Identificação de características adversas da placa por angiorressonância coronariana

Critério de inclusão:

• Idade ≥18 anos
• Capacidade de compreender e assinar o consentimento informado
• Presença de placa não calcificada ou mista sem estenose de alto grau no tronco da artéria coronária esquerda ou segmento proximal da artéria coronária E pelo menos uma APC presente nesta placa por CCTA (definida como LAP com <30 unidades Hounsfield ou PR com ≥10% aumento no diâmetro máximo do vaso dentro da placa em comparação com um segmento de referência proximal conforme descrito anteriormente10).

Critério de exclusão:

• Estenose de alto grau (≥50% de estenose do tronco da artéria esquerda ou ≥70% de estenose de outro segmento coronariano proximal);
• Stent de artéria coronária no segmento com a placa de referência
• Possível gravidez
• Taxa de filtração glomerular <45 ml/min
• Mais de 90 dias entre o estudo CCTA e CMRA
• Qualquer arritmia significativa (p. fibrilação atrial, ectopia frequente)
• Asma significativa
• História de bloqueio cardíaco de 2º ou 3º grau
• Alergia ou intolerância conhecida a betabloqueadores
• Uso de inibidor de fosfodiesterase (por exemplo, Viagra) nas últimas 48 horas
• Frequência cardíaca rápida (frequência cardíaca ≥90 batimentos/minuto)
• Estenose aórtica grave (área da válvula aórtica <1,0 cm2 ou gradiente médio >30 mmHg)
• Pressão arterial sistólica <100 mmHg
• Outras contraindicações para RM, incluindo implantes metálicos (troca de válvula, marca-passo, desfibrilador cardíaco implantável, material metálico da coluna), clipes intracranianos, fragmentos metálicos nos olhos e claustrofobia