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Capacidade Física em Pacientes com Bronquiectasias Antes e Depois do Programa de Reabilitação (PCBCQ)

27 de agosto de 2022 atualizado por: Anderson Alves de Camargo, University of Nove de Julho

Efeitos da Reabilitação Pulmonar Associada à Fisioterapia vs Fisioterapia na Capacidade Física, Força Muscular Periférica e Qualidade de Vida em Pacientes com Bronquiectasia: um Estudo Controlado Randomizado.

A hipótese deste estudo é que o grupo de pacientes que realizará o programa de reabilitação associado à fisioterapia respiratória terá maiores benefícios na função física, força muscular periférica e qualidade de vida em comparação ao grupo que realizará apenas fisioterapia respiratória. Além disso, haverá uma correlação negativa entre mediadores inflamatórios e medidas de capacidade física, bem como a magnitude da melhora é menor após o tratamento em pacientes com níveis basais mais elevados de inflamação. Além disso, esses pacientes serão reavaliados em 1 e 3 anos, como uma coorte, estudando se a capacidade de exercício pode ser um preditor de desfechos clínicos e funcionais.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Todos os pacientes terão sua dispneia classificada de acordo com a escala do Medical Research Council (MRC). Também serão aplicados o Questionário Respiratório Saint George (SGRQ) e o COPD Assessment Test (CAT).

A espirometria será realizada de acordo com as recomendações da American Thoracic Society/European Respiratory Society. Os valores da capacidade vital forçada e do volume expiratório forçado no primeiro segundo serão comparados com os previstos para a população brasileira.

O teste incremental máximo em cicloergômetro será realizado em cicloergômetro freado eletromagneticamente, com troca gasosa e variáveis ​​ventilatórias analisadas respiração a respiração. Após 2 min em repouso e depois 2 min pedalando em roda livre, a potência (W) aumentará continuamente em um padrão de "rampa" linear (1 a 20 W/min).

O teste incremental em esteira será realizado para determinar a carga de treinamento aeróbico. O protocolo de Balke modificado, de acordo com o nível basal de aptidão física (um incremento de tempo total entre oito e 12 minutos).

O teste incremental de caminhada será realizado de acordo com a descrição de Singh et al.

A atividade física diária (APD) será avaliada com um acelerômetro durante três dias.

Amostras de sangue para dosagens de marcadores inflamatórios serão coletadas para análise de IL-1 beta, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-alfa, utilizando kits Duo Set ELISA da R&D Systems de acordo com as instruções do fabricante.

A força muscular com uma repetição máxima (1RM) será realizada no deltóide médio (MD), bíceps braquial (BB) e quadríceps femoral (QF). Também serão avaliados os seguintes movimentos: abdução de ombro, flexão de cotovelo e extensão de joelho.

Os pacientes serão randomizados para reabilitação pulmonar ou programa de fisioterapia convencional da seguinte forma:

Reabilitação pulmonar: 8 semanas, programa de exercícios duas vezes por semana com esteira aeróbica e treinamento de força de membros inferiores.

Programa convencional: programa convencional de 8 semanas, duas vezes por semana com: L'Expiration Lente Totale Glotte Ouverte en decubitus Latéral (Eltgol), drenagem autógena (AD) e shaker com duração de 30 minutos cada.

Os pacientes serão reavaliados em 1 e 3 anos, medindo teste incremental máximo em cicloergômetro, teste incremental em esteira, teste incremental de caminhada, acelerômetro e força muscular. Todos os testes seguirão os mesmos padrões da primeira avaliação. Adicionalmente, serão avaliadas as exacerbações, internações e sobrevida em cada ano.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • São Paulo, Brasil, 01504001
        • Universidade Nove de Julho

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com quadro clínico e/ou tomográfico de bronquiectasias sem fibrose cística
  • Clinicamente estável (sem alteração dos sintomas de dispnéia, quantidade e cor da secreção)
  • Maior que 18 e/ou dependente de oxigênio em casa
  • Conselho de Pesquisa Médica MRC ≥ 1.

Critério de exclusão:

  • Fumantes ou história tabágica > 10 maços/anos,
  • Fibrose cística (FC)
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
  • Asma
  • Fibrose pulmonar (FP)
  • Limitações musculoesqueléticas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: OUTRO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: programa convencional
O programa convencional é realizado com duração de 8 semanas, duas vezes por semana. As técnicas utilizadas serão: expiração com a glote aberta em postura lateral (Eltgol), drenagem autógena (AD) e shaker. Cada técnica terá duração de 30 minutos.
O programa convencional é realizado com duração de 8 semanas, duas vezes por semana. As técnicas utilizadas serão: expiração com a glote aberta em postura lateral (Eltgol), drenagem autógena (AD) e shaker. Cada técnica terá duração de 30 minutos.
Outros nomes:
  • fisioterapia
  • tratamento respiratório
EXPERIMENTAL: reabilitação pulmonar
Duração de 8 semanas, programa de exercícios duas vezes por semana com: treinamento de força de membros inferiores e treinamento aeróbico por 30 minutos.
Reabilitação pulmonar: 8 semanas, programa de exercícios duas vezes por semana com treinamento aeróbico em esteira e treinamento de força de membros inferiores.
Outros nomes:
  • reabilitação
  • exercício
  • tratamento
  • pulmonar

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A alteração na capacidade de exercício em pacientes com bronquiectasia
Prazo: Até 36 meses
A capacidade de exercício é medida pelo teste de exercício cardiopulmonar máximo em cicloergômetro. O protocolo será usado em rampa.
Até 36 meses
Função pulmonar
Prazo: Até 36 meses
Para o acompanhamento da coorte, o volume expiratório forçado no primeiro segundo será o desfecho primário
Até 36 meses
Exacerbações e Internações por ano
Prazo: Até 36 meses
Para o acompanhamento da coorte, será avaliada a frequência de exacerbações e hospitalizações
Até 36 meses
Sobrevivência em meses
Prazo: Até 36 meses
Para o acompanhamento da coorte, a sobrevida será avaliada em meses.
Até 36 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A função muscular periférica é medida por
Prazo: Até 36 meses
A contração voluntária máxima em membro superior e inferior foi aplicada durante as visitas.
Até 36 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Anderson Alves de Camargo, master's, University of Nove de Julho
  • Investigador principal: Rejane Agnelo Silva de Castro, Student, University of Nove de Julho

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2012

Conclusão Primária (REAL)

1 de janeiro de 2018

Conclusão do estudo (REAL)

1 de julho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de março de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de agosto de 2014

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

5 de agosto de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

1 de setembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • BCQPC

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