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Detecção de SLN em Pacientes com Câncer de Endométrio Submetidas a Estadiamento Assistido por Robótica: Comparação de ISB e ICG

20 de agosto de 2019 atualizado por: AdventHealth

Detecção de linfonodos sentinela em pacientes com câncer de endométrio submetidas a estadiamento assistido por robótica: comparação dos corantes azul de isossulfano (ISB) e verde de indocianina (ICG) com imagens de fluorescência

A hipótese dos investigadores é que, se a sensibilidade e a especificidade forem significativamente maiores do que os relatórios atuais com Tecnésio-99 e corante colorimétrico ISB, as biópsias de SLN podem permitir a omissão de linfadenectomia total em casos de baixo risco, limitando assim a morbidade perioperatória. As biópsias de SLN também podem melhorar a detecção de doença metastática, diminuindo essencialmente a taxa de falso-negativos reconhecida de linfadenectomia padrão analisada pela análise patológica de rotina do H&E.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo do estudo é comparar duas tecnologias de detecção de linfonodo sentinela [imagens de fluorescência e corante Indocyanine Green (ICG) versus análise colorimétrica laparoscópica padrão usando corante Isosulfan Blue (ISB)] quanto à sensibilidade e especificidade da detecção de doença metastática em linfonodos pélvicos de mulheres com câncer de endométrio submetido a histerectomia e linfadenectomia laparoscópica assistida por robótica. Os três objetivos específicos a seguir seriam abordados nesta proposta de pesquisa:

Objetivo Específico 1: Determinar a capacidade de mapear SLN pélvico bilateralmente em mulheres com câncer de endométrio submetidas a estadiamento laparoscópico assistido por robótica comparando dois métodos diferentes (ou seja, comparando a combinação de análise colorimétrica - corante ISB + imagem de fluorescência - corante ICG versus análise colorimétrica -corante ISB sozinho).

Objetivo Específico 2: Estimar o valor preditivo negativo (VPN) de SLN pélvico no câncer de endométrio em relação à previsão de metástase nodal.

Objetivo Específico 3: Avaliar a capacidade dos linfonodos sentinelas em aumentar a detecção de doença metastática por ultrassecção e coloração imuno-histoquímica (IHC), comparando os resultados de IHC com os resultados padrão de hematoxilina e eosina (H&E).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

200

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32804
        • Florida Hospital Gynecologic Oncology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O paciente deve ter ≥18 e ≤85 anos de idade.
  2. O paciente deve ser do sexo feminino.
  3. O paciente deve estar disposto e ser capaz de fornecer consentimento informado.
  4. O paciente deseja e é capaz de cumprir o protocolo do estudo.
  5. A paciente tem câncer de endométrio e está agendada para histerectomia robótica e linfadenectomia.
  6. O paciente concorda em fazer exames de acompanhamento até 6 semanas após o tratamento

Critério de exclusão:

  1. A paciente não é candidata à histerectomia e linfadenectomia assistidas por robótica.
  2. O paciente tem alergia conhecida ou suspeita a iodo, ICG ou ISB.
  3. O paciente tem disfunção hepática confirmada por estudos de função hepática elevados (ou seja, enzima hepática SGOT, SGPT ou bilirrubina > 2 x normal (com base nos valores de referência do laboratório usado pelo paciente)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Corante ISB, luz branca padrão
Mapeamento de SLN utilizando o sistema cirúrgico da Vinci com corante Isosulfan Blue (ISB) e imagens de luz branca padrão.
Mapeamento do linfonodo sentinela utilizando o sistema cirúrgico da Vinci e corante ISB com imagens de luz branca padrão.
Outros nomes:
  • Corante Azul de Isosulfan
Experimental: Corante ICG, imagem de fluorescência FireFly
Mapeamento SLN utilizando o sistema cirúrgico da Vinci com corante ISB e luz branca padrão primeiro e, em seguida, corante Indocyanine Green (ICG) e imagens de fluorescência FireFly.
Mapeamento do linfonodo sentinela utilizando o sistema cirúrgico da Vinci e corante ISB com imagens de luz branca padrão.
Outros nomes:
  • Corante Azul de Isosulfan
Mapeamento do linfonodo sentinela utilizando o sistema cirúrgico da Vinci com corante ICG e imagens de fluorescência FireFly.
Outros nomes:
  • Corante verde indocianina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Número de linfonodos sentinela pélvicos (SLN) em pacientes com câncer de endométrio detectados por corantes ICG e/ou ISB.
Prazo: até 6 semanas pós-operatório
até 6 semanas pós-operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Valor Preditivo Negativo (VPN) do NLS Pélvico no Câncer de Endométrio em Relação ao Número de Nodos com Metástase.
Prazo: até 6 semanas pós-operatório

A definição padrão para valor preditivo negativo foi usada para calcular o VPN. Houve um SLN falso negativo neste estudo, 39 linfonodos sentinela verdadeiros positivos e 140 pacientes metastáticos pélvicos negativos.

VPN = 140/141=99,3%

até 6 semanas pós-operatório

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de metástases linfonodais sentinelas pélvicas em relação à coloração por coloração imuno-histoquímica (IHC) em comparação com hematoxilina e eosina padrão (H&E).
Prazo: até 6 semanas pós-operatório
Dos 127 nódulos positivos com informações de patologia, a porcentagem de cada tipo de nódulo será resumida pelo método de coloração. Os testes estatísticos dos métodos de coloração individuais em comparação com ambos serão computados usando o teste qui-quadrado de independência.
até 6 semanas pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Robert Holloway, MD, Florida Hospital Gynecologic Oncology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de fevereiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de fevereiro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

21 de fevereiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de setembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de agosto de 2019

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

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