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Segurança e Imunogenicidade de uma Vacina Viva Atenuada do Vírus Influenza H7N9 em Adultos Saudáveis

Fase 1 Avaliação da Segurança e Imunogenicidade da Vacina Viva contra a Gripe A H7N9 (6-2) AA ca Recombinante (A/Anhui/1/2013 (H7N9) x A/Ann Arbor/6/60 ca), uma Vacina de Vírus Vivo Atenuado Candidato à Prevenção da Doença Influenza H7N9 em Caso de Pandemia

Os vírus H7N9 da gripe aviária (IA) causaram um recente surto de doença respiratória grave em humanos na China. O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a imunogenicidade de uma vacina viva atenuada do vírus influenza H7N9 A/Anhui/13 ca em adultos saudáveis. Uma dose única de vacina contra influenza subvirion H7N9 inativada será administrada 3 meses depois.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os vírus H7N9 AI causaram recentemente um grande surto de doença respiratória grave em humanos na China. Uma vacina para uso no caso de uma pandemia de H7N9 AI é uma importante prioridade de pesquisa. Estudos anteriores mostraram que quando indivíduos que receberam uma vacina viva contra a gripe aviária receberam uma dose subsequente de "reforço" da vacina inativada contra a gripe aviária, foi detectada uma vigorosa resposta de anticorpos. A vacina inativada serviu como uma forma de sondar a resposta imune à vacina viva inicial. O objetivo deste estudo é avaliar a segurança, a infectividade e a imunogenicidade de uma vacina viva atenuada do vírus influenza H7N9 A/Anhui/13 ca em adultos saudáveis ​​e administrar uma dose de reforço de uma vacina inativada contra influenza H7N9 3 meses depois.

Este estudo incluirá adultos saudáveis ​​que desejam permanecer em uma unidade de isolamento em uma clínica de internação por vários dias durante o estudo. Eles serão designados aleatoriamente para receber uma dose (Grupo 1) ou duas doses (Grupo 2) da vacina viva atenuada do vírus influenza H7N9 A/Anhui/13 ca, que será administrada por um dispositivo de spray nasal. Os participantes de ambos os grupos receberão uma dose de "reforço" da vacina inativada contra influenza subvirion H7N9 3 meses depois em um ambiente ambulatorial. Todos os participantes serão admitidos na clínica de internação e receberão uma dose da vacina viva atenuada do vírus influenza H7N9 A/Anhui/13 ca 2 dias após a entrada na clínica. Os participantes permanecerão na clínica de internação por aproximadamente 9 dias após receberem a vacina. Enquanto estiverem na clínica, os participantes serão submetidos a revisões de histórico médico, coletas de sangue, coletas de urina, exames físicos, procedimentos de lavagem nasal e medições de sinais vitais.

Os participantes do Grupo 1 participarão de uma visita de estudo no dia 28 e passarão por uma revisão do histórico médico, coleta de sangue e lavagem nasal. Os participantes do Grupo 2 serão readmitidos na clínica de internação 2 dias antes de receber uma segunda dose da vacina viva atenuada do vírus influenza H7N9 A/Anhui/13 ca no dia 28. Permanecerão no ambulatório por aproximadamente 9 dias após receberem a vacina; enquanto estiverem na clínica, eles participarão dos mesmos procedimentos do estudo da primeira visita de internação.

Todos os participantes participarão de uma visita de estudo no dia 56 e passarão por uma revisão do histórico médico, coleta de sangue e lavagem nasal. No dia 98, todos os participantes receberão uma dose de "reforço" da vacina inativada contra influenza subvirion H7N9, como pacientes ambulatoriais. Eles participarão de visitas de estudo adicionais nos dias 101, 105, 112, 126, 154 e 180, que podem incluir revisões do histórico médico; exames físicos; e coleções de urina, sangue e secreção nasal.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

48

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rochester Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 49 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens adultos e mulheres não grávidas entre os 18 e os 49 anos de idade, inclusive. As crianças não serão recrutadas ou inscritas neste estudo porque não estão no grupo de risco aparente, por questões de segurança e pela necessidade de isolamento.
  • Boa saúde geral, sem doença médica significativa, achados de exame físico ou anormalidades laboratoriais significativas conforme determinado pelo investigador
  • Concordar com o armazenamento de amostras de sangue para pesquisas futuras
  • Disponível durante o período de teste
  • Vontade de participar do estudo, conforme evidenciado pela assinatura do documento de consentimento informado
  • As participantes do sexo feminino em idade fértil devem concordar em usar métodos eficazes de controle de natalidade durante o estudo (por exemplo, contraceptivos farmacológicos, incluindo administração oral, parenteral e transcutânea; preservativos com espermicida; diafragma com espermicida; dispositivo intra-uterino; abstinência de sexo heterossexual relação sexual; esterilização cirúrgica). Todas as participantes do sexo feminino serão consideradas com potencial para engravidar, exceto aquelas que foram submetidas a histerectomia e aquelas nas quais a menopausa ocorreu pelo menos 1 ano antes do estudo.

Critério de exclusão:

  • Gravidez, conforme determinado por um teste positivo de coriogonadotrofina humana (beta-HCG)
  • Atualmente amamentando
  • Evidência de doença neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoimune ou renal clinicamente significativa pela história, exame físico e/ou estudos laboratoriais, incluindo testes de urina. Níveis de alanina aminotransferase (ALT) superiores a duas vezes o limite superior normal serão excluídos na linha de base, antes da vacinação.
  • Comprometimento comportamental ou cognitivo ou doença psiquiátrica que, na opinião do investigador, afeta a capacidade do participante de entender e cooperar com o protocolo do estudo
  • Inscrição prévia em um ensaio de vacina contra influenza H7 ou em qualquer estudo de uma vacina contra influenza aviária
  • Soropositivo para o vírus influenza A H7N9 (título sérico de HAI maior que 1:8)
  • Teste de toxicologia de drogas na urina positivo indicando uso/dependência de narcóticos
  • Tiver problemas médicos, ocupacionais ou familiares como resultado do uso de álcool ou drogas ilícitas nos últimos 12 meses
  • Outra condição que, na opinião do investigador, colocaria em risco a segurança ou os direitos de um participante no estudo ou tornaria o participante incapaz de cumprir o protocolo
  • História de anafilaxia
  • Alergia ao oseltamivir conforme determinado pelo relato do participante
  • Diagnóstico atual de asma ou doença reativa das vias aéreas (nos últimos 2 anos)
  • História da Síndrome de Guillain-Barré
  • ELISA positivo e testes de Western Blot confirmatórios para o vírus da imunodeficiência humana-1 (HIV-1)
  • ELISA positivo e teste confirmatório (por exemplo, ensaio imunoblot recombinante) para o vírus da hepatite C (HCV)
  • Antígeno positivo de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) por ELISA
  • Síndrome de imunodeficiência conhecida
  • Uso de corticosteroides (excluindo preparações tópicas) ou drogas imunossupressoras nos 30 dias anteriores à vacinação
  • Recebimento de uma vacina viva dentro de 4 semanas ou uma vacina morta dentro de 2 semanas antes da vacinação do estudo
  • História da asplenia
  • Recebimento de sangue ou produtos derivados do sangue (incluindo imunoglobulina) dentro de 6 meses antes da vacinação do estudo
  • Fumante atual que não deseja parar de fumar durante o estudo:

    • Um fumante atual inclui qualquer pessoa que declare que atualmente fuma qualquer quantidade de um produto de tabaco.
    • A decisão de excluir um participante em potencial é determinada pelo histórico médico e pelo julgamento clínico do médico com base no exame físico.
    • Após a admissão na unidade, os adesivos de nicotina serão fornecidos aos fumantes atuais que os solicitarem para a parte internada do estudo.
  • Viajar para o Hemisfério Sul dentro de 14 dias antes da vacinação do estudo
  • Viajar em um navio de cruzeiro dentro de 14 dias antes da vacinação do estudo
  • Recebimento de outra vacina ou medicamento experimental dentro de 30 dias antes da vacinação do estudo
  • Alergia a ovos ou ovoprodutos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo 1: Uma dose de vacina e uma dose de vacina de reforço
Os participantes receberão uma dose de vacina viva atenuada do vírus influenza H7N9 A/Anhui/13 ca no início do estudo. Eles então receberão uma dose de vacina contra influenza subvirion H7N9 inativada no dia 98.
Os participantes receberão aproximadamente 10^7,0 unidades formadoras de foco (FFU) da vacina viva atenuada do vírus influenza H7N9 A/Anhui/13 ca. A vacina será administrada por um dispositivo de spray nasal Accuspray (0,25 mL por narina para um total de 0,5 mL de vacina).
Os participantes receberão 30 mcg da vacina inativada do subvirião H7N9 por injeção intramuscular.
EXPERIMENTAL: Grupo 2: Duas doses de vacina e uma dose de vacina de reforço
Os participantes receberão duas doses de vacina viva atenuada do vírus influenza H7N9 A/Anhui/13 ca: uma dose na entrada do estudo e uma dose no dia 28. Eles então receberão uma dose de vacina contra influenza subvirion H7N9 inativada no dia 98.
Os participantes receberão aproximadamente 10^7,0 unidades formadoras de foco (FFU) da vacina viva atenuada do vírus influenza H7N9 A/Anhui/13 ca. A vacina será administrada por um dispositivo de spray nasal Accuspray (0,25 mL por narina para um total de 0,5 mL de vacina).
Os participantes receberão 30 mcg da vacina inativada do subvirião H7N9 por injeção intramuscular.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Frequência de eventos de reatogenicidade relacionados à vacina que ocorrem durante a fase de monitoramento agudo (internação) do estudo
Prazo: Medido até o Dia 9 (Grupo 1) ou Dia 37 (Grupo 2)
Medido até o Dia 9 (Grupo 1) ou Dia 37 (Grupo 2)
Área sob a curva (AUC) de eliminação do vírus nasal após cada dose da vacina, conforme avaliado por titulação líquida de secreções nasais em células de rim canino Madin Darby (MDCK) a 33°C
Prazo: Medido até o dia 180
Medido até o dia 180
Derramamento do vírus da vacina em um ou mais dias nos dias 2 a 9, conforme avaliado por cultura ou reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa em tempo real (rRT-PCR)
Prazo: Medido até o dia 9
Medido até o dia 9
Evidência de um aumento de 4 vezes ou mais na inibição da hemaglutinação (HAI) ou no anticorpo de microneutralização (MN) comparando a pré-vacinação com o Dia 29 ou Dia 56 pós-dose de duas amostras
Prazo: Medido até o dia 56
Medido até o dia 56
Desenvolvimento de anticorpo sérico avaliado por ensaios HAI ou MN
Prazo: Medido até o dia 180
Medido até o dia 180

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Desenvolvimento de um aumento significativo na secreção nasal anticorpo específico para HA avaliado por ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISA)
Prazo: Medido até o dia 180
Medido até o dia 180
Desenvolvimento de mais de 200 células secretoras de interferon-gama específicas para influenza por milhão de linfócitos, conforme avaliado por ponto imunossorvente ligado a enzima (ELISPOT) no dia 28 após a imunização
Prazo: Medido até o dia 28
Medido até o dia 28
Detecção de células B secretoras de imunoglobulina G (IgG) ou IgA específicas para influenza no dia 7 após a vacinação avaliada por ensaio de células secretoras de anticorpos (ASC)
Prazo: Medido até o dia 7
Medido até o dia 7

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de janeiro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de novembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de novembro de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

26 de novembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

27 de julho de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de julho de 2016

Última verificação

1 de julho de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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