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Segurança e eficácia da trombina tópica (humana) Grifols como adjuvante da hemostasia durante a cirurgia

17 de maio de 2017 atualizado por: Instituto Grifols, S.A.

Um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, de fase II para avaliar a segurança e a eficácia da trombina tópica (humana) Grifols como adjuvante da hemostasia durante cirurgias vasculares, hepáticas, de tecidos moles e da coluna vertebral

O objetivo deste ensaio clínico foi estudar a segurança e a eficácia da Trombina Tópica (Humana) Grifols como um tratamento complementar para ajudar a interromper o sangramento durante procedimentos cirúrgicos vasculares, hepáticos, de tecidos moles e da coluna vertebral.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Este foi um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado, de Fase II para avaliar a segurança e a eficácia da Trombina Tópica (Humana) Grifols como adjuvante da hemostasia durante a cirurgia vascular (IG1202-A), hepática (IG1202-B), suave tecidos (IG1202-C) e procedimentos cirúrgicos da coluna vertebral (IG1202-D). Aproximadamente 180 indivíduos foram randomizados em 1 de 2 grupos de tratamento em uma proporção de 2:1: Trombina Tópica (Humana) Grifols (120 indivíduos) ou Trombina Bovina JMI (60 indivíduos) entre os 4 tipos de cirurgias. Indivíduos randomizados foram avaliados para identificação de um local de sangramento alvo (TBS) no qual o controle do sangramento por técnicas cirúrgicas convencionais (incluindo sutura, ligadura e cauterização) era ineficaz ou impraticável e exigia um tratamento adjuvante para alcançar a hemostasia. O investigador avaliou a intensidade do sangramento no TBS. Trombina Tópica (Humana) Grifols ou Trombina Bovina JMI foi aplicada ao TBS e o tempo para hemostasia foi avaliado em vários pontos de tempo durante um período de observação de 5 minutos.

Os indivíduos foram avaliados por tipo de cirurgia e por análise integrada dos estudos clínicos IG1202-A, IG1202-B, IG1202-C e IG1202-D.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

181

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85712
        • 805
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • 602
      • Pasadena, California, Estados Unidos, 91105
        • 700, 801
    • Colorado
      • Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80303
        • 803
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06102
        • 908
    • District of Columbia
      • Washington, D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20007
        • 601
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32611
        • 507
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32216
        • 501, 901
    • Illinois
      • Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60208
        • 604
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40509
        • 804
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
        • 905
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
        • 902
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89144
        • 800
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • 600
      • Poughkeepsie, New York, Estados Unidos, 12601
        • 606
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • 508
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76107
        • 503
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77024
        • 900
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
        • 605
    • Washington
      • Spokane, Washington, Estados Unidos, 99208
        • 802

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • ADULTO
  • OLDER_ADULT
  • CRIANÇA

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pré-operatório (na visita de avaliação inicial) hemoglobina (Hgb) ≥9,0 g/dL (decilitro)
  • Nível de fibrinogênio pré-operatório (na visita de avaliação basal) ≥150 mg/dL (método funcional).
  • Necessário um dos seguintes procedimentos:

    1. Um procedimento cirúrgico eletivo (não emergencial), aberto (não laparoscópico; não endovascular) envolvendo uma anastomose proximal término-lateral de enxerto de artéria nativa utilizando enxerto revestido ou não revestido de politetrafluoretileno (PTFE) (IG1202-A).
    2. Uma ressecção hepática eletiva (não emergencial), aberta (não laparoscópica) (ressecções anatômicas e não anatômicas de pelo menos um segmento hepático anatômico ou volume de tecido equivalente) (IG-1202-B).
    3. Um procedimento cirúrgico eletivo (não emergencial), aberto (não laparoscópico) envolvendo tecido mole (não parenquimatoso) (IG1202-C).
    4. Um procedimento cirúrgico espinhal eletivo (não emergencial) no qual o plexo venoso epidural foi exposto (IG1202-D).
  • Um local de sangramento alvo (TBS) foi identificado de acordo com o julgamento do Investigador, e o TBS teve sangramento leve ou moderado de acordo com o julgamento do Investigador.

Critério de exclusão:

  • Procedimento cirúrgico necessário devido a trauma (exceto cirurgia de coluna).
  • Infecção na área cirúrgica anatômica.
  • História de doença grave (por ex. reações anafiláticas) ao sangue ou a qualquer produto derivado do sangue (humano ou animal).
  • Sensibilidade anterior conhecida a qualquer componente de Trombina Tópica (Humana) Grifols, qualquer componente de Trombina Bovina JMI, colágeno suíno e heparina ou protamina (somente cirurgia vascular).
  • Recebeu um transplante de órgão.
  • Sofreu outra intervenção cirúrgica importante concomitante além do fígado (aplicada apenas à cirurgia hepática [IG1202-B]; intervenções concomitantes no pâncreas, vesícula biliar, ducto biliar ou intestinos foram permitidas).
  • Submeteu-se a um procedimento reoperatório, que foi definido como um segundo procedimento cirúrgico ou sucessivo no mesmo local anatômico.
  • Submetido a outros procedimentos vasculares durante a mesma sessão cirúrgica (aplicado apenas à cirurgia vascular [IG1202-A]; foram permitidos stent e/ou endarterectomia da mesma artéria).
  • Submeteu-se a um procedimento cirúrgico terapêutico dentro de 30 dias da triagem (procedimentos diagnósticos foram permitidos).
  • Anteriormente incluído neste estudo (ou seja, cada sujeito só poderia ser inscrito uma vez neste estudo).
  • TBS não pôde ser identificado de acordo com o julgamento do investigador.
  • TBS teve um sangramento grave de acordo com o julgamento do Investigador.
  • Ocorrência de complicações intra-operatórias importantes que exigiram reanimação ou desvio do procedimento cirúrgico planejado.
  • Aplicação de qualquer material hemostático tópico na superfície de ressecção do fígado antes da aplicação do tratamento do estudo (aplicado apenas à cirurgia hepática [IG1202-B]).
  • Pré-coagulação por radiofrequência da superfície de ressecção do fígado, exceto uso focal de radiofrequência como tratamento hemostático primário (aplicado apenas à cirurgia hepática [IG1202-B]).
  • Alteração intraoperatória no procedimento cirúrgico planejado que resultou no fato de o sujeito não atender mais aos critérios de inclusão e/ou exclusão pré-operatórios.
  • Aplicação de qualquer material hemostático tópico na superfície do tecido mole cortado antes da aplicação do tratamento do estudo (aplicado apenas à cirurgia de tecido mole [IG1202-C]).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: IG1202-A (Vascular)
Trombina purificada de plasma humano reconstituída como uma solução de 1000 UI/mL em seringas cegas e aplicada com esponjas Gelfoam®
Trombina de origem bovina reconstituída em solução de 1000 UI/mL em seringas cegas e aplicada com esponjas Gelfoam®
Experimental: IG1202-B (Hepático)
Trombina purificada de plasma humano reconstituída como uma solução de 1000 UI/mL em seringas cegas e aplicada com esponjas Gelfoam®
Trombina de origem bovina reconstituída em solução de 1000 UI/mL em seringas cegas e aplicada com esponjas Gelfoam®
Experimental: IG1202-C (tecido mole)
Trombina purificada de plasma humano reconstituída como uma solução de 1000 UI/mL em seringas cegas e aplicada com esponjas Gelfoam®
Trombina de origem bovina reconstituída em solução de 1000 UI/mL em seringas cegas e aplicada com esponjas Gelfoam®
Experimental: IG1202-D (espinhal)
Trombina purificada de plasma humano reconstituída como uma solução de 1000 UI/mL em seringas cegas e aplicada com esponjas Gelfoam®
Trombina de origem bovina reconstituída em solução de 1000 UI/mL em seringas cegas e aplicada com esponjas Gelfoam®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de indivíduos que atingem hemostasia em cinco minutos após o início do tratamento no TBS
Prazo: Desde o início do tratamento até 5 minutos após o início do tratamento
Indivíduos que atingiram hemostasia no local de sangramento alvo em 5 minutos após o início do tratamento sem a ocorrência de ressangramento até a conclusão do fechamento cirúrgico
Desde o início do tratamento até 5 minutos após o início do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção Cumulativa de Indivíduos que Alcançaram Hemostasia no Local de Sangramento Alvo em Pontos de Tempo Especificados
Prazo: Desde o início do tratamento até 4 minutos após o início do tratamento

Proporção cumulativa de indivíduos que atingiram hemostasia em cada um dos seguintes pontos de tempo:

  • Aos 3 minutos após o início do tratamento do estudo
  • Aos 4 minutos após o início do tratamento do estudo
Desde o início do tratamento até 4 minutos após o início do tratamento
Prevalência de Falhas no Tratamento
Prazo: Do início do tratamento até o fechamento cirúrgico por camadas do campo cirúrgico exposto contendo o TBS, mediana de 34 minutos
Sangramento definido por protocolo no local de sangramento alvo após o início do tratamento ou uso de tratamentos hemostáticos alternativos ou manobras no local de sangramento alvo após o início do tratamento
Do início do tratamento até o fechamento cirúrgico por camadas do campo cirúrgico exposto contendo o TBS, mediana de 34 minutos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de dezembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de dezembro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

18 de dezembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de junho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de maio de 2017

Última verificação

1 de maio de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • IG1202 (IG1202-A, -B, -C, -D)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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