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Avaliando a segurança e a imunogenicidade de uma vacina viva atenuada do vírus do Nilo Ocidental para a encefalite do Nilo Ocidental em adultos de 50 a 65 anos de idade

Estudo de Fase 1 da Segurança e Imunogenicidade de um Regime de 2 Doses da Vacina do Vírus Quimérico 4-3´Δ30 do Nilo Ocidental/Dengue (WN/DEN4Δ30), uma Vacina Viva Atenuada para a Encefalite do Nilo Ocidental, em Adultos virgens de Flavivírus 50-65 Anos de idade

O vírus do Nilo Ocidental (WNV) é considerado um vírus emergente nos Estados Unidos e a infecção pode levar a doenças graves em adultos mais velhos. Este estudo avaliará a segurança e a resposta imune a uma vacina viva do vírus do Nilo Ocidental (WN/DEN4Δ30) para a prevenção da encefalite do Nilo Ocidental em adultos de 50 a 65 anos de idade.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

O WNV é a principal causa de encefalite viral transmitida por vetor nos Estados Unidos. A doença grave é mais comum em adultos mais velhos e, nessa população, o vírus pode causar hepatite, meningite e encefalite, levando à paralisia, coma e morte. A doença do WNV é um problema de saúde pública e é uma doença emergente nos Estados Unidos. Este estudo avaliará a segurança e a imunogenicidade de uma vacina viva atenuada do vírus quimérico do Nilo Ocidental/dengue (WN/DEN4Δ30) para a prevenção da encefalite do Nilo Ocidental em adultos de 50 a 65 anos de idade.

Este estudo envolverá adultos saudáveis, de 50 a 65 anos, sem histórico de infecção prévia por flavivírus. Os participantes serão designados aleatoriamente para receber a vacina WN/DEN4Δ30 ou vacina placebo na entrada do estudo (Dia 0). Na visita inicial, os participantes passarão por uma revisão do histórico médico, exame físico, coleta de sangue e medições de sinais vitais; participantes do sexo feminino também farão um teste de gravidez. Os participantes receberão a vacina designada e permanecerão na clínica por 30 minutos após a vacinação para monitoramento. Os participantes registrarão sua temperatura e sintomas 3 vezes ao dia durante 16 dias após cada vacinação. Visitas de estudo adicionais ocorrerão nos dias 3, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 21, 28, 56, 90 e 150. Essas visitas podem incluir os mesmos procedimentos do estudo que ocorreram na visita inicial. Em uma visita de estudo no dia 180, os participantes receberão outra dose da vacina designada. Visitas de estudo adicionais ocorrerão nos dias 183, 186, 188, 190, 192, 194, 196, 201, 208, 236, 270 e 360. Todos os procedimentos do estudo após a segunda vacinação serão os mesmos que ocorreram após a primeira vacinação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

28

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
        • Center for Immunization Research (CIR), Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
        • Vaccine Testing Center, University of Vermont College of Medicine (UVM)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens adultos e mulheres não grávidas e não lactantes entre 50 e 65 anos de idade, inclusive. As crianças não serão recrutadas ou inscritas neste estudo por questões de segurança.
  • Boa saúde geral, conforme determinado por meio dos procedimentos de triagem
  • Disponível durante o período de avaliação
  • Vontade de participar do estudo, conforme evidenciado pela assinatura do termo de consentimento informado (TCLE)

Critério de exclusão:

  • Gravidez, conforme determinado pelo teste positivo de beta-coriogonadotrofina humana (HCG) (se mulher)
  • Atualmente amamentando e amamentando (se mulher)
  • O participante não está disposto a usar métodos contraceptivos confiáveis ​​durante o estudo (métodos confiáveis ​​de controle de natalidade incluem: contraceptivos farmacológicos, incluindo administração oral, parenteral e transcutânea; preservativos com espermicida; diafragma com espermicida; esterilização cirúrgica; dispositivo intra-uterino; abstinência; e pós-menopausa documentada por pelo menos 1 ano). Todas as participantes do sexo feminino serão consideradas como tendo potencial para engravidar, exceto aquelas com histerectomia documentada, laqueadura tubária, bobina tubária (pelo menos 3 meses antes da vacinação) ou pós-menopausa há pelo menos 1 ano desde o último período menstrual.
  • Evidência de doença neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoimune ou renal clinicamente significativa pela história, exame físico e/ou estudos laboratoriais
  • Doença comportamental, cognitiva ou psiquiátrica que, na opinião do investigador, afeta a capacidade do participante de entender e cooperar com o protocolo do estudo
  • Triagem de valores laboratoriais de Grau 1 ou superior para contagem absoluta de neutrófilos (ANC), alanina aminotransferase (ALT) e creatinina sérica, conforme definido neste protocolo
  • Outra condição que, na opinião do investigador, colocaria em risco a segurança ou os direitos de um participante no estudo ou tornaria o participante incapaz de cumprir o protocolo
  • O participante teve problemas médicos, ocupacionais ou familiares como resultado do uso de álcool ou drogas ilícitas nos últimos 12 meses
  • História de uma reação alérgica grave ou anafilaxia
  • Asma grave (consulta de emergência ou hospitalização nos últimos 6 meses)
  • Sorologia positiva para HIV-1 por triagem e ensaios confirmatórios
  • Positivo para o vírus da hepatite C (HCV) por triagem e ensaios confirmatórios
  • Infecção pelo vírus da hepatite B (HBV), por antígeno de superfície da hepatite B positivo (HBsAg)
  • Qualquer distúrbio imunossupressor ou imunomodulador confirmado ou suspeito (por exemplo, asplenia, lúpus, artrite reumatóide, vasculite, esclerodermia e diabetes mellitus)
  • Administração crônica (maior ou igual a 14 dias) de esteróides (definido como equivalente de prednisona maior ou igual a 10 mg por dia), imunossupressores ou outras drogas imunomodificadoras iniciadas durante o período de 28 dias pós-vacinação (tópico e esteróides nasais são permitidos)
  • Recebimento de uma vacina viva dentro de 28 dias ou uma vacina morta dentro de 14 dias antes da vacinação ou recebimento antecipado de qualquer vacina durante os 28 dias após a vacinação
  • História de uma esplenectomia cirúrgica
  • Recebimento de hemoderivados nos últimos 3 meses, incluindo transfusões ou imunoglobulina, ou recebimento antecipado de qualquer hemoderivado ou imunoglobulina durante os 28 dias após a vacinação
  • História ou evidência sorológica de infecção anterior pelo WNV ou outra infecção por flavivírus (por exemplo, vírus da febre amarela, vírus da encefalite de St. Louis e vírus da dengue)
  • Recebimento anterior de vacina contra febre amarela, WNV ou dengue (licenciada ou experimental)
  • Recebimento de qualquer agente experimental nos últimos 28 dias ou antecipação do recebimento de qualquer agente experimental dentro de 28 dias após a vacinação
  • Recusa em permitir o armazenamento de espécimes para pesquisas futuras

Critérios de inclusão para segunda dose:

  • Boa saúde geral, conforme determinado pelo exame físico e revisão do histórico médico
  • Disponível durante o estudo, aproximadamente 26 semanas após a segunda dose
  • Vontade contínua em participar do estudo
  • Somente mulheres: participantes do sexo feminino em idade fértil dispostas a usar métodos contraceptivos eficazes durante o estudo. Métodos confiáveis ​​de contracepção incluem: controle de natalidade hormonal, preservativos com espermicida, diafragma com espermicida, esterilização cirúrgica, dispositivo intrauterino e abstinência (mais de 6 meses desde a última relação sexual). Todas as participantes do sexo feminino serão consideradas como tendo potencial para engravidar, exceto aquelas com histerectomia documentada, laqueadura tubária, bobina tubária (pelo menos 3 meses antes da vacinação) ou pós-menopausa há pelo menos 1 ano desde o último período menstrual.

Critérios de Exclusão para Segunda Dose:

  • Anafilaxia ou angioedema após a primeira dose da vacina
  • Apenas mulheres: atualmente grávidas, conforme determinado pelo teste beta-HCG positivo, ou amamentando
  • Evidência de doença neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoimune ou renal clinicamente significativa pela história, exame físico e/ou estudos laboratoriais
  • Doença comportamental, cognitiva ou psiquiátrica que, na opinião do investigador, afeta a capacidade do participante de entender e cooperar com os requisitos do protocolo do estudo
  • Qualquer outra condição que, na opinião do investigador, comprometa a segurança ou os direitos de um participante no estudo ou torne o participante incapaz de cumprir o protocolo
  • Qualquer abuso significativo de álcool ou drogas nos últimos 12 meses que tenha causado problemas médicos, ocupacionais ou familiares, conforme indicado pelo histórico do participante
  • História de uma reação alérgica grave ou anafilaxia
  • Asma grave (consulta de emergência ou hospitalização nos últimos 6 meses)
  • Infecção por HIV, por triagem e testes confirmatórios
  • Infecção por HCV, por triagem e ensaios confirmatórios
  • Infecção por HBV, por triagem de HBsAg
  • Qualquer distúrbio imunossupressor ou imunomodulador confirmado ou suspeito (por exemplo, asplenia, lúpus, artrite reumatóide, vasculite, esclerodermia ou diabetes mellitus)
  • Uso atual de medicamentos anticoagulantes
  • Administração crônica (maior ou igual a 14 dias) de esteróides (definido como equivalente de prednisona maior ou igual a 10 mg por dia), imunossupressores ou outras drogas imunomodificadoras iniciadas durante o período de 28 dias pós-vacinação (tópico e esteróides nasais são permitidos)
  • Recebimento de uma vacina viva dentro de 28 dias ou uma vacina morta dentro de 14 dias antes da vacinação ou recebimento antecipado de qualquer vacina durante os 28 dias após a vacinação
  • Histórico de esplenectomia cirúrgica
  • Recebimento de hemoderivados nos últimos 3 meses, incluindo transfusões ou imunoglobulina ou recebimento antecipado de qualquer hemoderivado ou imunoglobulina durante os 28 dias após a vacinação
  • Recebimento de qualquer outro agente experimental nos 28 dias anteriores à vacinação ou antecipado nos 28 dias seguintes à vacinação
  • Recusa em permitir o armazenamento de espécimes para pesquisas futuras

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Vacina WN/DEN4Δ30
Os participantes receberão uma dose da vacina WN/DEN4Δ30 no início do estudo e uma dose no Dia 180.
A vacina WN/DEN4Δ30 é um vírus vivo atenuado, recombinante e quimérico. Dose: 10^4 unidades formadoras de placas (PFUs); entregue por injeção subcutânea na região deltóide da parte superior do braço.
Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes receberão uma dose do placebo na entrada do estudo e uma dose no dia 180.
Entregue por injeção subcutânea na região deltóide da parte superior do braço.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência de eventos adversos (EAs) relacionados à vacina
Prazo: Medido até o dia 360
Conforme classificado por intensidade e gravidade por meio de vigilância ativa e passiva
Medido até o dia 360
Medição do anticorpo neutralizante anti-WNV
Prazo: Medido até o dia 360
Medido até o dia 360

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Anna Durbin, MD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de julho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de julho de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

10 de julho de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

1 de fevereiro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de janeiro de 2017

Última verificação

1 de janeiro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CIR 290
  • WIRB/20140078

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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