- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02179320
Valutazione dell'efficacia e degli effetti neurologici del Dry Needling nel trattamento della sindrome del dolore miofasciale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio sarà eseguito in pazienti con dolore alla spalla a causa dell'eccesso di nocicezione associato alla sindrome del dolore miofasciale cronico nei punti trigger del muscolo trapezio unilaterale asimmetrico.
I pazienti verranno assegnati in modo casuale a due bracci di trattamento: Attivo (A) (n=20) e Sham (S) (n=21). Il gruppo A riceverà un trattamento effettivo con il dry needling del punto trigger. Il gruppo S riceverà un trattamento fittizio, con l'ago inserito superficialmente nella pelle, senza raggiungere il muscolo sottostante.
Verranno controllati la durata e il dolore suscitato durante l'ago secco attivo e fittizio. I pazienti saranno valutati una settimana prima del needling (D-7), il giorno del dry needling (D0) e sette giorni dopo la procedura (D+7).
I pazienti compileranno la versione brasiliana del Douleur Neuropathique 4, Beck Depression Inventory, Brief Pain Inventory (BPI), McGill Pain Questionnaire-SF (SFMPQ), Hospital Anxiety and Depression Scale e Global Impression of Change, e anche un test di 14 giorni Carnet per valutare più accuratamente il proprio dolore quotidiano prima e dopo il trattamento.
Per la valutazione dei cambiamenti neurologici, valuteremo l'iperalgesia locale, la sensibilità tattile, meccanica, statica e termica con il test quantitativo sensoriale termico (TQS), e anche la mappatura dell'area dolente, prima e dopo il trattamento sia in D0 che in D+7.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brasile, 05403-010
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Dolore asimmetrico alla spalla (VAS lato dolente : VAS lato non dolente > 2:1)
- Dolore dovuto alla sindrome dolorosa miofasciale unilaterale del muscolo trapezio.
- Dolore cronico, con durata di almeno 3 mesi e VAS > 40/100
- Pazienti con dolore per almeno 4 giorni a settimana
- I pazienti senza dolore neurologico, come in DN4, ottengono un punteggio inferiore a 4
- Età superiore a 18 anni
- Pazienti con trattamento farmacologico stabile per almeno 15 giorni, senza cambiamenti farmacologici acuti durante lo studio
- Pazienti che hanno letto, compreso e firmato il termine di consenso libero e chiarito
Criteri di esclusione:
- Pazienti con depressione maggiore, secondo i criteri del DSM-IV
- Storia di disturbo dell'umore bipolare, sindrome di panico o psicosi
- Storia del dolore intermittente
- Rifiuto di cantare il termine di consenso
- Pazienti non in grado di partecipare a tutti i follow-up
- Pazienti con un'altra sindrome del dolore alle spalle
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Agugliatura a secco
Dry needling per la sindrome del dolore miofasciale, nel muscolo trapezio.
|
Dry needling dei muscoli dolorosi, con un ago per agopuntura 0,25 x 40 mm
|
|
Comparatore fittizio: Finta puntura
Dry needling superficiale nel muscolo trapezio
|
Dry needling dei muscoli dolorosi, con un ago per agopuntura 0,25 x 40 mm
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Effetti analgesici del dry needling
Lasso di tempo: Entro i primi 7 giorni dopo il trattamento
|
Il dolore massimo, medio e minimo verrà valutato giornalmente 7 giorni prima del trattamento, il giorno del trattamento e anche 7 giorni dopo il trattamento.
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Entro i primi 7 giorni dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Effetti neurologici del dry needling
Lasso di tempo: Entro i primi 7 giorni dopo il trattamento
|
La sensibilità tattile, meccanica, statica e termica sarà valutata con test sensoriali quantitativi termici, così come l'iperalgesia.
L'area dolorosa verrà anche mappata per confrontare i risultati prima e dopo il trattamento.
|
Entro i primi 7 giorni dopo il trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Daniel C Andrade, M.D., P.h.D., University of Sao Paulo
- Investigatore principale: Juliana T Toma, M.D., University of Sao Paulo
- Investigatore principale: Irina Raicher, M.D., University of Sao Paulo
- Direttore dello studio: Manoel J Teixeira, M.D., P.h.D., University of Sao Paulo
- Investigatore principale: Helena H Kaziyama, M.D., University of Sao Paulo
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Hong CZ. Treatment of myofascial pain syndrome. Curr Pain Headache Rep. 2006 Oct;10(5):345-9. doi: 10.1007/s11916-006-0058-3.
- Hong CZ, Simons DG. Pathophysiologic and electrophysiologic mechanisms of myofascial trigger points. Arch Phys Med Rehabil. 1998 Jul;79(7):863-72. doi: 10.1016/s0003-9993(98)90371-9.
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- Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. Myofascial pain syndromes and their evaluation. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011 Apr;25(2):185-98. doi: 10.1016/j.berh.2011.01.002.
- Skootsky SA, Jaeger B, Oye RK. Prevalence of myofascial pain in general internal medicine practice. West J Med. 1989 Aug;151(2):157-60.
- SOLA AE, RODENBERGER ML, GETTYS BB. Incidence of hypersensitive areas in posterior shoulder muscles; a survey of two hundred young adults. Am J Phys Med. 1955 Dec;34(6):585-90. No abstract available.
- Ge HY, Fernandez-de-Las-Penas C, Madeleine P, Arendt-Nielsen L. Topographical mapping and mechanical pain sensitivity of myofascial trigger points in the infraspinatus muscle. Eur J Pain. 2008 Oct;12(7):859-65. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.12.005. Epub 2008 Jan 18.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- HC-GDOR-MIOFASCIAL
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