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Avaliação dos Efeitos da Canagliflozina nos Resultados Renais e Cardiovasculares em Participantes com Nefropatia Diabética (CREDENCE)

4 de dezembro de 2019 atualizado por: Janssen Research & Development, LLC

Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, orientado a eventos, controlado por placebo dos efeitos da canagliflozina nos resultados renais e cardiovasculares em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 e nefropatia diabética

O objetivo deste estudo é avaliar se a canagliflozina tem um efeito protetor renal e vascular na redução da progressão da insuficiência renal em relação ao placebo em participantes com diabetes mellitus tipo 2 (T2DM), estágio 2 ou 3 doença renal crônica (DRC) e macroalbuminúria , que estão recebendo tratamento padrão, incluindo uma dose diária rotulada máxima tolerada de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo randomizado (a medicação do estudo é atribuída por acaso), duplo-cego (nem o médico nem o participante conhece a identidade do tratamento atribuído), controlado por placebo (uma substância inativa que é comparada com uma medicação para testar se a medicação tem um efeito real), grupo paralelo, estudo multicêntrico dos efeitos da canagliflozina nos resultados renais e cardiovasculares em participantes com diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) e nefropatia diabética, que estão recebendo tratamento padrão, incluindo uma dose diária máxima tolerada de uma angiotensina -inibidor da enzima conversora (IECA) ou bloqueador do receptor da angiotensina (BRA).

O estudo consistirá em uma fase de pré-tratamento (várias semanas) e uma fase de tratamento duplo-cego (até aproximadamente 66 meses). Durante a fase de pré-tratamento, todos os participantes também receberão aconselhamento sobre dieta/exercício para controle de lipídios e pressão arterial, bem como aconselhamento sobre medicamentos para fatores de risco renais e cardiovasculares (CV). Um contato ou visita de acompanhamento pós-tratamento ocorrerá aproximadamente 30 dias após a última dose do medicamento do estudo ou a conclusão do estudo. A duração total do estudo é estimada em cerca de 5 a 5,5 anos. Aproximadamente 4.200 participantes serão randomizados em uma proporção de 1:1 para canagliflozina ou placebo correspondente. Os participantes randomizados para canagliflozina receberão uma dose de 100 mg uma vez ao dia. A segurança geral e a tolerabilidade da canagliflozina serão avaliadas por meio da coleta de informações sobre eventos adversos, exames laboratoriais, sinais vitais (pulso, pressão arterial), exame físico e peso corporal.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

4401

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bad Kreuznach - Bosenheim, Alemanha
      • Dietzenbach, Alemanha
      • Dresden, Alemanha
      • Essen, Alemanha
      • Hamburg, Alemanha
      • Hannover, Alemanha
      • Köln, Alemanha
      • Muenster, Alemanha
      • Bahia Blanca, Argentina
      • Buenos Aires, Argentina
      • Ciudad Autonoma Buenos Aires, Argentina
      • Cordoba, Argentina
      • Corrientes, Argentina
      • Córdoba, Argentina
      • Godoy Cruz, Argentina
      • Junin, Argentina
      • La Plata, Argentina
      • La Plata Lpl Lpl, Argentina
      • Mar del Plata, Argentina
      • Mendoza, Argentina
      • Moron, Argentina
      • Munro, Argentina
      • Parana, Argentina
      • Quilmes, Argentina
      • Ramos Mejia, Argentina
      • Rosario, Argentina
      • Salta, Argentina
      • San Luis, Argentina
      • San Martin, Argentina
      • San Migeul De Tucuman, Argentina
      • San Miguel de Tucuman, Argentina
      • San Nicolas, Argentina
      • Santa Fe, Argentina
      • Sarandi, Argentina
      • Tapiales, Argentina
      • Temperley, Argentina
      • Villa Maria, Argentina
      • Zarate, Buenos Aires, Argentina
      • Cairns, Austrália
      • Concord, Austrália
      • Darlinghurst, Austrália
      • Elizabeth Vale, Austrália
      • Fremantle, Austrália
      • Gosford, Austrália
      • Heidelberg, Austrália
      • Keswick, Austrália
      • Meadowbrook, Austrália
      • Parkville, Austrália
      • Reservoir, Austrália
      • Richmond, Austrália
      • St Albans, Austrália
      • St Leonards, Austrália
      • Sydney, Austrália
      • Woolloongabba, Austrália
      • Aparecida de Goiânia, Brasil
      • Belo Horizonte, Brasil
      • Belém, Brasil
      • Botucatu, Brasil
      • Brasilia, Brasil
      • Campina Grande Do Sul, Brasil
      • Campinas, Brasil
      • Canoas, Brasil
      • Caxias do Sul, Brasil
      • Curitiba, Brasil
      • Fortaleza, Brasil
      • Joinville, Brasil
      • Juiz de Fora, Brasil
      • Maringá, Brasil
      • Passo Fundo, Brasil
      • Porto Alegre, Brasil
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      • Santo André, Brasil
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      • Byala, Bulgária
      • Gulyantsi, Bulgária
      • Pazardzhik, Bulgária
      • Pleven, Bulgária
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      • Sofia, Bulgária
      • Varna, Bulgária
      • Quebec, Canadá
      • Québec, Canadá
      • Toronto, Canadá
      • Vancouver, Canadá
    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canadá
    • British Columbia
      • New Westminster, British Columbia, Canadá
      • Vancouver, British Columbia, Canadá
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canadá
    • Ontario
      • Brampton, Ontario, Canadá
      • London, Ontario, Canadá
      • NewMarket, Ontario, Canadá
      • Oshawa, Ontario, Canadá
      • Smiths Falls, Ontario, Canadá
      • Thornhill, Ontario, Canadá
      • Toronto, Ontario, Canadá
      • Weston, Ontario, Canadá
    • Quebec
      • Greenfield Park, Quebec, Canadá
      • Montreal, Quebec, Canadá
      • Québec, Quebec, Canadá
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      • Santiago, Chile
      • Temuco, Chile
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      • Floridablanca, Colômbia
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      • Medellin, Colômbia
      • Pasto, Colômbia
      • Pereira, Colômbia
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      • Dubai, Emirados Árabes Unidos
      • Sharjah, Emirados Árabes Unidos
      • Bardejov, Eslováquia
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      • Kosice, Eslováquia
      • Lubochna, Eslováquia
      • Nitra, Eslováquia
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      • Puchov, Eslováquia
      • Rimavska Sobota, Eslováquia
      • Sturovo, Eslováquia
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    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos
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    • California
      • Bakersfield, California, Estados Unidos
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      • Downey, California, Estados Unidos
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      • Hawthorne, California, Estados Unidos
      • Inglewood, California, Estados Unidos
      • Laguna Hills, California, Estados Unidos
      • Lakewood, California, Estados Unidos
      • Long Beach, California, Estados Unidos
      • Los Angeles, California, Estados Unidos
      • Lynwood, California, Estados Unidos
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      • Pasadena, California, Estados Unidos
      • Roseville, California, Estados Unidos
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      • San Diego, California, Estados Unidos
      • San Dimas, California, Estados Unidos
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    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos
    • Florida
      • Coral Springs, Florida, Estados Unidos
      • Doral, Florida, Estados Unidos
      • Hialeah, Florida, Estados Unidos
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos
      • Miami, Florida, Estados Unidos
      • Miami Springs, Florida, Estados Unidos
      • North Miami Beach, Florida, Estados Unidos
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      • Port Charlotte, Florida, Estados Unidos
      • Saint Petersburg, Florida, Estados Unidos
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      • Columbus, Georgia, Estados Unidos
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      • Culiacán, México
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      • Rzeszow, Polônia
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      • Znin, Polônia
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      • Salford, Reino Unido
      • Stoke On Trent, Reino Unido
      • Swansea, Reino Unido
      • Torpoint, Reino Unido
      • Watford, Reino Unido
      • Welwyn Garden City, Reino Unido
      • Westcliff on Sea, Reino Unido
      • Wokingham, Reino Unido
      • Wolverhampton, Reino Unido
      • Busan, Republica da Coréia
      • Daegu, Republica da Coréia
      • Incheon, Republica da Coréia
      • Seongnam, Republica da Coréia
      • Seoul, Republica da Coréia
      • Brasov, Romênia
      • Bucuresti, Romênia
      • Cluj Napoca, Romênia
      • Deva, Romênia
      • Iasi, Romênia
      • Oradea, Romênia
      • Ploiesti, Romênia
      • Targu Mures, Romênia
      • Timisoara, Romênia
      • Belgrade, Sérvia
      • Nis, Sérvia
      • Zajecar, Sérvia
      • Kaohsiung, Taiwan
      • New Taipei City, Taiwan
      • Taichung, Taiwan
      • Taipei, Taiwan
      • Ceske Budejovice, Tcheca
      • Cesky Krumlov, Tcheca
      • Chocen, Tcheca
      • Havlickuv Brod, Tcheca
      • Hradec Kralove-Vekose, Tcheca
      • Hradec Nad Svitavou, Tcheca
      • Jindrichuv Hradec, Tcheca
      • Olomouc, Tcheca
      • Praha, Tcheca
      • Praha 10, Tcheca
      • Praha 2, Tcheca
      • Praha 4, Tcheca
      • Praha 5, Tcheca
      • Slany, Tcheca
      • Trutnov, Tcheca
      • Uherske Hradiste, Tcheca
      • Usti Nad Labem, Tcheca
      • Chernivtsi, Ucrânia
      • Dnipropetrovsk, Ucrânia
      • Ivano-Frankivsk, Ucrânia
      • Kharkiv, Ucrânia
      • Kiev, Ucrânia
      • Kyiv, Ucrânia
      • Ternopil, Ucrânia
      • Vinnitsya, Ucrânia
      • Vinnytsia, Ucrânia
      • Zaporizhzhia, Ucrânia
      • Cape Town, África do Sul
      • Durban, África do Sul
      • Isipingo Rail, África do Sul
      • Johannesburg, África do Sul
      • Krugersdorp, África do Sul
      • Port Elizabeth, África do Sul
      • Pretoria, África do Sul
      • Pretoria Gauteng, África do Sul
      • Soweto, África do Sul
      • Calicut, Índia
      • Chennai, Índia
      • Delhi, Índia
      • Hyderabad, Índia
      • Kozhikode, Índia
      • Lucknow, Índia
      • Ludhiyana, Índia
      • Mangalore, Índia
      • Mumbai, Índia
      • Mysore, Índia
      • Secunderabad, Índia
      • Trivandrum, Índia
      • Vijayawada, Índia
      • Vishakhapatnam, Índia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diabetes mellitus tipo 2 com hemoglobina A1c (HbA1c) maior ou igual a (>=) 6,5 por cento (%) e menor ou igual a (<=) 12,0%, com uma taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) de >= 30 mililitros (mL)/minuto (min)/1,73 metro (m)^2 e menor que (<) 90 mL/min/1,73 m^2
  • Os participantes precisam estar em uma dose diária estável máxima tolerada rotulada de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou bloqueador do receptor de angiotensina (ARB) por pelo menos 4 semanas antes da randomização
  • Deve ter uma proporção de albumina para creatinina na urina (UACR) superior a (>) 300 miligramas (mg)/grama (g) e <= 5000 mg/g

Critério de exclusão:

  • História de cetoacidose diabética ou diabetes mellitus tipo 1
  • História de má absorção hereditária de glicose-galactose ou glicosúria renal primária
  • Doença renal que necessitou de tratamento com terapia imunossupressora
  • Doença hepática significativa conhecida
  • Atual ou histórico de insuficiência cardíaca Classe IV da New York Heart Association (NYHA)
  • Nível de potássio no sangue > 5,5 milimol (mmol)/litro (L) durante a triagem

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Canagliflozina 100mg
Cada participante receberá 100 mg de canagliflozina uma vez ao dia
Um comprimido encapsulado de 100 mg por via oral uma vez ao dia
Comparador de Placebo: Placebo
Cada participante receberá placebo correspondente uma vez ao dia
Uma cápsula de placebo correspondente por via oral (pela boca) uma vez ao dia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ponto final composto primário de duplicação da creatinina sérica (DoSC), doença renal em estágio terminal (ESKD) e morte renal ou cardiovascular (CV)
Prazo: Até 4,6 anos
O endpoint composto primário é o composto de DoSC, ESKD e morte renal ou CV. DoSC: a partir da determinação média da linha de base (sustentada e confirmada pela repetição da medida laboratorial central após pelo menos 30 dias e preferencialmente dentro de 60 dias). ESKD: como início de diálise de manutenção por pelo menos 30 dias, ou transplante renal, ou um valor estimado da taxa de filtração glomerular (eGFR) inferior a (<) 15 mililitros por minuto por 1,73 metro quadrado (mL/min/1,73 m^2) (sustentado e confirmado pela repetição da medida laboratorial central após pelo menos 30 dias e preferencialmente dentro de 60 dias). Morte renal: morte em participantes que atingiram ESKD, faleceram sem iniciar a terapia renal substitutiva e nenhuma outra causa de morte foi determinada por meio de adjudicação. A avaliação desses eventos pelo Endpoint Adjudication Committee (EAC) foi realizada de forma cega. A taxa de eventos estimada com base no tempo até a primeira ocorrência do endpoint composto primário é apresentada.
Até 4,6 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ponto Final Composto de Morte CV e Insuficiência Cardíaca Hospitalizada (HHF)
Prazo: Até 4,6 anos
O endpoint composto incluiu morte CV e HHF. Morte CV incluiu morte devido a infarto do miocárdio (IM), acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, morte súbita, morte durante um procedimento CV ou como resultado de complicações relacionadas ao procedimento ou morte devido a outras causas CV. Para fins analíticos, as causas indeterminadas de óbito foram consideradas óbitos CV. Ao determinar se um evento de morte era de natureza CV, a EAC levou em consideração as causas próximas e subjacentes. A adjudicação desses eventos pelo EAC foi realizada de forma cega. A taxa de eventos estimada com base no tempo até a primeira ocorrência do endpoint composto de morte CV e HHF é apresentada.
Até 4,6 anos
Evento Cardíaco Adverso Maior (MACE)
Prazo: Até 4,6 anos
O desfecho composto incluiu morte CV, IM não fatal e AVC não fatal (isto é, MACE de 3 pontos). A adjudicação desses eventos pelo EAC foi realizada de forma cega. A taxa de evento estimada com base no tempo até a primeira ocorrência de MACE é apresentada.
Até 4,6 anos
Insuficiência Cardíaca Hospitalizada (ICH)
Prazo: Até 4,6 anos
A avaliação desses eventos pelo Endpoint Adjudication Committee (EAC) foi realizada de forma cega. São apresentadas as taxas de eventos estimadas com base no tempo até a primeira ocorrência de insuficiência cardíaca hospitalizada.
Até 4,6 anos
Ponto Final Composto Renal
Prazo: Até 4,6 anos
O endpoint composto renal incluiu composto de DoSC, ESKD e morte renal. DoSC: a partir da determinação média da linha de base (sustentada e confirmada por medição repetida do laboratório central após pelo menos 30 dias e preferencialmente dentro de 60 dias). ESKD: início de diálise de manutenção por pelo menos 30 dias, ou transplante renal, ou um valor de eGFR <15 mL/min/1,73 m^2 (sustentado e confirmado pela repetição da medida laboratorial central após pelo menos 30 dias e preferencialmente dentro de 60 dias). Morte renal: morte em participantes que atingiram ESKD, faleceram sem iniciar a terapia de substituição renal e nenhuma outra causa de morte foi determinada por meio de adjudicação. A adjudicação desses eventos pelo EAC foi realizada de forma cega. A taxa de eventos estimada com base no tempo até a primeira ocorrência do endpoint composto renal é apresentada.
Até 4,6 anos
Morte Cardiovascular (CV)
Prazo: Até 4,6 anos
Morte CV incluiu morte devido a infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, morte súbita, morte durante um procedimento CV ou como resultado de complicações relacionadas ao procedimento, ou morte devido a outras causas CV. Para fins analíticos, as causas indeterminadas de óbito foram consideradas óbitos CV. Ao determinar se um evento de morte era de natureza CV, a EAC levou em consideração as causas próximas e subjacentes. A adjudicação desses eventos pelo EAC foi realizada de forma cega. São apresentadas as taxas de eventos estimadas com base no tempo até a primeira ocorrência de morte CV.
Até 4,6 anos
Mortalidade por todas as causas
Prazo: Até 4,6 anos
A avaliação desses eventos pelo Endpoint Adjudication Committee (EAC) foi realizada de forma cega. A taxa de eventos estimada com base no tempo até a primeira ocorrência de mortalidade por todas as causas é apresentada.
Até 4,6 anos
Ponto final composto de CV
Prazo: Até 4,6 anos
O desfecho CV composto incluiu morte CV, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal, insuficiência cardíaca hospitalizada e angina instável hospitalizada. Morte CV incluiu morte devido a infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, morte súbita, morte durante um procedimento CV ou como resultado de complicações relacionadas ao procedimento, ou morte devido a outras causas CV. Para fins analíticos, as causas indeterminadas de óbito foram consideradas óbitos CV. Ao determinar se um evento de morte era de natureza CV, a EAC levou em consideração as causas próximas e subjacentes. A adjudicação desses eventos pelo EAC foi realizada de forma cega. A taxa de evento estimada com base no tempo até a primeira ocorrência do endpoint composto CV é apresentada.
Até 4,6 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de fevereiro de 2014

Conclusão Primária (Real)

30 de outubro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

30 de outubro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de fevereiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de fevereiro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

19 de fevereiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de dezembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de dezembro de 2019

Última verificação

1 de dezembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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