- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02379780
Ultraljudsstyrd subkostal Transversus Abdominis Plane Versus Paravertebral Block i laparoskopisk kolecystektomi
Jämförelse av effekterna av perioperativ anestesikonsumtion av ultraljudsstyrd subkostal transversus abdominisplan och paravertebralt block vid laparoskopisk kolecystektomi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Femtio patienter i åldern 18 - 65 år, American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II-III, planerade för laparoskopisk kolecystektomi inkluderades i studien. Patienterna indelades i två grupper för att få ultraljudsstyrt subcostal transversus abdominis-planblock (grupp T, n=25) eller ultraljudsguidat paravertebralt block (grupp P, n=25). Hos alla patienter; anestesi inducerades med iv propofol (2 mg.kg-1) och upprätthölls med total intravenös anestesi (TIVA) i en blandning av 50 % dikväveoxid och 50 % syre med en total gasflödeshastighet av 4 L min-1. Neuromuskulär relaxation inducerades med iv rokuronium (0,5 mg.kg-1). Kombinationen av propofol (2 mg/cc, 2-4 mg/kg/h) och remifentanil (13,3 mcg/cc, 1-3 mcg/kg/h) användes i TIVA. Propofol- och remifentanilfrekvensen ökade eller minskade beroende på patientens hemodynamiska svar. Innan operationen påbörjades utfördes ultraljudsstyrd subcostal transversus abdominis plan eller paravertebral blockering hos patienter.
Blodtryck, hjärtfrekvens och perifer syremättnad, TIVA-förbrukning på 0, 5, 10, 15, 30, 60 min registrerades för alla patienter. Innan operationen avslutades administrerades tramadol (2 mg/kg) för alla patienter.
Alla patienter utvärderades vid postoperativa 2:e, 4:e, 8:e, 12:e, 24:e timmarna med; operationstid, hjärtfrekvens, blodtryck, perifer syremättnad, visuell smärtpoäng (VAS), smärtstillande konsumtion, komplikationer (hypotension, anafylaxi, hematom, IV-injektion, intraabdominal organskada, pneumothorax) och patienttillfredsställelsestatus registrerades. Under den postoperativa perioden om det finns ytterligare analgetiska behov (VAS≥4) administrerades tramadol 2 mg.kg-1 som IV. Den första timmen behövs analgesi registrerades.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Mellan 18-65 år,
- ASA I-II-III
- laparoskopisk kolecystektomi som ska tillämpas
Exklusions kriterier:
- patientvägran
- psykiska och psykiatriska störningar,
- allergihistoria för läkemedlet som ska användas,
- kyphoscoliotisk anatomisk störning
- patienter med koagulopati
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: USG guidad Subcostal TAP-block
efter att ha förberett huden placerades ultraljudssonden snett på den övre bukväggen längs den subkostala marginalen nära mittlinjen.
rectus abdominis muskler, transversus abdominis muskler och fasciaplanet (TAP) mellan rectus abdominis och transversus abdominis muskler identifierades.
efter identifiering infördes blocknålen anteriort i ultraljudsstrålens plan.
nålen riktades mot transversus abdominis-planet och 10 ml bupivakain (Marcaine 0,25 %) och 5 ml lidokain (2 %) injicerades efter negativ aspiration.
|
Ultraljudsassisterad subkostal TAP-blockering: I plan användes teknik och 22 G nål (BRAUN Stimuplex D Plus 0,71*50 mm 22G*2) användes. Intravaskulär injektion eliminerades efter passage av rektushölje genom negativ aspiration. 0,5-1 ml lokalbedövning applicerades direkt för att bekräfta rätt plats. 10 cc bupivacain (0,5 % Marcain flacon, Astra Zeneca, Sverige) och 5 cc lidokain injicerades på platsen. Samma procedur tillämpades på den motsatta platsen. vi undersökte mängden TIVA under operationen, postoperativa Visual Analog Scores och tiden som smärtfri tid. Applicering av thorax paravertebral blockering med ultrasonorafi: Teknik i planet eller utanför planet användes med stimuleringsnål (BRAUN Stimuplec D Plus 0,71*50 mm 22 G* 2'', 15°). Poppande känsla som kändes av penetrationen av det inre interkostala membranet, guidad till paravertebralt utrymme. Intravaskulär injektion eliminerades genom negativ aspiration. 0,5 - 1 ml lokalbedövningsinjektion administrerades för att visa förskjutningen av lungsäcken nedåt som bekräftade platsen för nålen på rätt plats. Därefter injicerades 10 cc bupivacain (% 0,5 Marcaine® flacon, Astra Zeneca, Sverige) och 5 cc lidokain på stället. vi undersökte mängden TIVA under operationen, postoperativa Visual Analog Scores och tiden som smärtfri tid. |
Aktiv komparator: USG guidad paravertebralt block
innan operationen påbörjades, utfördes i vänster sidoläge.
efter att ha förberett huden placerades linjär ultraljudssond, 2-3 cm lateralt om T7/T8-nivån i mittlinjen.
Efter att ha bestämt den transversella processen och revbenen som hypereko, identifierades paravertebrala utrymmet som ett område kilformat avgränsat av lungsäcken och ovanför det inre interkostala membranet.
identifiering av det paravertebrala utrymmet, blocknålen infördes i plan / ut ur plan och 10 ml bupivakain (Marcaine 0,25 %) och 5 ml lidokain (2 %) injicerades efter negativ aspiration.
|
Ultraljudsassisterad subkostal TAP-blockering: I plan användes teknik och 22 G nål (BRAUN Stimuplex D Plus 0,71*50 mm 22G*2) användes. Intravaskulär injektion eliminerades efter passage av rektushölje genom negativ aspiration. 0,5-1 ml lokalbedövning applicerades direkt för att bekräfta rätt plats. 10 cc bupivacain (0,5 % Marcain flacon, Astra Zeneca, Sverige) och 5 cc lidokain injicerades på platsen. Samma procedur tillämpades på den motsatta platsen. vi undersökte mängden TIVA under operationen, postoperativa Visual Analog Scores och tiden som smärtfri tid. Applicering av thorax paravertebral blockering med ultrasonorafi: Teknik i planet eller utanför planet användes med stimuleringsnål (BRAUN Stimuplec D Plus 0,71*50 mm 22 G* 2'', 15°). Poppande känsla som kändes av penetrationen av det inre interkostala membranet, guidad till paravertebralt utrymme. Intravaskulär injektion eliminerades genom negativ aspiration. 0,5 - 1 ml lokalbedövningsinjektion administrerades för att visa förskjutningen av lungsäcken nedåt som bekräftade platsen för nålen på rätt plats. Därefter injicerades 10 cc bupivacain (% 0,5 Marcaine® flacon, Astra Zeneca, Sverige) och 5 cc lidokain på stället. vi undersökte mängden TIVA under operationen, postoperativa Visual Analog Scores och tiden som smärtfri tid. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
bedövningsmedel och opioidkonsumtion under operation
Tidsram: sex månader
|
sex månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
postoperativa VAS-poäng
Tidsram: sex månader
|
sex månader
|
varaktigheten av analgesin
Tidsram: sex månader
|
sex månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: ILKE KUPELI, Mengucek Gazi Training and Research Hospital
- Studiestol: ZEHRA BEDİR, Mengucek Gazi Training and Research Hospital
- Studiestol: HUSEYIN EKEN, Mengucek Gazi Training and Research Hospital
- Studiestol: UFUK KUYRUKLUYILDIZ, Mengucek Gazi Training and Research Hospital
- Studiestol: DIDEM ONK, Mengucek Gazi Training and Research Hospital
- Studiestol: ORHAN BINICI, Mengucek Gazi Training and Research Hospital
- Studierektor: AYSIN ALAGOL, Mengucek Gazi Training and Research Hospital
- Studiestol: GULDANE KARABAKAN, Mengucek Gazi Training and Research Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- El-Dawlatly AA, Turkistani A, Kettner SC, Machata AM, Delvi MB, Thallaj A, Kapral S, Marhofer P. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block: description of a new technique and comparison with conventional systemic analgesia during laparoscopic cholecystectomy. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):763-7. doi: 10.1093/bja/aep067. Epub 2009 Apr 17. Erratum In: Br J Anaesth. 2009 Oct;103(4):622.
- Hebbard P. Subcostal transversus abdominis plane block under ultrasound guidance. Anesth Analg. 2008 Feb;106(2):674-5; author reply 675. doi: 10.1213/ane.0b013e318161a88f. No abstract available.
- Williams SR, Chouinard P, Arcand G, Harris P, Ruel M, Boudreault D, Girard F. Ultrasound guidance speeds execution and improves the quality of supraclavicular block. Anesth Analg. 2003 Nov;97(5):1518-1523. doi: 10.1213/01.ANE.0000086730.09173.CA.
- Cheema SP, Ilsley D, Richardson J, Sabanathan S. A thermographic study of paravertebral analgesia. Anaesthesia. 1995 Feb;50(2):118-21. doi: 10.1111/j.1365-2044.1995.tb15092.x.
- Ozkan D, Akkaya T, Comert A, Balkc N, Ozdemir E, Gumus H, Ergul Z, Kaya O. Paravertebral block in inguinal hernia surgeries: two segments or 4 segments? Reg Anesth Pain Med. 2009 Jul-Aug;34(4):312-5. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181ae1169.
- Mishriky BM, George RB, Habib AS. Transversus abdominis plane block for analgesia after Cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2012 Aug;59(8):766-78. doi: 10.1007/s12630-012-9729-1. Epub 2012 May 24.
- Thavaneswaran P, Rudkin GE, Cooter RD, Moyes DG, Perera CL, Maddern GJ. Brief reports: paravertebral block for anesthesia: a systematic review. Anesth Analg. 2010 Jun 1;110(6):1740-4. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181da82c8. Epub 2010 May 6.
- Aveline C, Le Hetet H, Le Roux A, Vautier P, Cognet F, Vinet E, Tison C, Bonnet F. Comparison between ultrasound-guided transversus abdominis plane and conventional ilioinguinal/iliohypogastric nerve blocks for day-case open inguinal hernia repair. Br J Anaesth. 2011 Mar;106(3):380-6. doi: 10.1093/bja/aeq363. Epub 2010 Dec 21.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- mengücek gazi hospital
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på USG guidad Subcostal TAP-block
-
Sultan Qaboos UniversityRekryteringAnalgesi | Varicocele | Hydrocele | Ljumskkirurgi | Onedstigna testiklar | Torsion Testis | Ilioinguinal nervblockadOman
-
University Hospital, CaenAvslutad
-
Nordsjaellands HospitalAvslutadPostoperativ smärtaDanmark
-
Zagazig UniversityRekryteringPostoperativ smärtaEgypten
-
Uludag UniversityAvslutad
-
Istanbul Medeniyet UniversityRekryteringSubcostal Transversus Abdominis Plane BlockKalkon
-
Spectrum Health HospitalsAvslutadPostoperativ smärtaFörenta staterna
-
Aga Khan UniversityAvslutadSubkostalt TAP-block för multiport laparoskopisk kolecystektomi
-
Liverpool University Hospitals NHS Foundation TrustAvslutadSmärta | Störning relaterad till njurtransplantationStorbritannien