- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02179320
Avaliação da Eficácia e Efeitos Neurológicos do Dry Needling no Tratamento da Síndrome Dolorosa Miofascial
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo será realizado em pacientes com dor no ombro devido ao excesso de nocicepção associada à Síndrome Dolorosa Miofascial Crônica em pontos-gatilho assimétricos unilaterais do músculo trapézio.
Os pacientes serão distribuídos aleatoriamente em dois braços de tratamento: Ativo (A) (n=20) e Simulado (S) (n=21). O grupo A receberá tratamento real com agulhamento seco de ponto-gatilho. O grupo S receberá um tratamento simulado, com a agulha inserida superficialmente na pele, sem atingir o músculo abaixo dela.
A duração e a dor provocada durante o agulhamento seco simulado e ativo serão controladas. Os pacientes serão avaliados uma semana antes do agulhamento (D-7), no dia do agulhamento seco (D0) e sete dias após o procedimento (D+7).
Os pacientes preencherão a versão brasileira do Douleur Neuropathique 4, Inventário de Depressão de Beck, Inventário Breve de Dor (BPI), Questionário de Dor McGill-SF (SFMPQ), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e Impressão Global de Mudança, e também um questionário de 14 dias Caderneta para avaliar com mais precisão sua dor diária antes e depois do tratamento.
Para avaliação das alterações neurológicas, avaliaremos hiperalgesia local, sensibilidade tátil, mecânica, estática e térmica com teste sensorial quantitativo térmico (TQS), e também mapeamento da área dolorosa, antes e após o tratamento em D0 e D+7.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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SP
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São Paulo, SP, Brasil, 05403-010
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Dor assimétrica no ombro (EVA no lado doloroso: EVA no lado não doloroso > 2:1)
- Dor por Síndrome Dolorosa Miofascial unilateral do músculo trapézio.
- Dor crônica, com duração de pelo menos 3 meses e VAS > 40/100
- Pacientes com dor pelo menos 4 dias na semana
- Pacientes sem dor neurológica, como em DN4, pontuam menos de 4
- Idade acima de 18 anos
- Pacientes com tratamento medicamentoso estável por pelo menos 15 dias, sem nenhuma alteração farmacológica aguda durante o estudo
- Pacientes que leram, entenderam e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Critério de exclusão:
- Pacientes com depressão maior, de acordo com os critérios do DSM-IV
- História de transtorno de humor bipolar, síndrome do pânico ou psicose
- História de dor intermitente
- Recusa em assinar o Termo de Consentimento
- Pacientes que não podem comparecer a todos os acompanhamentos
- Pacientes com outra síndrome dolorosa nos ombros
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Agulhamento seco
Agulhamento seco para síndrome dolorosa miofascial, no músculo trapézio.
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Agulhamento seco dos músculos doloridos, com agulha de acupuntura 0,25 x 40mm
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Comparador Falso: Agulhamento simulado
Agulhamento seco superficial no músculo trapézio
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Agulhamento seco dos músculos doloridos, com agulha de acupuntura 0,25 x 40mm
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Efeitos analgésicos do dry needling
Prazo: Nos primeiros 7 dias após o tratamento
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A dor máxima, média e mínima serão avaliadas diariamente 7 dias antes do tratamento, no dia do tratamento e também 7 dias após o término do tratamento.
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Nos primeiros 7 dias após o tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Efeitos neurológicos do dry needling
Prazo: Nos primeiros 7 dias após o tratamento
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As sensibilidades tátil, mecânica, estática e térmica serão avaliadas com testes sensoriais quantitativos térmicos, bem como a hiperalgesia.
A área dolorida também será mapeada para comparação antes e depois dos resultados do tratamento.
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Nos primeiros 7 dias após o tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Daniel C Andrade, M.D., P.h.D., University of Sao Paulo
- Investigador principal: Juliana T Toma, M.D., University of Sao Paulo
- Investigador principal: Irina Raicher, M.D., University of Sao Paulo
- Diretor de estudo: Manoel J Teixeira, M.D., P.h.D., University of Sao Paulo
- Investigador principal: Helena H Kaziyama, M.D., University of Sao Paulo
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hong CZ. Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point. The importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil. 1994 Jul-Aug;73(4):256-63. doi: 10.1097/00002060-199407000-00006.
- Hong CZ. Treatment of myofascial pain syndrome. Curr Pain Headache Rep. 2006 Oct;10(5):345-9. doi: 10.1007/s11916-006-0058-3.
- Hong CZ, Simons DG. Pathophysiologic and electrophysiologic mechanisms of myofascial trigger points. Arch Phys Med Rehabil. 1998 Jul;79(7):863-72. doi: 10.1016/s0003-9993(98)90371-9.
- Yap EC. Myofascial pain--an overview. Ann Acad Med Singap. 2007 Jan;36(1):43-8.
- Gerwin RD. Classification, epidemiology, and natural history of myofascial pain syndrome. Curr Pain Headache Rep. 2001 Oct;5(5):412-20. doi: 10.1007/s11916-001-0052-8.
- Ga H, Choi JH, Park CH, Yoon HJ. Dry needling of trigger points with and without paraspinal needling in myofascial pain syndromes in elderly patients. J Altern Complement Med. 2007 Jul-Aug;13(6):617-24. doi: 10.1089/acm.2006.6371.
- Cummings TM, White AR. Needling therapies in the management of myofascial trigger point pain: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2001 Jul;82(7):986-92. doi: 10.1053/apmr.2001.24023.
- McCain GA, Bell DA, Mai FM, Halliday PD. A controlled study of the effects of a supervised cardiovascular fitness training program on the manifestations of primary fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1988 Sep;31(9):1135-41. doi: 10.1002/art.1780310908.
- Giamberardino MA. Referred muscle pain/hyperalgesia and central sensitisation. J Rehabil Med. 2003 May;(41 Suppl):85-8. doi: 10.1080/16501960310010205.
- Ge HY, Fernandez-de-las-Penas C, Arendt-Nielsen L. Sympathetic facilitation of hyperalgesia evoked from myofascial tender and trigger points in patients with unilateral shoulder pain. Clin Neurophysiol. 2006 Jul;117(7):1545-50. doi: 10.1016/j.clinph.2006.03.026. Epub 2006 Jun 5.
- Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. Myofascial pain syndromes and their evaluation. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011 Apr;25(2):185-98. doi: 10.1016/j.berh.2011.01.002.
- Skootsky SA, Jaeger B, Oye RK. Prevalence of myofascial pain in general internal medicine practice. West J Med. 1989 Aug;151(2):157-60.
- SOLA AE, RODENBERGER ML, GETTYS BB. Incidence of hypersensitive areas in posterior shoulder muscles; a survey of two hundred young adults. Am J Phys Med. 1955 Dec;34(6):585-90. No abstract available.
- Ge HY, Fernandez-de-Las-Penas C, Madeleine P, Arendt-Nielsen L. Topographical mapping and mechanical pain sensitivity of myofascial trigger points in the infraspinatus muscle. Eur J Pain. 2008 Oct;12(7):859-65. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.12.005. Epub 2008 Jan 18.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- HC-GDOR-MIOFASCIAL
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