Zvládání bolesti pro veterány podávající nároky na odškodnění (SBIRT LBP)

Kritéria pro zařazení:

• Veterán OEF/OIF/OND
• Plánovaná zkouška zad, krku, kolena nebo ramene. Tyto čtyři části těla byly vybrány, protože jsou klasifikovány jako MSD podle VBA a jsou běžnými příčinami chronické nerakovinné bolesti. Včetně dalších podmínek (např. osteomyelitida, svalová poranění) by vnesla do průběhu nemoci větší heterogenitu.
• Schopný zapojit se psychicky a fyzicky, schopen poskytnout informovaný souhlas, dokončit hodnocení a účastnit se studijních postupů.
• Samostatně uvádí maximální bolest alespoň 2 na číselné stupnici hodnocení bolesti (0 „žádná bolest“ až 10 „nejhorší představitelná bolest“ za posledních 28 dní v kloubu, na který se tvrzení zaměřuje. Toto široké kritérium pro zahrnutí bolesti může být zúženo po fázi upřesnění poradenství. Někteří veteráni žádají o servisní připojení pro zranění, která nejsou aktuálně symptomatická, pro případ, že by se zranění opakovalo. Toto kritérium vyloučí tyto asymptomatické veterány

• Rizikové užívání látky během posledních 28 dnů, definované jako jedna z následujících:

  1. Rizikové užívání alkoholu: tj. >14 nápojů/týden nebo>4 nápoje/příležitost u mužů ve věku 65 let nebo mladších; >7 nápojů/týden nebo >3 nápoje/příležitost pro ženy. Standardní nápoj bude 14 gramů absolutního alkoholu, což odpovídá 12 uncím piva, 5 uncím vína nebo 1,5 unci 80-proof likéru.
  2. Samostatně hlášené užívání nelegální drogy v předchozích 28 dnech. Užívání opioidů nebo sedativních hypnotik, které nejsou veteránovi předepsány, bude považováno za nezákonné užívání drog. Lékařská marihuana je v Connecticutu legální, ale federálně je nelegální. Užívání lékařské marihuany vystavuje někoho určitému riziku budoucího zneužití konopí nebo jiných drog, a proto s ním bude zacházeno jako s nelegální drogou.
  3. Zneužití předepsaných opioidních léků v předchozích 28 dnech. Dvě otázky upravené z CIDI pro použití ve studii NIDA Clinical Trials Network byly upraveny tak, aby popisovaly nesprávné užívání předepsaných opioidních léků: "Jak často jste užívali léky proti bolesti ve větším množství, než je předepsáno, nebo po delší dobu, než je předepsáno?" a "Jak často jste užíval(a) své léky proti bolesti, abyste se zvedl(a), uvolnil(a) nebo se cítil(a) více bdělý(á)?"

Kritéria vyloučení:

• Nebude se moci zúčastnit následných schůzek.
• Absolvoval VA nebo non-VA léčbu zneužívání návykových látek během tří měsíců před randomizací. Zapsáni budou veteráni, kteří podstupují léčbu duševního zdraví, ale uvedou, že se netýká užívání návykových látek.
• Fyziologická závislost na alkoholu, nelegálních drogách nebo nepředepsaných opioidech. Lidé se závažnější závislostí neměli v předchozích studiích prospěch z SBIRT.