostram maior resposta somatossensorial gustativa/oral e região de recompensa a imagens/sugestões de alimentos palatáveis e isso prediz ganho de peso futuro (Yokum et al., 2011; Stice et al., 2008, 2010b; Stoeckel et al., 2008) , de acordo com os modelos de excesso de recompensa e sensibilização de incentivo da obesidade (Berridge, 2009; Davis et al., 2004).
No entanto, humanos obesos versus magros têm menos receptores de dopamina (DA) nas regiões de recompensa estriatal, mostram resposta estriatal reduzida à ingestão de alimentos palatáveis e baixa resposta estriatal prediz ganho de peso futuro naqueles com risco genético para sinalização DA reduzida (Felsted et al., 2010; Stice et al., 2008; Wang et al., 2001; Volkow et al., 2008), de acordo com o modelo de déficit de recompensa da obesidade (Wang et al., 2002b).
Uma explicação para os resultados mistos é que alguns desses resultados refletem fatores de risco iniciais e outros resultam de excessos.
O disparo de neurônios DA em regiões de recompensa muda da ingestão de alimentos para pistas que preveem a ingestão de alimentos após o condicionamento (Kiyatkin et al., 1994; Schultz et al., 1993) e comer demais leva à redução da densidade do receptor D2, sensibilidade D2 e sensibilidade à recompensa em ratos (Alsio et al., 2010; Kelley et al., 2003; Johnson & Kenny, 2010) e resposta estriatal à comida em humanos (Stice et al., 2010a), o que implica que comer demais leva a um aumento da sensibilização de incentivo e da regulação negativa de regiões de recompensa.
Além disso, a resposta reduzida da região inibitória a imagens/sugestões de alimentos prediz excessos futuros e ganho de peso (Cornier et al., 2010).
Os dados indicam que os jovens em risco de obesidade inicialmente mostram maior responsividade das regiões que codificam o valor de recompensa dos estímulos alimentares, juntamente com maior responsividade das regiões somatossensoriais gustativas/orais que codificam o teor de açúcar e gordura dos alimentos, e com responsividade reduzida da região inibitória, que levam a comer em excesso/ganho de peso que produz sinalização DA estriatal atenuada, maior responsividade das regiões de avaliação de recompensa a estímulos alimentares e ativação inibitória reduzida em resposta a estímulos alimentares, aumentando o risco de comer demais/ganho de peso.
Propomos realizar um teste rigoroso desse modelo de vulnerabilidade dinâmica usando um novo design de fMRI de medidas repetidas, no qual adolescentes completam varreduras anualmente durante 4 anos.
Objetivo 1: testar se a responsividade gustativa/oral somatossensorial e da região de recompensa e a responsividade reduzida da região inibitória a imagens de alimentos palatáveis, sugestões e ingestão de alimentos variando no teor de açúcar/gordura e déficits de controle inibitório comportamental/viés de recompensa imediata preveem aumentos iniciais em % de gordura corporal em 130 adolescentes magros.
Objetivo 2: usar modelos de curva de crescimento para testar se os aumentos iniciais na porcentagem de gordura corporal e na ingestão de alimentos densos em energia preveem reduções futuras na resposta estriatal ao recebimento de alimentos palatáveis, aumentos na resposta do circuito de recompensa a imagens/sugestões de alimentos palatáveis, diminuição da resposta da região inibitória aos alimentos imagens/sugestões e aumento dos déficits de controle inibitório comportamental/viés de recompensa imediata.
Objetivo 3: testar se a diminuição da resposta estriatal a alimentos palatáveis, aumento da resposta da região de recompensa a imagens/sugestões de alimentos, redução da resposta da região inibitória a imagens/sugestões de alimentos, déficits de controle inibitório comportamental/viés de recompensa imediata preveem aumento adicional na porcentagem de gordura corporal.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Real)
131
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97232
- Oregon Research Institute
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-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
14 anos a 16 anos (CRIANÇA)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Método de amostragem
Amostra Não Probabilística
População do estudo
130 adolescentes magros entre 14-16 anos com IMC entre o percentil 25 e 75 na linha de base
Descrição
Critério de inclusão:
- entre 14-16 anos
- IMC entre percentil 25 e 75
Critério de exclusão:
contraindicadores da ressonância magnética funcional (fMRI)
- implantes metálicos
- aparelho ortodôntico
- gravidez
- sintomas de transtornos psiquiátricos maiores (transtornos por uso de substâncias, transtorno de conduta, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, depressão maior, transtorno bipolar, transtorno do pânico, agorafobia, transtorno de ansiedade generalizada)
- compulsão alimentar
- uso de drogas psicoativas
- condições médicas graves (diabetes, lesão cerebral)
- fumar
- alergia alimentar a laticínios
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
adolescentes magros
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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aumentos no IMC
Prazo: 1, 2, 3 e 4 anos
|
Se os aumentos no IMC são previstos por: responsividade elevada da região de recompensa e responsividade reduzida da região inibitória a alimentos palatáveis variando no teor de açúcar/gordura (medido durante a ressonância magnética funcional)
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1, 2, 3 e 4 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
resposta estriatal ao recebimento de alimentos palatáveis; resposta de recompensa e resposta inibitória a estímulos alimentares palatáveis e déficits de controle inibitório/viés de recompensa imediata
Prazo: 1, 2, 3 e 4 anos
|
se os aumentos no IMC e na ingestão de alimentos preveem: diminuição da resposta estriatal ao recebimento de alimentos palatáveis, aumento da resposta de recompensa e diminuição da resposta inibitória a sugestões de alimentos palatáveis e aumento dos déficits de controle inibitório/viés de recompensa imediata (conforme medido durante a avaliação da ressonância magnética funcional).
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1, 2, 3 e 4 anos
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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aumentos no IMC
Prazo: 4 anos
|
se os aumentos futuros no IMC (medidos em 3 anos de acompanhamento) são previstos por: diminuição da resposta estriada a alimentos palatáveis, aumento da resposta de recompensa aos estímulos alimentares, redução da resposta inibitória aos estímulos alimentares e déficits de controle inibitório comportamental/viés de recompensa imediata (como medido na avaliação de varredura fMRI)
|
4 anos
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Publicações e links úteis
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Publicações Gerais
- Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW 3rd, Twieg DB, Knowlton RC, Cox JE. Widespread reward-system activation in obese women in response to pictures of high-calorie foods. Neuroimage. 2008 Jun;41(2):636-47. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.02.031. Epub 2008 Mar 4.
- Stice E, Yokum S, Bohon C, Marti N, Smolen A. Reward circuitry responsivity to food predicts future increases in body mass: moderating effects of DRD2 and DRD4. Neuroimage. 2010 May 1;50(4):1618-25. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.01.081. Epub 2010 Jan 29.
- Johnson PM, Kenny PJ. Dopamine D2 receptors in addiction-like reward dysfunction and compulsive eating in obese rats. Nat Neurosci. 2010 May;13(5):635-41. doi: 10.1038/nn.2519. Epub 2010 Mar 28. Erratum In: Nat Neurosci. 2010 Aug;13(8):1033.
- Wang GJ, Volkow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W, Netusil N, Fowler JS. Brain dopamine and obesity. Lancet. 2001 Feb 3;357(9253):354-7. doi: 10.1016/s0140-6736(00)03643-6.
- Yokum S, Bohon C, Berkman E, Stice E. Test-retest reliability of functional MRI food receipt, anticipated receipt, and picture tasks. Am J Clin Nutr. 2021 Aug 2;114(2):764-779. doi: 10.1093/ajcn/nqab096.
- Alsio J, Olszewski PK, Norback AH, Gunnarsson ZE, Levine AS, Pickering C, Schioth HB. Dopamine D1 receptor gene expression decreases in the nucleus accumbens upon long-term exposure to palatable food and differs depending on diet-induced obesity phenotype in rats. Neuroscience. 2010 Dec 15;171(3):779-87. doi: 10.1016/j.neuroscience.2010.09.046. Epub 2010 Sep 26.
- Berridge KC. 'Liking' and 'wanting' food rewards: brain substrates and roles in eating disorders. Physiol Behav. 2009 Jul 14;97(5):537-50. doi: 10.1016/j.physbeh.2009.02.044. Epub 2009 Mar 29.
- Cornier MA, Salzberg AK, Endly DC, Bessesen DH, Tregellas JR. Sex-based differences in the behavioral and neuronal responses to food. Physiol Behav. 2010 Mar 30;99(4):538-43. doi: 10.1016/j.physbeh.2010.01.008. Epub 2010 Jan 22.
- Davis C, Strachan S, Berkson M. Sensitivity to reward: implications for overeating and overweight. Appetite. 2004 Apr;42(2):131-8. doi: 10.1016/j.appet.2003.07.004.
- Felsted JA, Ren X, Chouinard-Decorte F, Small DM. Genetically determined differences in brain response to a primary food reward. J Neurosci. 2010 Feb 17;30(7):2428-32. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5483-09.2010.
- Kelley AE, Will MJ, Steininger TL, Zhang M, Haber SN. Restricted daily consumption of a highly palatable food (chocolate Ensure(R)) alters striatal enkephalin gene expression. Eur J Neurosci. 2003 Nov;18(9):2592-8. doi: 10.1046/j.1460-9568.2003.02991.x.
- Kiyatkin EA, Gratton A. Electrochemical monitoring of extracellular dopamine in nucleus accumbens of rats lever-pressing for food. Brain Res. 1994 Aug 1;652(2):225-34. doi: 10.1016/0006-8993(94)90231-3.
- Schultz W, Apicella P, Ljungberg T. Responses of monkey dopamine neurons to reward and conditioned stimuli during successive steps of learning a delayed response task. J Neurosci. 1993 Mar;13(3):900-13. doi: 10.1523/JNEUROSCI.13-03-00900.1993.
- Stice E, Davis K, Miller NP, Marti CN. Fasting increases risk for onset of binge eating and bulimic pathology: a 5-year prospective study. J Abnorm Psychol. 2008 Nov;117(4):941-6. doi: 10.1037/a0013644.
- Stice E, Yokum S, Blum K, Bohon C. Weight gain is associated with reduced striatal response to palatable food. J Neurosci. 2010 Sep 29;30(39):13105-9. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2105-10.2010.
- Volkow ND, Wang GJ, Telang F, Fowler JS, Thanos PK, Logan J, Alexoff D, Ding YS, Wong C, Ma Y, Pradhan K. Low dopamine striatal D2 receptors are associated with prefrontal metabolism in obese subjects: possible contributing factors. Neuroimage. 2008 Oct 1;42(4):1537-43. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.06.002. Epub 2008 Jun 13.
- Wang GJ, Volkow ND, Felder C, Fowler JS, Levy AV, Pappas NR, Wong CT, Zhu W, Netusil N. Enhanced resting activity of the oral somatosensory cortex in obese subjects. Neuroreport. 2002 Jul 2;13(9):1151-5. doi: 10.1097/00001756-200207020-00016.
- Yokum S, Ng J, Stice E. Attentional bias to food images associated with elevated weight and future weight gain: an fMRI study. Obesity (Silver Spring). 2011 Sep;19(9):1775-83. doi: 10.1038/oby.2011.168. Epub 2011 Jun 16.
- Yokum S, Stice E. Weight gain is associated with changes in neural response to palatable food tastes varying in sugar and fat and palatable food images: a repeated-measures fMRI study. Am J Clin Nutr. 2019 Dec 1;110(6):1275-1286. doi: 10.1093/ajcn/nqz204.
- Shearrer GE, Stice E, Burger KS. Adolescents at high risk of obesity show greater striatal response to increased sugar content in milkshakes. Am J Clin Nutr. 2018 Jun 1;107(6):859-866. doi: 10.1093/ajcn/nqy050.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de maio de 2012
Conclusão Primária (Real)
1 de junho de 2016
Conclusão do estudo (Real)
1 de abril de 2018
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
18 de julho de 2013
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
19 de setembro de 2013
Primeira postagem (Estimativa)
24 de setembro de 2013
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
24 de maio de 2018
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
23 de maio de 2018
Última verificação
1 de maio de 2018
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 092468
- R01DK092468 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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