Управление болью для ветеранов, подающих иски о компенсации (SBIRT LBP)

Критерии включения:

• Ветеран ОЭФ/ОИФ/ОНД
• Плановое обследование спины, шеи, колена или плеча. Эти четыре части тела были выбраны потому, что они классифицируются VBA как MSD и являются распространенными причинами хронической нераковой боли. Включая другие условия (например, остеомиелит, травмы мышц) внесет большую неоднородность в течение болезни.
• Способен участвовать психологически и физически, способен давать информированное согласие, выполнять оценки и участвовать в процедурах исследования.
• Самостоятельно сообщает о пиковой боли не менее 2 баллов по числовой шкале оценки боли (от 0 «отсутствие боли» до 10 «самая сильная боль, которую только можно представить» за последние 28 дней в суставе, на который направлена ​​претензия. Этот широкий критерий включения боли может быть сужен после стадии уточнения консультирования. Некоторые ветераны обращаются за подключением к услуге при травмах, которые в настоящее время не проявляются симптомами, в случае рецидива травмы. Этот критерий исключит этих бессимптомных ветеранов.

• Рискованное употребление психоактивных веществ в течение последних 28 дней, определяемое как одно из следующего:

  1. Рискованное употребление алкоголя: т. е. > 14 порций в неделю или > 4 порций в раз для мужчин в возрасте 65 лет и младше; >7 напитков в неделю или >3 напитков/раз для женщин. Стандартный напиток будет состоять из 14 граммов абсолютного алкоголя, что эквивалентно 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям крепких спиртных напитков.
  2. Самоотчет об употреблении запрещенных наркотиков в течение предшествующих 28 дней. Использование опиоидов или седативных снотворных средств, не прописанных ветерану, будет считаться незаконным употреблением наркотиков. Медицинская марихуана разрешена законом в Коннектикуте, но незаконна на федеральном уровне. Использование медицинской марихуаны подвергает кого-то определенному риску злоупотребления каннабисом или другими наркотиками в будущем и, следовательно, будет рассматриваться как незаконный наркотик.
  3. Злоупотребление прописанными опиоидными препаратами в течение предшествующих 28 дней. Два вопроса, адаптированные из CIDI для использования в исследовании сети клинических испытаний NIDA, были изменены, чтобы описать неправильное использование прописанных опиоидных препаратов: «Как часто вы принимали обезболивающие в больших количествах, чем предписано, или в течение более длительного периода времени, чем предписано?» и «Как часто вы принимали обезболивающие, чтобы получить кайф, расслабиться или повысить бдительность?»

Критерий исключения:

• Не сможет присутствовать на последующих встречах.
• Посещали лечение от наркомании VA или не-VA в течение трех месяцев до рандомизации. Будут зачислены ветераны, которые проходят лечение от психических заболеваний, но указывают, что оно не связано с употреблением психоактивных веществ.
• Физиологическая зависимость от алкоголя, запрещенных наркотиков или безрецептурных опиоидов. Люди с более тяжелой зависимостью не получали пользы от SBIRT в предыдущих исследованиях.