- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02369978
CHICAMOCHA 3 - Equivalência de Intervenções Usuais para Tripanossomíase (EQUIDADE) (CHICAMOCHA-3)
Investigação em Saúde Cardiovascular e Colaboração de Países da América para Avaliar os Marcadores e Desfechos da Doença de Chagas (CHICAMOCHA-3) - EQUITY (Equivalência de Intervenções Usuais para Tripanossomíase)
Este estudo randomizado, cego e de grupos paralelos avaliará a eficácia e a segurança do Nifurtimox (NFX) e do Benznidazol (BZN), as duas intervenções usuais para tratar o parasita Trypanosoma cruzi.
Os investigadores testarão se o NFX é um agente tripanocida eficaz (em comparação com o placebo) e equivalente ao BZN (como comparador ativo) em termos de resultados relacionados ao parasita e de segurança.
Indivíduos considerados soropositivos e sem sinais clínicos de cardiomiopatia dilatada receberão um dos tratamentos ativos ou placebo correspondente. Os participantes alocados para NFX ou BZN receberão um tratamento ativo de 60 dias (dose completa) ou 120 dias (meia dose), enquanto o grupo controle receberá placebo por 120 dias. Haverá, portanto, quatro braços de tratamento ativo (NFX60, NFX120, BZN60 e BZN120) e um quinto braço de controle recebendo placebo (taxa de alocação 1:1:1:1:1), onde cada participante do estudo terá 120 dias de medicamento do estudo (os grupos que receberam a dose completa completarão um tratamento mascarado de 120 dias com placebo).
O estudo planeja inscrever 500 participantes da Colômbia (em duas áreas geográficas diferentes) e da Argentina, a fim de explorar as diferenças regionais nos efeitos do tratamento.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os objetivos específicos deste estudo randomizado multicêntrico incluem:
Avaliar a viabilidade de conduzir um ensaio multinacional em termos de
- a capacidade de identificar e recrutar indivíduos infectados por T. cruzi sem doença clínica em um período relativamente curto
- a padronização de procedimentos para testar a carga parasitária usando reação em cadeia da polimerase (PCR)
- Avaliar, na população estudada, a eficácia de um tratamento com NFX em dose convencional (cheia) (8/mg/Kg/dia) ou meia-dose por tempo variável (dose-cheia por 60 dias versus meia-dose para 120 dias) em relação à presença de testes de PCR positivos um ano após o tratamento, em comparação com placebo.
- Avaliar a equivalência (em termos de não inferioridade de seu impacto sobre o teste de PCR) de dois esquemas de tratamento com NFX: um tratamento de dose completa por 60 dias e um tratamento de meia dose por 120 dias.
- Avaliar a equivalência de dois esquemas de tratamento com BZN: Uma dose convencional (completa) de 5 mg/Kg/dia) por 60 dias, em comparação com o tratamento de meia dose por 120 dias.
- Avaliar a equivalência dos esquemas de tratamento com NFX em comparação com aqueles com BZN 5
- Para avaliar a segurança (em termos de relato de sintomas leves, limitação das atividades diárias ou hospitalizações, anormalidades bioquímicas ou sanguíneas comumente relatadas por indivíduos que fazem esses tratamentos) e adesão aos tratamentos alocados entre indivíduos que recebem NFX ou BZN por duração e dose variáveis, em comparação com placebo
- Explorar diferenças no impacto de tratamentos ativos na PCR entre quatro subgrupos de interesse (origem geográfica, unidade de tipo discreto de T. cruzi encontrada, carga parasitária na linha de base e idade dos participantes).
- Explorar, entre os indivíduos tratados com placebo, o nível de concordância nos testes de carga parasitária no início e durante o seguimento.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Santander
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Bucaramanga, Santander, Colômbia
- Recrutamento
- Fundación Oftalmológica de Santander - Clínica Ardila Lulle (FOSCAL)
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Contato:
- Gustavo A Parra, MD
- E-mail: guparra@unab.edu.co
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Contato:
- Skarlet M Vásquez, RN, MSc
- E-mail: svasquez196@unab.edu.co
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Situação sorológica positiva para Trypanosoma cruzi
- Sem sinais clínicos de cardiomiopatia dilatada
Critério de exclusão:
- Risco inaceitável de reinfecção, com base no julgamento dos investigadores
- Tratamento anterior com NFX ou BZN
- Histórico de neuropatia periférica
- Condição de saúde limitando a mobilidade, função cognitiva ou expectativa de vida dentro de dois anos da visita de inscrição
- Gravidez/Relutância em usar métodos contraceptivos confiáveis durante a idade fértil
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Nifurtimox (NFX)
60 dias de tratamento ativo com dose completa ou 120 dias de tratamento ativo com meia dose (taxa de alocação 1:1).
O grupo de 60 dias receberá tratamento ativo na primeira ou segunda metade de uma janela de tratamento de 120 dias, conforme alocação aleatória.
O período de tratamento ativo será seguido/precedido por placebo correspondente (ver braço placebo abaixo)
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Dose total: 8 mg/Kg/dia, assumindo um peso médio de 60 Kg: 240 mg B.I.D Meia-dose: 120 mg B.I.D
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Benznidazol (BZN)
60 dias de tratamento ativo com dose completa ou 120 dias de tratamento ativo com meia dose (taxa de alocação 1:1).
O grupo de 60 dias receberá tratamento ativo na primeira ou segunda metade de uma janela de tratamento de 120 dias, conforme alocação aleatória.
O período de tratamento ativo será seguido/precedido por placebo correspondente (ver braço placebo abaixo)
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Dose total: 5 mg/Kg/dia, assumindo um peso médio de 60 Kg: 150 mg B.I.D Meia dose: 75 mg B.I.D
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
120 dias de tratamento com placebo correspondente
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Duas cápsulas de placebo correspondente (contendo estearato de magnésio e celulose) B.I.D
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Reação em Cadeia da Polimerase Quantitativa (qPCR) para Trypanosoma cruzi
Prazo: 12 - 18 meses após o início da terapia
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Proporção de participantes com pelo menos um em cada três testes positivos (realizados com pelo menos uma semana de intervalo)
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12 - 18 meses após o início da terapia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sorologia positiva para T. cruzi
Prazo: 12 meses após o início da terapia
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Proporção de participantes com sorologia positiva para T. cruyzi
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12 meses após o início da terapia
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Mudança média nos títulos de anticorpos T. cruzi
Prazo: 12 meses após o início da terapia
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Mudança média (antes-depois) nas leituras de anticorpos conforme medido com sorologia ELISA
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12 meses após o início da terapia
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Reações adversas relatadas
Prazo: 60 dias após o início da terapia
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Proporção de participantes com pelo menos um dos seguintes a) Relatando hospitalização ou incapacidade de trabalhar b) Parando o tratamento do estudo devido a reações adversas/intolerância c) tendo níveis anormais de pelo menos dois marcadores bioquímicos ou sanguíneos
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60 dias após o início da terapia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Juan C Villar, MD, PhD, Universidad Autónoma de Bucaramanga
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Villar JC, Perez JG, Cortes OL, Riarte A, Pepper M, Marin-Neto JA, Guyatt GH. Trypanocidal drugs for chronic asymptomatic Trypanosoma cruzi infection. Cochrane Database Syst Rev. 2014 May 27;2014(5):CD003463. doi: 10.1002/14651858.CD003463.pub2.
- Villar JC, Herrera VM, Perez Carreno JG, Vaquiro Herrera E, Castellanos Dominguez YZ, Vasquez SM, Cucunuba ZM, Prado NG, Hernandez Y. Nifurtimox versus benznidazole or placebo for asymptomatic Trypanosoma cruzi infection (Equivalence of Usual Interventions for Trypanosomiasis - EQUITY): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2019 Jul 15;20(1):431. doi: 10.1186/s13063-019-3423-3. Erratum In: Trials. 2019 Aug 20;20(1):516.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Doenças transmitidas por vetores
- Doenças Parasitárias
- Infecções por protozoários
- Infecções por Euglenozoa
- Tripanossomíase
- Doença de Chagas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes Antiprotozoários
- Antiparasitários
- Agentes Tripanocidas
- Nifurtimox
- Benzonidazol
Outros números de identificação do estudo
- 124156935014
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