Dieta "Alberta" personalizada para prevenção de recaídas na colite ulcerosa

Pesquisas recentes sugerem que a dieta habitual pode desempenhar um papel importante no tratamento da doença inflamatória intestinal (DII), mas isso não foi sistematicamente explorado. Ingestão habitual de uma dieta rica em nutrientes "anti-inflamatórios" (ex. ácidos gordos n-3, polifenóis), fibras solúveis e outros prebióticos (p. inulina) e probióticos (que melhoram a microbiota intestinal) podem levar a grandes melhorias na doença de DII. Em última análise, os pesquisadores estão interessados ​​em estudar até que ponto a ingestão habitual de alimentos, fontes desses importantes nutrientes e componentes dietéticos, pode ajudar as pessoas com DII que vivem em Alberta. Assim, as informações sobre nutrientes e componentes dietéticos devem ser traduzidas em alimentos e padrões alimentares que sejam aceitáveis ​​e acessíveis às pessoas em Alberta. Este estudo irá comparar a eficácia de 2 abordagens diferentes, seja um plano de menu estruturado e personalizado construído com um nutricionista (grupo de intervenção) versus conselho geral para seguir o Guia Alimentar do Canadá por um nutricionista (grupo de controle), para promover a aceitação e adesão a um dieta adequada. O grupo de controle receberá os mesmos cuidados que o grupo de intervenção no que diz respeito ao acesso a um nutricionista registrado. No grupo de intervenção, o conselho nutricional oferecido será seguir um plano de menu estruturado de quatro semanas que inclui receitas e dicas de nutrição. O plano de menu enfatiza alimentos específicos que demonstraram na literatura melhorar os sintomas da DII. No grupo de controle, o aconselhamento nutricional será geral e enfatizará os princípios descritos no Guia Alimentar do Canadá. Cada participante de controle receberá sua porção diária para cada um dos quatro grupos de alimentos. Cada participante terá a responsabilidade exclusiva de decidir quais alimentos são selecionados de cada grupo de alimentos; alimentos específicos não serão destacados.

Objetivos: Avaliar se a dieta anti-inflamatória proposta por Alberta é eficaz na prevenção de recidivas na colite ulcerativa, bem como determinar seus mecanismos protetores

Desenho do estudo: Ensaio clínico randomizado controlado População do estudo e número de indivíduos: 70 pacientes com colite ulcerosa em remissão clínica Duração do tratamento: 6 meses Ponto final primário: Taxa de recaída do paciente em 6 meses Pontos finais secundários: Alterações em: 1) Tempo até a recaída; 2) Qualidade de vida dos pacientes durante o período do estudo; 3) Inflamação da mucosa, medida pela calprotectina fecal no início, meses 1, 3, 6 ou na recaída; 4) Escore parcial de Mayo na linha de base e mensalmente, ou em uma recaída; 5) Marcadores laboratoriais de inflamação

Visitas temáticas:

1. Visita de Triagem

   • Avaliação da inclusão de critérios de exclusão
   • Obtenção de Consentimento Informado
   • Histórico médico
   • Teste de gravidez
   • Pontuação parcial de Mayo

2. Visita Mês 0 (linha de base), 1, 3, 6 (ou na recaída)

   • Exame Físico Focalizado e Histórico Médico
   • Pontuação parcial de Mayo
   • Amostras fecais para análise de Calprotectina e microflora luminal
   • Amostras de sangue e urina para análise metabolômica, marcadores inflamatórios e outros testes especificados no apêndice 2.
   • Aconselhamento dietético
   • Questionários especificados no apêndice 2.
   • Sigmoidoscopia (somente na recidiva)

3. Visita no Mês 2, 4, 5

   • Entrevista por telefone pelo nutricionista
   • Pontuação parcial de maionese
   • Questionários especificados no apêndice 2

Estudos para avaliar os mecanismos de ação da dieta antiinflamatória de Alberta:

• Mudanças na composição da microbiota intestinal em amostras fecais, usando pirosequenciamento
• Metabolômica hospedeira e microbiana em amostras de soro e urina usando cromatografia gasosa e ressonância magnética nuclear
• Avaliação de marcadores inflamatórios (calprotectina fecal, interleucina (IL) -6 sérica, proteína C-reativa (PCR), velocidade de hemossedimentação (VHS) e lipopolissacarídeo (LPS).