Персонализированная диета «Альберта» для профилактики рецидивов язвенного колита

Недавние исследования показывают, что привычное питание может играть важную роль в лечении воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), но это не изучалось систематически. Привычный прием пищи, богатой «противовоспалительными» питательными веществами (например, омега-3 жирные кислоты, полифенолы), растворимая клетчатка и другие пребиотики (например, инулин) и пробиотики (которые улучшают микробиоту кишечника) могут привести к значительному улучшению состояния при ВЗК. В конечном счете, исследователи заинтересованы в изучении того, в какой степени привычное употребление продуктов, источников этих важных питательных веществ и диетических компонентов, может помочь людям с ВЗК, живущим в Альберте. Таким образом, информация о питательных веществах и диетических компонентах должна быть преобразована в продукты и режимы питания, которые приемлемы и доступны для жителей Альберты. В этом исследовании будет сравниваться эффективность двух различных подходов: либо структурированного, персонализированного плана меню, составленного диетологом (группа вмешательства), либо общего совета диетолога следовать Канадскому руководству по продуктам питания (контрольная группа), либо способствовать принятию и соблюдению диеты. соответствующую диету. Контрольная группа получит тот же уход, что и группа вмешательства, в том, что касается доступа к зарегистрированному диетологу. В группе вмешательства предлагаемые рекомендации по питанию будут заключаться в том, чтобы следовать структурированному четырехнедельному плану меню, который включает рецепты и советы по питанию. В плане меню особое внимание уделяется конкретным продуктам, которые, как было показано в литературе, улучшают симптомы ВЗК. В контрольной группе рекомендации по питанию будут общими и будут подчеркивать принципы, изложенные в Canada's Food Guide. Каждому участнику контрольной группы будет предоставлена ​​суточная норма порции для каждой из четырех групп продуктов. Каждый участник будет нести единоличную ответственность за принятие решения о выборе продуктов из каждой пищевой группы; конкретные продукты не будут выделены.

Задачи: оценить эффективность предложенной Альбертой противовоспалительной диеты для профилактики рецидивов язвенного колита, а также определить их защитные механизмы.

Дизайн исследования: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Популяция исследования и количество субъектов: 70 пациентов с язвенным колитом в стадии клинической ремиссии. Продолжительность лечения: 6 месяцев. Первичная конечная точка: частота рецидивов у пациентов в течение 6 месяцев. 2) качество жизни пациентов в период исследования; 3) Воспаление слизистой оболочки, измеренное фекальным кальпротектином в начале исследования, через 1, 3, 6 месяцев или при рецидиве; 4) частичная оценка по шкале Мейо исходно и ежемесячно или при рецидиве; 5) Лабораторные маркеры воспаления

Тематические посещения:

1. Контрольный визит

   • Оценка включения критериев исключения
   • Получение информированного согласия
   • История болезни
   • Тест на беременность
   • Частичная оценка Мейо

2. Посетите месяц 0 (исходный уровень), 1, 3, 6 (или при рецидиве)

   • Целенаправленный медицинский осмотр и история болезни
   • Частичная оценка Мейо
   • Образцы кала для анализа кальпротектина и люминальной микрофлоры
   • Образцы крови и мочи для метаболического анализа, маркеров воспаления и других тестов, указанных в приложении 2.
   • Диетическое консультирование
   • Анкеты, указанные в приложении 2.
   • Ректороманоскопия (только при рецидиве)

3. Посещение на 2, 4, 5 месяце

   • Телефонное интервью с диетологом
   • Частичная оценка майонеза
   • Анкеты, указанные в приложении 2

Исследования по оценке механизмов действия противовоспалительной диеты Альберты:

• Изменения состава кишечной микробиоты в образцах фекалий с помощью пиросеквенирования
• Метаболомика хозяина и микробов в образцах сыворотки и мочи с использованием газовой хроматографии и ядерного магнитного резонанса
• Оценка маркеров воспаления (фекальный кальпротектин, сывороточный интерлейкин (ИЛ)-6, С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и липополисахарид (ЛПС).