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Segurança, tolerabilidade, efeitos farmacocinéticos e farmacodinâmicos do ODM-108: em voluntários saudáveis ​​do sexo masculino (FIMTRIP)

30 de junho de 2017 atualizado por: Orion Corporation, Orion Pharma

Segurança, tolerabilidade, efeitos farmacocinéticos e farmacodinâmicos de doses escalonadas únicas e múltiplas de ODM-108: um estudo de centro único em voluntários saudáveis ​​do sexo masculino

O objetivo do estudo é investigar até que ponto esse novo medicamento em estudo é tolerado em humanos.

O estudo está dividido em 3 partes (a Parte III é opcional e pode prosseguir dependendo dos resultados das Partes I e II). Os voluntários serão inscritos apenas em uma parte do estudo. Nas partes I e II o voluntário receberá o medicamento ativo do estudo ou placebo. Na parte I, os voluntários receberão uma dose única de um dos oito níveis de dose escalonados planejados.

Na parte II, os voluntários receberão 4 níveis de dose planejados com base nos resultados obtidos na Parte 1 do estudo, com a opção de incluir um grupo de dosagem adicional.

Na parte opcional III o voluntário receberá ODM-108 e um medicamento já registrado para que possam ser estudadas as interações com outros medicamentos.

Será investigado com que rapidez e até que ponto o medicamento do estudo é absorvido e eliminado do corpo (isso é chamado de farmacocinética). Além disso, nas partes I e II será investigado o efeito do composto na sensação de dor e na cognição (atividades de pensar, compreender, aprender e lembrar) (isso é chamado de farmacodinâmica).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Esta é a primeira vez que este composto está sendo dado aos seres humanos.

O estudo só será realizado após a aprovação do Comitê de Ética Independente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

85

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Zuidlaren, Holanda, 9471GP
        • PRA Health Sciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critérios de inclusão aplicáveis ​​às Partes I - III:

  • Consentimento informado por escrito.
  • boa saúde geral
  • Homens entre 18 e 55 anos (inclusive).
  • Índice de massa corporal (IMC) entre 18-30 kg/m2 inclusive
  • Peso 55-95 kg (incluído).
  • Os participantes com parceiras com potencial para engravidar devem aderir a uma forma adequada de contracepção.
  • Sujeitos com pele clara.

Critério de exclusão:

  • Uma previsível baixa adesão ou incapacidade de entender e cumprir o protocolo, instruções e restrições do protocolo ou se comunicar bem com o investigador.
  • Sujeitos vulneráveis.
  • Veias inadequadas para punção venosa repetida.
  • Evidência de doença cardiovascular, renal, hepática, hematológica, gastrointestinal, pulmonar, metabólica-endócrina, neurológica, urogenital ou psiquiátrica clinicamente relevante, conforme julgado pelo investigador.
  • Histórico médico de transtornos psiquiátricos relevantes ou evidência de doença neuropsiquiátrica clinicamente relevante.
  • Ideação suicida nos 6 meses anteriores à triagem ou risco atual de suicídio com base no julgamento dos investigadores.
  • História de hipersensibilidade a drogas ou excipientes.
  • Qualquer condição que requeira medicação concomitante regular.
  • Ingestão de qualquer medicamento que possa afetar o resultado do estudo.
  • História do Alcoolismo.
  • Incapacidade de abster-se de usar produtos contendo nicotina por 48 horas antes e durante a permanência no centro de estudo.
  • Histórico de abuso de drogas ou triagem positiva para drogas.
  • Doação de sangue ou perda de uma quantidade clinicamente relevante de sangue dentro de 2 meses antes da consulta de triagem.
  • ECG de 12 derivações anormal
  • Frequência cardíaca < 40 bpm ou > 100 bpm na triagem.
  • PA sistólica < 90 mmHg ou > 140 mmHg, PA diastólica < 45 mmHg ou > 90 mmHg, hipotensão ortostática - diminuição maior ou igual a 20 mmHg para PA sistólica, queda maior ou igual a 10 mmHg para PA diastólica na triagem .
  • Holter de 24 horas anormal de relevância clínica na triagem.
  • Sorologia positiva para anticorpos HIV (HIVAb), antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) ou anticorpos do vírus da hepatite C (HCVAb).
  • A contagem de trombócitos e neutrófilos é < o limite inferior da faixa normal.
  • alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, fosfatase alcalina e bilirrubina total > limite superior do normal (LSN).
  • Qualquer valor anormal de laboratório, sinais vitais ou exame físico que possa, na opinião do investigador, interferir na interpretação dos resultados do teste ou causar risco à saúde do sujeito.
  • Participação em um estudo de medicamento experimental dentro de 2 meses antes da entrada neste estudo.
  • Um funcionário ou parente direto do funcionário do CRO ou patrocinador.
  • Qualquer outra condição que, na opinião do investigador, interfira na avaliação dos resultados ou constitua um risco à saúde do sujeito.

Critérios de exclusão adicionais para as Partes I e II:

  • Um EEG de triagem anormal.
  • Uma história de problemas de pele ou reações ruins após a exposição à capsaicina ou óleo de mostarda.
  • Após a injeção intradérmica de capsaicina (100 μg) na visita de triagem, a área de hiperalgesia era < 10 cm2, ou se a área de exacerbação < 10 cm2 em 15 min.

Critério de exclusão adicional para a Parte II:

  • Uso de produtos contendo nicotina nos últimos 3 meses.

O seguinte critério de exclusão adicional será verificado nas Partes I e II:

  • Incapacidade de concluir o Teste de Substituição de Símbolos Digitais (DSST) (para a Parte I) ou a bateria de testes psicomotores (para a Parte II).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: OUTRO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: ODM-108 Parte I
Dosagem de cápsulas orais 0,2 - 240 mg uma vez ao dia por um dia
Dose escalonada oral única de ODM-108. Cada voluntário receberá uma dose de ODM-108 ou placebo
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo Parte I
Cápsulas orais administradas uma vez ao dia por um dia
Dose escalonada oral única de ODM-108. Cada voluntário receberá uma dose de ODM-108 ou placebo
EXPERIMENTAL: ODM-108 Parte II
Cápsulas orais 4 níveis de dose a serem decididos após a Parte 1 do estudo. 1 a 4 vezes ao dia durante 7 dias
Múltiplas doses crescentes com base nos resultados da Parte 1. ODM-108 ou placebo 1 - 4 vezes ao dia durante 7 dias
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo Parte II
Cápsulas orais 1 - 4 vezes por dia durante 7 dias
Múltiplas doses crescentes com base nos resultados da Parte 1. ODM-108 ou placebo 1 - 4 vezes ao dia durante 7 dias
EXPERIMENTAL: ODM-108 Parte III
Cápsulas orais 1-4 vezes ao dia por 7 a 10 dias
Cápsulas orais 1 a 4 vezes ao dia por 7 a 10 dias
ACTIVE_COMPARATOR: Midazolam
Dose única como solução 3 dias antes da primeira dose de ODM-108 e no último dia de dosagem com ODM-108
Dose única como solução 3 dias antes da primeira dose de ODM-108 e no último dia de dosagem com ODM-108

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos na Parte I e Parte II.
Prazo: Da triagem até 8 semanas
Alterações clinicamente relevantes desde a linha de base da avaliação de segurança
Da triagem até 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Parte III (opcional) Efeito do ODM-108 na atividade das isoenzimas CYP3A4 (citocromo P450 3A4)
Prazo: Dia 1 até dia 11
Medição de biomarcadores
Dia 1 até dia 11
Parte I Concentração plasmática máxima Cmax de ODM-108
Prazo: Pré-dose, 15, 30, 45 min, 1 h, 1 h 15, 1 h 30, 2 h, 2 h 30, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h, 12 h, 24 h, 48 h, 72 h , 96 h após a dose em cada nível de dose.
Cmax de ODM-108 após dosagem única
Pré-dose, 15, 30, 45 min, 1 h, 1 h 15, 1 h 30, 2 h, 2 h 30, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h, 12 h, 24 h, 48 h, 72 h , 96 h após a dose em cada nível de dose.
Parte I Triagem de metabólitos no plasma e na urina
Prazo: Pré-dose e 30 min, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 12 h, 24 h e 48 h pós-dose em cada nível de dose. Amostras de urina pré-dose e 24 horas após a dose em cada nível de dose.
Triagem de metabólitos no plasma e na urina após dose única
Pré-dose e 30 min, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 12 h, 24 h e 48 h pós-dose em cada nível de dose. Amostras de urina pré-dose e 24 horas após a dose em cada nível de dose.
Parte I Pontuações de sedação em escalas visuais analógicas
Prazo: Pré-dose, 2 h 30 min e 10 h pós-dose em cada nível de dose
Avaliação da sedação por sujeito
Pré-dose, 2 h 30 min e 10 h pós-dose em cada nível de dose
Parte I Função cognitiva - Teste de Substituição de Símbolos Digitais
Prazo: Pré-dose, 2 h 30 min e 10 h pós-dose em cada nível de dose
Avaliação da função cognitiva
Pré-dose, 2 h 30 min e 10 h pós-dose em cada nível de dose
Parte I Intensidade da dor espontânea
Prazo: Triagem e dia 1 em 1, 5, 15, 30, 60 e 120 min após a injeção de capsaicina.
Intensidade da dor espontânea avaliada por uma escala visual analógica
Triagem e dia 1 em 1, 5, 15, 30, 60 e 120 min após a injeção de capsaicina.
Parte I Área de hiperalgesia
Prazo: Triagem e dia 1 aos 15, 30, 60 e 120 min após a injeção de capsaicina.
Área de hiperalgesia quantificada por um monofilamento de Von Frey
Triagem e dia 1 aos 15, 30, 60 e 120 min após a injeção de capsaicina.
Parte I área de resposta de flare
Prazo: Triagem e dia 1 na linha de base e 15, 30, 60 e 120 min após a injeção de capsaicina.
Área de resposta de flare medida por varredura de fluxo sanguíneo Doppler
Triagem e dia 1 na linha de base e 15, 30, 60 e 120 min após a injeção de capsaicina.
Parte II Concentração plasmática máxima Cmax de ODM-108
Prazo: Dias 1 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
Cmax de ODM-108 após dosagem múltipla
Dias 1 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
Parte II Concentração plasmática máxima Cmax de ODM-108 alimentado dia 5 período 1
Prazo: Dias 1,5 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
Cmax de ODM-108 após dosagem múltipla
Dias 1,5 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
Parte II Tempo para pico de concentração plasmática (tmax) de ODM-108
Prazo: Dias 1 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
tmax de ODM-108 após dosagem múltipla
Dias 1 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
Parte II Tempo para pico de concentração plasmática (tmax) de ODM-108 alimentado dia 5 período 1
Prazo: Dias 1,5 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
tmax de ODM-108 após dosagem múltipla
Dias 1,5 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
Parte II Área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC) de ODM-108.
Prazo: Dias 1 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
AUC de ODM-108 após dosagem múltipla
Dias 1 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
Parte II Área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC) de ODM-108 alimentado dia 5 período 1
Prazo: Dias 1,5 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
AUC de ODM-108 após dosagem múltipla
Dias 1,5 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
Parte II Eliminação da meia-vida de ODM-108
Prazo: Dias 1 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
Meia-vida de eliminação de ODM-108 após administração múltipla
Dias 1 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
Parte II Meia-vida de eliminação de ODM-108 - alimentado dia 5 período 1
Prazo: Dias 1,5 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
Meia-vida de eliminação de ODM-108 após administração múltipla
Dias 1,5 e 7: Pré-dose e 0,25, 0,5, 0,75,1,1,25,1,5, 2, 2,5, 3,4,6,8,12h pós-dose. Dia 2-6 pré-dose, Dia 7: 24, 48, 72 e 96h após a dose
Parte II Ligação de ODM-108 a proteínas no plasma
Prazo: Dias 1 e 7 -1 h 30 min após a dose
Avaliação da ligação de ODM-108 a proteínas no plasma
Dias 1 e 7 -1 h 30 min após a dose
Parte II Triagem de metabólitos no plasma e na urina
Prazo: Dia 1 e 7 pré-dose e 30 min, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 12 h, 24 h e 48 h pós-dose. Amostras de urina pré-dose e 24 horas após a dose em cada nível de dose nos dias 1 e 7.
Triagem de metabólitos no plasma e na urina
Dia 1 e 7 pré-dose e 30 min, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 12 h, 24 h e 48 h pós-dose. Amostras de urina pré-dose e 24 horas após a dose em cada nível de dose nos dias 1 e 7.
Parte II Pontuações de sedação em escalas visuais analógicas
Prazo: Dia 1 e dia 6 pré-dose, 2 h 30 min e 10 h pós-dose
Avaliação da sedação por sujeito
Dia 1 e dia 6 pré-dose, 2 h 30 min e 10 h pós-dose
Parte II Bateria de testes psicomotores informatizados medindo: atenção, concentração, vigilância, memória, coordenação visual motora e oscilação corporal.
Prazo: Dias 1 e 6: pré-dose, aprox. 2 h 30 min e 10 h após a primeira dose diária de ODM-108
Avaliação da função psicomotora
Dias 1 e 6: pré-dose, aprox. 2 h 30 min e 10 h após a primeira dose diária de ODM-108
Parte II Intensidade da dor espontânea
Prazo: Triagem e dia 5 em 1, 5, 15, 30, 60 e 120 min após a injeção de capsaicina.
Avaliado por escala de classificação numérica
Triagem e dia 5 em 1, 5, 15, 30, 60 e 120 min após a injeção de capsaicina.
Parte II Área de hiperalgesia
Prazo: Triagem e dia 5 aos 5, 15, 30, 60 e 120 min após a injeção de capsaicina.
Área de hiperalgesia quantificada por um monofilamento de Von Frey
Triagem e dia 5 aos 5, 15, 30, 60 e 120 min após a injeção de capsaicina.
Parte II Fluxo sanguíneo cutâneo e área de resposta à exacerbação
Prazo: Triagem e dia 5 pré-dose e 5, 15, 30, 60 e 120 min após a injeção de capsaicina.
Avaliações de dor
Triagem e dia 5 pré-dose e 5, 15, 30, 60 e 120 min após a injeção de capsaicina.
Parte II Intensidade da dor espontânea
Prazo: Triagem e dia 7 em 1, 5, 15, 30, 60 e 120 min após o desafio com óleo de mostarda.
Intensidade da dor espontânea avaliada por uma escala visual analógica
Triagem e dia 7 em 1, 5, 15, 30, 60 e 120 min após o desafio com óleo de mostarda.
Parte II Área de hiperalgesia
Prazo: Triagem e dia 7 aos 5, 15, 30, 60 e 120 min após o desafio com óleo de mostarda.
Área de hiperalgesia quantificada por um monofilamento de Von Frey
Triagem e dia 7 aos 5, 15, 30, 60 e 120 min após o desafio com óleo de mostarda.
Parte II Área de resposta à explosão
Prazo: Triagem e linha de base do dia 7 e 5, 15, 30, 60 e 120 min após o desafio com óleo de mostarda.
Área de resposta de flare medida por varredura de fluxo sanguíneo Doppler
Triagem e linha de base do dia 7 e 5, 15, 30, 60 e 120 min após o desafio com óleo de mostarda.
Parte III (opcional) Concentração plasmática máxima Cmax de midazolam
Prazo: dia 1 e dia 10 ou 13
Cmax de midazolam
dia 1 e dia 10 ou 13
Parte III (opcional) Tempo para concentração plasmática máxima (tmax) de midazolam
Prazo: dia 1 e dia 10 ou 13
tmáx de midazolam
dia 1 e dia 10 ou 13
Parte III (opcional) Área sob a curva concentração plasmática versus tempo (AUC) do midazolam.
Prazo: dia 1 e dia 10 ou 13 (
AUC de midazolam
dia 1 e dia 10 ou 13 (
Parte III (opcional) Níveis de ODM-108 no líquido cefalorraquidiano
Prazo: dia 9
Avaliação dos níveis de ODM 108 no líquido cefalorraquidiano
dia 9
Parte I Tempo para pico de concentração plasmática (tmax) de ODM-108
Prazo: Pré-dose, 15, 30, 45 min, 1 h, 1 h 15,1 h 30, 2 h, 2 h 30, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h, 12h, 24 h, 48 h, 72 h , 96 h após a dose em cada nível de dose.
tmax de ODM-108 após dose única
Pré-dose, 15, 30, 45 min, 1 h, 1 h 15,1 h 30, 2 h, 2 h 30, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h, 12h, 24 h, 48 h, 72 h , 96 h após a dose em cada nível de dose.
Parte I Área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC) de ODM-108.
Prazo: Pré-dose, 15, 30, 45 min, 1 h, 1 h 15,1 h 30, 2 h, 2 h 30, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h, 12h, 24 h, 48 h, 72 h , 96 h após a dose em cada nível de dose.
AUC de ODM-108 após dose única
Pré-dose, 15, 30, 45 min, 1 h, 1 h 15,1 h 30, 2 h, 2 h 30, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h, 12h, 24 h, 48 h, 72 h , 96 h após a dose em cada nível de dose.
Parte I Meia-vida de eliminação de ODM-108
Prazo: Pré-dose, 15, 30, 45 min, 1 h, 1 h 15,1 h 30, 2 h, 2 h 30, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h, 12h, 24 h, 48 h, 72 h , 96 h após a dose em cada nível de dose.
Meia-vida de eliminação de ODM-108 após dose única
Pré-dose, 15, 30, 45 min, 1 h, 1 h 15,1 h 30, 2 h, 2 h 30, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h, 12h, 24 h, 48 h, 72 h , 96 h após a dose em cada nível de dose.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Sjoerd van Marle, M.D, PRA Health Sciences
  • Diretor de estudo: Sara Haworth, Orion Corporation, Orion Pharma

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

14 de abril de 2015

Conclusão Primária (REAL)

22 de abril de 2016

Conclusão do estudo (REAL)

22 de abril de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de abril de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de maio de 2015

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

4 de maio de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

2 de julho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de junho de 2017

Última verificação

1 de junho de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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