Clampeamento tardio e ordenha do cordão umbilical em prematuros

O momento ideal para pinçar o cordão umbilical após o nascimento em prematuros tem sido objeto de controvérsia e debate por muitos anos. Até recentemente, era prática padrão em ginecologia e obstetrícia clampear o cordão umbilical imediatamente após o parto para permitir a ressuscitação de transição imediata do recém-nascido, especialmente em bebês prematuros. Devido ao fato de que o momento ideal para o clampeamento do cordão ainda não foi definitivamente estabelecido na população prematura, mais informações são necessárias. O clampeamento imediato do cordão, no entanto, pode impedir que o bebê receba um aumento extra no volume sanguíneo que pode ser benéfico mais tarde na vida do recém-nascido. A comparação direta da prática recentemente recomendada de clampeamento tardio do cordão umbilical com a ordenha do cordão umbilical antes do clampeamento tem o potencial de ser benéfica para os recém-nascidos em questão, bem como mudar as práticas obstétricas diárias. Neste estudo, todos os bebês com menos de 34 semanas serão randomizados em um de dois grupos: clampeamento tardio do cordão umbilical e ordenha do cordão umbilical antes do clampeamento. A decisão foi tomada para não incluir o clampeamento imediato do cordão devido a uma recente recomendação do Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) de que todos os bebês prematuros tenham o clampeamento do cordão adiado. Seus resultados serão medidos pelos níveis seriados de hemoglobina e hematócrito enquanto estiverem na UTIN, a incidência de enterocolite necrotizante, a incidência de hemorragia intraventricular e a necessidade de transfusões de sangue neonatais.