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DCE-MRT bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs

20. Februar 2024 aktualisiert von: Alexander Guimaraes, OHSU Knight Cancer Institute

Die Verwendung von dynamischer kontrastverstärkter Magnetresonanztomographie (DCE MRI) bei der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Diese klinische Studie untersucht eine bildgebende Technik, die als dynamische kontrastverstärkte Magnetresonanztomographie (DCE MRI) bekannt ist, um das Vorhandensein von Bauchspeicheldrüsenkrebs zu identifizieren. Die DCE-MRT ist ein Verfahren, das detaillierte Bilder von funktionellen und strukturellen Eigenschaften im Inneren des Körpers mithilfe von Magnetfeld-Bildgebung aufnimmt. Diese Bilder können Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Patienten mit hohem Risiko oder bei Patienten, die sich möglicherweise einer Chemotherapie gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs unterzogen haben, besser charakterisieren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Bewerten Sie die Fähigkeit von DCE-MRT, das Vorhandensein von Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Patienten mit hohem Risiko für erblichen Bauchspeicheldrüsenkrebs zu identifizieren.

II. Bewerten Sie die Fähigkeit von DCE-MRT, das Vorhandensein von Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Patienten mit zystischen Läsionen der Bauchspeicheldrüse zu identifizieren.

III. Bewerten Sie die Fähigkeit von DCE-MRT, Tumorränder bei Patienten, die sich einer Chemotherapie gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs unterzogen haben, genau vorherzusagen.

IV. Erhalten Sie DCE-MRT-Scans von gesunden Freiwilligen (Gruppe 4), um grundlegende Bildgebungsparameter der normalen, nicht erkrankten Bauchspeicheldrüse zur Verwendung als Vergleich zu betroffenen Bauchspeicheldrüsen festzulegen.

ZWEITES ZIEL:

I. Klinische Faktoren, die mit dem Vorhandensein von Bauchspeicheldrüsenkrebs assoziiert sind, werden in jeder der drei experimentellen Gruppen bewertet, einschließlich krankheitsfreiem Überleben und Gesamtüberleben.

II. Zusätzliche MRT-Impulssequenzen (z. MR-Fingerprinting etc.) werden zur Beurteilung des Gewebekontrastes vor und nach Kontrastmittelgabe erhoben.

ÜBERBLICK: Die Patienten werden einer von 4 Gruppen zugeordnet.

ARM I (hohes Risiko für familiären oder erblichen Bauchspeicheldrüsenkrebs): Die Patienten unterziehen sich jährlich einer DCE-MRT für mindestens 3 Scans.

ARM II (Intraduktale papilläre muzinöse Neoplasmen [IPMN]): Die Patienten werden vor der Operation zur Resektion des IPMN einer DCE-MRT unterzogen.

ARM III (Bauchspeicheldrüsenkrebs): Bei Patienten, die sich vor der Resektion einer Chemotherapie unterziehen, werden 2 DCE-MRT-Scans durchgeführt; ein Studienscan vor neoadjuvanter Therapie sowie ein Studienscan nach neoadjuvanter Therapie im Rahmen der präoperativen Abklärung zusätzlich zu den Standardbildgebungsstudien. Bei Patienten, die vor der Resektion keine Chemotherapie benötigen, wird vor der chirurgischen Resektion nur ein DCE-MRT-Scan durchgeführt.

ARM IV (gesunde Freiwillige): Die Patienten werden einer einzigen DCE-MRT-Untersuchung unterzogen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

100

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
        • Rekrutierung
        • OHSU Knight Cancer Institute
        • Kontakt:
          • Alexander S. Guimaraes
          • Telefonnummer: 503-494-4254
        • Hauptermittler:
          • Alexander S. Guimaraes

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 85 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • ALLE TEILNEHMER: Ein negativer Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter
  • ALLE TEILNEHMER: Verständnisfähigkeit und Bereitschaft zur Unterzeichnung einer schriftlichen Einverständniserklärung
  • GRUPPEN 1, 2 UND 3: „Alle Teilnehmer“ wie oben beschrieben
  • GRUPPEN 1, 2 UND 3: Muss für das Oregon Pancreatic Tumor Registry (OPTR) genehmigt werden
  • GRUPPEN 1, 2 UND 3: Gruppe 1: Teilnehmer mit hohem Risiko für familiären oder erblichen Bauchspeicheldrüsenkrebs, die eine oder mehrere der folgenden Anforderungen erfüllen müssen:

    • Haben Sie eine starke Familiengeschichte von Bauchspeicheldrüsenkrebs; dies ist definiert als Bauchspeicheldrüsenkrebs, der bei einem Verwandten ersten Grades und zwei weiteren Verwandten oder zwei Verwandten ersten Grades auftritt; oder,
    • Haben Sie ein bekanntes genetisches Hochrisiko-Syndrom (z. B. BRCA 1 & 2, STK11, CDNK2A, PRSS1 und MSH 2 & 6)
  • GRUPPEN 1, 2 UND 3: Teilnehmer der Gruppe 2, bei denen IPMN auf Standard-Röntgenbildgebung festgestellt wurde, die die Kriterien für eine Resektion erfüllt, basierend auf Symptomen oder auf Befunden konventioneller Bildgebung (Computertomographie [CT] oder MRT).
  • GRUPPEN 1, 2 UND 3: Teilnehmer der Gruppe 3 müssen ein pathologisch bestätigtes Adenokarzinom des Pankreas haben, mit oder ohne die Notwendigkeit einer neoadjuvanten Chemotherapie vor der chirurgischen Resektion.
  • GESUNDE FREIWILLIGE (Gruppe 4): Muss die oben beschriebenen Einschlusskriterien für „alle Teilnehmer“ erfüllen
  • GESUNDE FREIWILLIGE (Gruppe 4): Teilnehmer der Gruppe 4 dürfen keine Vorgeschichte von Krebs, Bauchspeicheldrüsenerkrankung oder Familiengeschichte von Bauchspeicheldrüsenkrebs haben.

    • Familienanamnese wird definiert als Bauchspeicheldrüsenkrebs, der bei einem Verwandten ersten Grades und zwei weiteren Verwandten oder zwei Verwandten ersten Grades auftritt

Ausschlusskriterien:

  • Teilnehmer, die nicht in der Lage oder nicht bereit sind, eine schriftliche, informierte Einwilligung zu erteilen oder sich einer MRT-Bildgebung zu unterziehen
  • Teilnehmer mit mehreren Arzneimittelallergien und/oder Probanden, die eine allergische Reaktion auf ein intravenöses Eisenersatzprodukt hatten oder eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Ferumoxytol in der Vorgeschichte hatten
  • Teilnehmer mit gleichzeitiger klinischer Diagnose, Anzeichen einer vermuteten Hämochromatose oder anderen Erkrankungen des Eisenstoffwechsels (z. B. Eisenüberladung)
  • Zirrhose, Kardiomyopathie, restriktive Herzkrankheit oder Bronzierung der Haut
  • Schwangere Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen, da ein unbekanntes, aber potenzielles Risiko für Nebenwirkungen besteht, da Kleintierversuche die Verabreichung von Ferumoxytol (in sehr hohen Dosen) mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht haben (z. B. Weichteilmissbildungen und vermindertes fetales Gewicht). ; es ist nicht bekannt, ob Ferumoxytol in der Muttermilch vorhanden ist; das Stillen sollte jedoch abgebrochen werden, wenn die Mutter während der Stillzeit Ferumoxytol erhält
  • Humanes Immundefizienz-Virus (HIV)-positive Teilnehmer unter einer antiretroviralen Kombinationstherapie sind aufgrund des Potenzials für pharmakokinetische Wechselwirkungen mit Ferumoxytol nicht geeignet
  • Teilnehmer mit diagnostizierter Niereninsuffizienz oder glomerulärer Filtrationsrate (GFR) < 60 ml/min/1,73 m^2
  • Erwachsene Patienten, die eine überwachte Anästhesie für MRT-Untersuchungen benötigen
  • Teilnehmer mit Kontraindikationen für Gadolinium-basierte Kontrastmittel
  • Teilnehmer mit einer Kontraindikation für die MRT (z. Metall im Körper, einen Herzschrittmacher oder ein anderes inkompatibles Gerät) oder stark aufgeregt oder klaustrophobisch sind

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm I (hohes Risiko für familiären/erblichen Bauchspeicheldrüsenkrebs)
Die Patienten werden jährlich für mindestens 3 Scans einer DCE-MRT (Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging with Ferumoxytol) unterzogen.
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Feraheme
  • Ferumoxytol Nicht-stöchiometrischer Magnetit
Unterziehen Sie sich einer DCE-MRT
Andere Namen:
  • DCE-MRT
  • DYNAMISCHE KONTRASTVERSTÄRKTE MRT
  • DCE
Experimental: Arm II (IPMN)
Die Patienten werden vor der Operation zur Resektion des IPMN einer DCE-MRT (Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging with Ferumoxytol) unterzogen.
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Feraheme
  • Ferumoxytol Nicht-stöchiometrischer Magnetit
Unterziehen Sie sich einer DCE-MRT
Andere Namen:
  • DCE-MRT
  • DYNAMISCHE KONTRASTVERSTÄRKTE MRT
  • DCE
Aktiver Komparator: Arm IV (gesunde Probanden)
Die Patienten werden einer einzelnen DCE-MRT-Untersuchung (Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging with Ferumoxytol) unterzogen.
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Feraheme
  • Ferumoxytol Nicht-stöchiometrischer Magnetit
Unterziehen Sie sich einer DCE-MRT
Andere Namen:
  • DCE-MRT
  • DYNAMISCHE KONTRASTVERSTÄRKTE MRT
  • DCE
Experimental: Arm III (Bauchspeicheldrüsenkrebs)
Bei Patienten, die sich vor der Resektion einer Chemotherapie unterziehen, werden 2 DCE-MRT-Scans durchgeführt; ein Studienscan vor neoadjuvanter Therapie sowie ein Studienscan nach neoadjuvanter Therapie als Teil ihrer präoperativen Abklärung zusätzlich zu den Standard-Bildgebungsstudien. Bei Patienten, die vor der Resektion keine Chemotherapie benötigen, wird vor der chirurgischen Resektion nur ein DCE-MRT-Scan durchgeführt. Bei Patienten, die sich derzeit einer neoadjuvanten Therapie unterziehen oder die bereits eine neoadjuvante Therapie abgeschlossen haben, die sich zu Studienbeginn keiner Bildgebung unterziehen konnten und nun mit der Resektion fortfahren, wird vor der chirurgischen Resektion ein DCE-MRT-Scan durchgeführt.
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Feraheme
  • Ferumoxytol Nicht-stöchiometrischer Magnetit
Unterziehen Sie sich einer DCE-MRT
Andere Namen:
  • DCE-MRT
  • DYNAMISCHE KONTRASTVERSTÄRKTE MRT
  • DCE

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vorhandensein von Bauchspeicheldrüsenkrebs (ja oder nein) bei Patienten, die entweder ein hohes Risiko für erblichen Bauchspeicheldrüsenkrebs haben (Gruppe I)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Für primäre Endpunkte wird eine deskriptive statistische Analyse durchgeführt.
Bis zu 5 Jahre
Vorhandensein von Bauchspeicheldrüsenkrebs (ja oder nein) bei Patienten mit zystischen Läsionen der Bauchspeicheldrüse (Gruppe II)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Für primäre Endpunkte wird eine deskriptive statistische Analyse durchgeführt.
Bis zu 5 Jahre
Veränderung der Tumorränder bei Patienten, die sich einer Chemotherapie gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs unterzogen haben (Gruppe III)
Zeitfenster: Baseline bis zu 2 Jahren
Die Änderung der Parameter der dynamischen kontrastverstärkten Magnetresonanztomographie (DCE MRT) gegenüber dem Ausgangswert wird mit den Tumorrändern korreliert, die durch pathologische Proben nach der chirurgischen Resektion durch ein lineares Regressionsmodell bestimmt werden.
Baseline bis zu 2 Jahren

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Krankheitsfreies Überleben (Gruppe I)
Zeitfenster: Zeitpunkt der Einschreibung bis zum Zeitpunkt der Diagnose, bewertet bis zu 5 Jahren
Die Kaplan-Meier-Methode wird verwendet, um die Überlebensverteilung für das krankheitsfreie Überleben zu schätzen. Der geschätzte Median und das 95 %-Konfidenzintervall werden berechnet.
Zeitpunkt der Einschreibung bis zum Zeitpunkt der Diagnose, bewertet bis zu 5 Jahren
Krankheitsfreies Überleben (Gruppe II)
Zeitfenster: Zeit der chirurgischen Resektion bis zum Zeitpunkt des Wiederauftretens der Krankheit, falls zutreffend, bewertet bis zu 5 Jahren
Die Kaplan-Meier-Methode wird verwendet, um die Überlebensverteilung für das krankheitsfreie Überleben zu schätzen. Der geschätzte Median und das 95 %-Konfidenzintervall werden berechnet.
Zeit der chirurgischen Resektion bis zum Zeitpunkt des Wiederauftretens der Krankheit, falls zutreffend, bewertet bis zu 5 Jahren
Krankheitsfreies Überleben (Gruppe III)
Zeitfenster: Zeit der chirurgischen Resektion bis zum Rezidiv, bewertet bis zu 5 Jahren
Die Kaplan-Meier-Methode wird verwendet, um die Überlebensverteilung für das krankheitsfreie Überleben zu schätzen. Der geschätzte Median und das 95 %-Konfidenzintervall werden berechnet.
Zeit der chirurgischen Resektion bis zum Rezidiv, bewertet bis zu 5 Jahren
Gesamtüberleben (Gruppe I)
Zeitfenster: Zeit der chirurgischen Resektion bis zum Todeszeitpunkt, bewertet bis zu 5 Jahren
Die Kaplan-Meier-Methode wird verwendet, um die Überlebensverteilung für das Gesamtüberleben abzuschätzen. Der geschätzte Median und das 95 %-Konfidenzintervall werden berechnet.
Zeit der chirurgischen Resektion bis zum Todeszeitpunkt, bewertet bis zu 5 Jahren
Gesamtüberleben (Gruppe II)
Zeitfenster: Zeit der chirurgischen Resektion bis zum Todeszeitpunkt, bewertet bis zu 5 Jahren
Die Kaplan-Meier-Methode wird verwendet, um die Überlebensverteilung für das Gesamtüberleben abzuschätzen. Der geschätzte Median und das 95 %-Konfidenzintervall werden berechnet.
Zeit der chirurgischen Resektion bis zum Todeszeitpunkt, bewertet bis zu 5 Jahren
Gesamtüberleben (Gruppe III)
Zeitfenster: Zeit der chirurgischen Resektion bis zum Todeszeitpunkt, bewertet bis zu 5 Jahren
Die Kaplan-Meier-Methode wird verwendet, um die Überlebensverteilung für das Gesamtüberleben abzuschätzen. Der geschätzte Median und das 95 %-Konfidenzintervall werden berechnet.
Zeit der chirurgischen Resektion bis zum Todeszeitpunkt, bewertet bis zu 5 Jahren
Chirurgische pathologische Diagnose und T & N-Stadium gemäß dem American Joint Committee on Cancer (AJCC) Tumor-, Knoten-, Metastasen (TNM)-Staging-System (Gruppe II)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation
Werden im Modell als potenzielle Confounder oder Effektmodifikatoren bewertet. Wird c-Statistiken für jedes Modell melden.
Zum Zeitpunkt der Operation
Chirurgisch-pathologische Diagnose und T & N-Stadium nach dem AJCC-TNM-Staging-System (Gruppe III)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation
Werden im Modell als potenzielle Confounder oder Effektmodifikatoren bewertet. Wird c-Statistiken für jedes Modell melden.
Zum Zeitpunkt der Operation
Resektionsrandstatus (R0, R1 oder R2) (Gruppe III)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation
Werden im Modell als potenzielle Confounder oder Effektmodifikatoren bewertet. Wird c-Statistiken für jedes Modell melden.
Zum Zeitpunkt der Operation
DCE-MRT-Bildgebungsparameter (Gruppe I)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Die DCEM-MRT-Parameter werden von der Bauchspeicheldrüse in der Kontrollgruppe erhalten und zum Vergleich in anderen Gruppen deskriptiv analysiert.
Bis zu 5 Jahre
DCE-MRT-Bildgebungsparameter (Gruppe II)
Zeitfenster: Einmal vor der Operation
Die DCEM-MRT-Parameter werden von der Bauchspeicheldrüse in der Kontrollgruppe erhalten und zum Vergleich in anderen Gruppen deskriptiv analysiert.
Einmal vor der Operation
DCEM-MRT-Bildgebungsparameter (Gruppe III)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Die DCEM-MRT-Parameter werden von der Bauchspeicheldrüse in der Kontrollgruppe erhalten und zum Vergleich in anderen Gruppen deskriptiv analysiert.
Bis zu 5 Jahre
DCE-MRT-Bildgebungsparameter und beschreibende Analyse von normalen Pankreas-DCE-MRT-Bildern (Gruppe IV)
Zeitfenster: Einmal bei der Immatrikulation
Die DCEM-MRT-Parameter werden von der Bauchspeicheldrüse in der Kontrollgruppe erhalten und zum Vergleich in anderen Gruppen deskriptiv analysiert.
Einmal bei der Immatrikulation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

31. Januar 2014

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Februar 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Februar 2014

Zuerst gepostet (Geschätzt)

25. Februar 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

21. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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Klinische Studien zur Ferumoxytol

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