Tratamento da Dor para Veteranos que Apresentam Reivindicações de Indenização (SBIRT LBP)

Critério de inclusão:

• Veterano da OEF/OIF/OND
• Exame agendado para costas, pescoço, joelho ou ombro. Essas quatro partes do corpo foram selecionadas porque são classificadas como MSD pelo VBA e são causas comuns de dor crônica não oncológica. Incluindo outras condições (por exemplo, osteomielite, lesões musculares) introduziria mais heterogeneidade no curso da doença.
• Capaz de participar psicologicamente e fisicamente, capaz de fornecer consentimento informado, concluir avaliações e participar dos procedimentos do estudo.
• Auto-relata dor de pico de pelo menos 2 em uma escala numérica de dor (0 "sem dor" a 10 "pior dor imaginável" nos últimos 28 dias na articulação que é o foco da reclamação. Este amplo critério de inclusão da dor pode ser reduzido após o Estágio de Refinamento do Aconselhamento. Alguns veteranos solicitam conexão de serviço para lesões que não são sintomáticas no momento, caso a lesão ocorra novamente. Este critério excluirá esses veteranos assintomáticos

• Uso de substâncias de risco nos últimos 28 dias, definido como um dos seguintes:

  1. Uso de risco de álcool: ou seja, >14 drinques/semana ou >4 drinques/ocasião para homens com 65 anos ou menos; >7 drinques/semana ou >3 drinques/ocasião para mulheres. Uma bebida padrão será de 14 gramas de álcool absoluto, equivalente a 12 onças de cerveja, 5 onças de vinho ou 1,5 onças de licor à prova de 80
  2. Uso autorrelatado de droga ilícita nos últimos 28 dias. O uso de opioides ou hipnóticos sedativos não prescritos ao Veterano será considerado uso de drogas ilícitas. A maconha medicinal é legal em Connecticut, mas é ilegal federalmente. O uso de maconha medicinal coloca alguém em risco de uso indevido futuro de maconha ou outras drogas e, portanto, será tratado como uma droga ilícita.
  3. Uso indevido de medicamentos opioides prescritos nos últimos 28 dias. Duas perguntas adaptadas do CIDI para uso em um estudo da NIDA Clinical Trials Network foram modificadas para descrever o uso indevido de medicamentos opioides prescritos: "Com que frequência você tomou seus medicamentos para dor em quantidades maiores do que as prescritas ou por um período mais longo do que o prescrito?" e "Com que frequência você usou seus remédios para dor para ficar chapado, para relaxar ou para se sentir mais alerta?"

Critério de exclusão:

• Não poderá comparecer às consultas de acompanhamento.
• Frequentou tratamento de abuso de substâncias VA ou não VA durante os três meses anteriores à randomização. Os veteranos que estão recebendo tratamento de saúde mental, mas indicam que não está abordando o uso de substâncias, serão inscritos.
• Dependência fisiológica de álcool, drogas ilícitas ou opioides não prescritos. Pessoas com dependência mais grave não se beneficiaram do SBIRT em estudos anteriores.