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Biópsia de linfonodo sentinela em câncer de mama: omissão de depuração axilar após micrometástase (SENOMIC)

8 de março de 2023 atualizado por: Jana de Boniface, Karolinska Institutet

Sobrevivência e recidiva axilar em pacientes com câncer de mama com micrometástases de linfonodo sentinela que não foram submetidas à desobstrução axilar completa - um estudo de coorte nacional

A biópsia do linfonodo sentinela (SN) no câncer de mama demonstrou ser um método confiável, e vários estudos de acompanhamento mostraram que é seguro abster-se da depuração axilar completa (dissecção do linfonodo axilar, ALND) em pacientes SN-negativos. A biópsia SN sozinha resulta em significativamente menos desconforto no braço após a operação.

No entanto, como uma frequência surpreendentemente baixa de recidiva axilar foi observada em pacientes sem qualquer intervenção axilar (nem biópsia SN nem desobstrução axilar), ou sem ALND completa após uma biópsia SN positiva, a importância de ALND está sendo questionada, mesmo para pacientes com Metástases SN. Um grande estudo randomizado (ISBCG23-1) não foi capaz de mostrar nenhuma diferença na sobrevida livre de doença em 5 anos entre pacientes com micrometástases SN que foram submetidos a ALND e aqueles que não foram.

Este estudo multicêntrico sueco incluirá pacientes com micrometástases SN. Essas mulheres não serão submetidas a ALND, mas serão registradas em uma coorte de estudo. Caso contrário, os pacientes serão tratados de acordo com as diretrizes nacionais e serão acompanhados clinicamente todos os anos durante cinco anos, após 10 anos e, finalmente, após 15 anos. Hipótese: Abster-se de depuração axilar em pacientes com câncer de mama com micrometástases de linfonodo sentinela não prejudica a sobrevida.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A partir de abril de 2017, somente pacientes operadas por mastectomia ou em terapia neoadjuvante e submetidas à biópsia do linfonodo sentinela antes de seu início podem ser recrutadas para o SENOMIC. A meta de inclusão foi cumprida para aquelas pacientes operadas por terapia conservadora da mama e, a partir de agora, essas pacientes não serão mais incluídas no SENOMIC. O recrutamento da seleção de pacientes acima mencionada continuará até que 452 pacientes operados por mastectomia tenham sido inscritos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

805

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Gothenburg, Suécia
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Helsingborg, Suécia
        • Helsingborgs hospital
      • Kalmar, Suécia
        • Kalmar Hospital
      • Karlskrona, Suécia
        • Karlskrona Hospital
      • Kristianstad, Suécia
        • Kristianstad Hospital
      • Lidköping, Suécia
        • Lidköping Hospital
      • Linköping, Suécia
        • Linköping University Hospital
      • Lund, Suécia
        • Lund and Malmö University Hospital
      • Skövde, Suécia
        • Skövde Hospital
      • Stockholm, Suécia, 17176
        • Karolinska University Hospital
      • Stockholm, Suécia
        • Capio St Görans Hospital
      • Stockholm, Suécia
        • Danderyds Hospital AB
      • Stockholm, Suécia
        • Southern General Hospital
      • Sundsvall, Suécia
        • Sundsvall Hospital
      • Uddevalla, Suécia
        • Uddevalla Hospital
      • Umeå, Suécia
        • Umeå University Hospital
      • Uppsala, Suécia
        • Akademiska Universitetssjukhuset
      • Varberg, Suécia
        • Varberg Hospital
      • Västervik, Suécia
        • Västervik Hospital
      • Västerås, Suécia
        • Västmanlands Hospital
      • Växjö, Suécia
        • Växjö Hospital
      • Örebro, Suécia
        • Örebro University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com câncer de mama invasivo clinicamente negativo ≤ 5 cm (T1-T2)
  • Os resultados da histopatologia demonstram micrometástases SN.
  • Pacientes mastectomizadas (mudança de protocolo a partir de abril de 2017)
  • O paciente deve ter dado consentimento verbal e por escrito.

Critério de exclusão:

  • Metástases linfonodais diagnosticadas no pré-operatório.
  • Metástases do linfonodo sentinela > 2 mm.
  • Metástases além dos linfonodos axilares ipsilaterais no momento da cirurgia.
  • História de câncer de mama anterior.
  • Gravidez.
  • Câncer de mama bilateral em que qualquer um dos outros critérios de exclusão se aplica a qualquer um dos lados.
  • Contra-indicação médica para terapia adjuvante sistêmica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Omissão de depuração axilar
Sem dissecção de linfonodo axilar após biópsia de linfonodo sentinela e micrometástases de linfonodo sentinela

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Sobrevida livre de doença
Prazo: Cinco anos
Cinco anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de recorrência axilar
Prazo: Cinco anos
Cinco anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Sobrevida geral
Prazo: Cinco anos
Cinco anos
Sobrevida específica para câncer de mama
Prazo: Cinco anos
Cinco anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Jana M de Boniface, MD, PhD, Karolinska Institutet
  • Investigador principal: Jan Frisell, Professor, Karolinska Institutet
  • Investigador principal: Leif Bergkvist, Professor, Uppsala University
  • Investigador principal: Yvette Andersson, MD, PhD, Västmanlands Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de janeiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de janeiro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

30 de janeiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

10 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de março de 2023

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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