DCE MRI em pacientes com câncer de pâncreas

Critério de inclusão:

• TODOS OS PARTICIPANTES: Um teste de gravidez de soro ou urina negativo para mulheres com potencial para engravidar
• TODOS OS PARTICIPANTES: Capacidade de compreensão e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito
• GRUPOS 1, 2 E 3: "Todos os participantes" descritos acima
• GRUPOS 1, 2 E 3: Devem ser autorizados pelo Oregon Pancreatic Tumor Registry (OPTR)

• GRUPOS 1, 2 E 3: Grupo 1: participantes identificados como de alto risco para câncer pancreático familiar ou hereditário e devem atender a um ou mais dos seguintes requisitos:

  • Ter um forte histórico familiar de câncer de pâncreas; isso é definido como câncer pancreático ocorrendo em um parente de primeiro grau e dois outros parentes, ou dois parentes de primeiro grau; ou,
  • Ter uma síndrome genética conhecida de alto risco (por exemplo, BRCA 1 e 2, STK11, CDNK2A, PRSS1 e MSH 2 e 6)
• GRUPOS 1, 2 E 3: participantes do Grupo 2 identificados como tendo IPMN em imagens radiográficas padrão que atendem aos critérios para ressecção com base em sintomas ou em achados de imagem convencionais (tomografia computadorizada [TC] ou ressonância magnética)
• GRUPOS 1, 2 E 3: Os participantes do grupo 3 devem ter adenocarcinoma pancreático confirmado patologicamente, com ou sem necessidade de quimioterapia neoadjuvante antes da ressecção cirúrgica.
• VOLUNTÁRIOS SAUDÁVEIS (Grupo 4): Devem atender aos critérios de inclusão para "todos os participantes" descritos acima

• VOLUNTÁRIOS SAUDÁVEIS (Grupo 4): Os participantes do Grupo 4 não devem ter histórico de câncer, doença pancreática ou histórico familiar de câncer pancreático.

  • A história familiar será definida como câncer pancreático ocorrendo em um parente de primeiro grau e dois outros parentes, ou dois parentes de primeiro grau

Critério de exclusão:

• Participantes incapazes ou não dispostos a dar consentimento informado por escrito ou a se submeter a imagens de ressonância magnética
• Participantes com múltiplas alergias a medicamentos e/ou indivíduos que tiveram uma reação alérgica a qualquer produto de reposição intravenosa de ferro ou um histórico conhecido de hipersensibilidade ao ferumoxitol
• Participantes com diagnóstico clínico concomitante, evidência de suspeita de hemocromatose ou outras doenças do metabolismo do ferro (ou seja, sobrecarga de ferro)
• Cirrose, cardiomiopatia, doença cardíaca restritiva ou bronzeamento da pele
• As mulheres grávidas são excluídas deste estudo porque há um risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos, pois estudos em pequenos animais associaram a administração de ferumoxitol (em doses muito altas) a defeitos congênitos (por exemplo, malformações de tecidos moles e diminuição do peso fetal) ; não se sabe se o ferumoxitol está presente no leite humano; a amamentação, no entanto, deve ser descontinuada se a mãe receber ferumoxitol durante a amamentação
• Participantes positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) em terapia antirretroviral combinada são inelegíveis devido ao potencial de interações farmacocinéticas com ferumoxitol
• Participantes com diagnóstico de insuficiência renal ou taxa de filtração glomerular (TFG) < 60 ml/min/1,73m^2
• Pacientes adultos que necessitam de anestesia monitorada para ressonância magnética
• Participantes com quaisquer contra-indicações para agentes de contraste à base de gadolínio
• Participantes que tenham contraindicação para ressonância magnética (por exemplo, metal em seus corpos, um marca-passo cardíaco ou outro dispositivo incompatível), ou estão muito agitados ou claustrofóbicos