Plano transverso do abdome guiado por ultrassom versus bloqueio paravertebral na colecistectomia laparoscópica

Comparador Ativo: Bloqueio TAP subcostal guiado por USG

após o preparo da pele, a sonda de ultrassom foi colocada obliquamente na parede abdominal superior ao longo da margem subcostal próxima à linha média. foram identificados os músculos reto abdominal, transverso abdominal e o plano fascial (TAP) entre os músculos reto abdominal e transverso abdominal. após a identificação, a agulha do bloqueio foi introduzida anteriormente no plano do feixe de ultrassom. a agulha foi direcionada ao plano transverso do abdome e 10 ml de bupivacaína (Marcaína 0,25%) e 5 ml de lidocaína (2%) foram injetados após aspiração negativa.

Procedimento: Bloqueio TAP subcostal guiado por USG

Bloqueio TAP subcostal assistido por ultrassonografia: A técnica no plano foi aplicada e agulha 22 G (BRAUN Stimuplex D Plus 0,71*50 mm 22G*2) foi usada. A injeção intravascular foi eliminada após a passagem da bainha do reto por aspiração negativa. 0,5-1 ml de anestésico local foi aplicado diretamente para confirmar o local correto. 10 cc de bupivacaína (0,5 % frasco de Marcaína, Astra Zeneca, Suécia) e 5 cc de lidocaína foram injetados no local. O mesmo procedimento foi aplicado no local oposto.

investigamos a quantidade de TIVA durante a operação, os escores analógicos visuais pós-operatórios e o tempo livre de dor.

Procedimento: Bloqueio paravertebral guiado por USG

Aplicação de bloqueio paravertebral torácico assistido por ultrassonografia: A técnica no plano ou fora do plano foi usada com agulha stimuplex (BRAUN Stimuplec D Plus 0,71*50 mm 22 G* 2'', 15°). Sensação de estalo sentida pela penetração da membrana intercostal interna, direcionada ao espaço paravertebral. A injeção intravascular foi eliminada por aspiração negativa. Injeção de 0,5 - 1 ml de anestésico local foi administrada para mostrar o deslocamento da pleura para baixo que confirmou a colocação da agulha no lugar certo. Em seguida, 10 cc de bupivacaína (% 0,5 frasco de Marcaine®, Astra Zeneca, Suécia) e 5 cc de lidocaína foram injetados no local.

investigamos a quantidade de TIVA durante a operação, os escores analógicos visuais pós-operatórios e o tempo livre de dor.

Comparador Ativo: Bloqueio paravertebral guiado por USG

antes de iniciar a cirurgia, foi realizada em decúbito lateral esquerdo. após o preparo da pele, foi colocada sonda linear de ultrassom, 2-3 cm lateral do nível T7/T8 na linha média. Após determinar o processo transverso e as costelas como hiperecogênicos, o espaço paravertebral foi identificado como uma área em forma de cunha delimitada pela pleura e acima da membrana intercostal interna. identificação do espaço paravertebral, a agulha do bloqueio foi introduzida no plano/fora do plano e 10 ml de bupivacaína (Marcaína 0,25%) e 5 ml de lidocaína (2%) foram injetados após aspiração negativa.

Procedimento: Bloqueio TAP subcostal guiado por USG

Bloqueio TAP subcostal assistido por ultrassonografia: A técnica no plano foi aplicada e agulha 22 G (BRAUN Stimuplex D Plus 0,71*50 mm 22G*2) foi usada. A injeção intravascular foi eliminada após a passagem da bainha do reto por aspiração negativa. 0,5-1 ml de anestésico local foi aplicado diretamente para confirmar o local correto. 10 cc de bupivacaína (0,5 % frasco de Marcaína, Astra Zeneca, Suécia) e 5 cc de lidocaína foram injetados no local. O mesmo procedimento foi aplicado no local oposto.

investigamos a quantidade de TIVA durante a operação, os escores analógicos visuais pós-operatórios e o tempo livre de dor.

Procedimento: Bloqueio paravertebral guiado por USG

Aplicação de bloqueio paravertebral torácico assistido por ultrassonografia: A técnica no plano ou fora do plano foi usada com agulha stimuplex (BRAUN Stimuplec D Plus 0,71*50 mm 22 G* 2'', 15°). Sensação de estalo sentida pela penetração da membrana intercostal interna, direcionada ao espaço paravertebral. A injeção intravascular foi eliminada por aspiração negativa. Injeção de 0,5 - 1 ml de anestésico local foi administrada para mostrar o deslocamento da pleura para baixo que confirmou a colocação da agulha no lugar certo. Em seguida, 10 cc de bupivacaína (% 0,5 frasco de Marcaine®, Astra Zeneca, Suécia) e 5 cc de lidocaína foram injetados no local.

investigamos a quantidade de TIVA durante a operação, os escores analógicos visuais pós-operatórios e o tempo livre de dor.

consumo de anestésicos e opioides durante a operação

pontuações VAS pós-operatórias

duração da analgesia