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Os efeitos de uma abordagem sistemática de avaliação da dor nos resultados de pacientes gravemente enfermos na UTI

2 de maio de 2015 atualizado por: Evanthia Georgiou, Cyprus University of Technology

Os efeitos de uma abordagem sistemática de avaliação da dor nos resultados de pacientes críticos: um estudo clínico intervencional randomizado

O objetivo deste estudo é investigar a eficácia de uma abordagem sistemática para avaliação da dor no resultado do paciente crítico. efeitos favoráveis ​​na intensidade da dor, uso mais eficiente de sedativos e analgésicos, duração da ventilação mecânica, tempo de permanência na UTI, mortalidade, eventos adversos e complicações, em relação aos pacientes que receberão apenas cuidados padrão. Além disso, espera-se que demonstrem níveis alterados de neuropeptídeos plasmáticos e marcadores bioquímicos no sangue periférico.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O manejo adequado da dor depende da avaliação sistemática e abrangente da dor. A avaliação imprecisa da dor e o consequente tratamento inadequado da dor em adultos criticamente doentes podem ter consequências fisiológicas e psicológicas significativas.

Os investigadores examinarão se uma abordagem sistemática de avaliação da dor pode melhorar os resultados dos pacientes.

120 pacientes de UTI serão randomizados para controle ou grupo de intervenção. O grupo de controle receberá cuidados padrão mais avaliações de dor, mas enfermeiros e médicos não terão acesso a esses resultados. O grupo de intervenção receberá cuidados padrão mais avaliação sistemática da dor e os resultados serão notificados aos enfermeiros e médicos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

120

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Nicosia, Chipre
        • Recrutamento
        • Nicosia General Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Evanthia G Georgiou, PhD cand

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos ou mais
  • Todos os pacientes com causa estimada de dor ou devido a processo imunológico como trauma, cirurgia ou devido a fatores gerais como intubação endotraqueal, cateteres intervencionistas

Critério de exclusão:

  • Tempo de permanência na UTI < 24 horas
  • O paciente recebe bloqueadores neuromusculares,
  • O paciente tem uma doença ou condição, como Guillain-Barre, neuropatia periférica, que modifica a transmissão sensorial de estímulos dolorosos
  • O paciente tem uma doença ou condição que complica a avaliação do comportamento da dor, como descerebração ou estado vegetativo, agitação > 3 na escala de sedação de agitação de Richmond (RASS)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de intervenção

Intervenção:

  1. avaliação sistemática da dor
  2. Notificação dos resultados das avaliações aos enfermeiros e médicos. As avaliações de dor serão feitas com o uso de 2 ferramentas comportamentais diferentes de dor por avaliadores independentes e os resultados das avaliações serão notificados aos enfermeiros e médicos e suas respostas serão observadas e documentadas
Avaliação sistemática da dor duas vezes ao dia com o uso de 2 diferentes ferramentas comportamentais de dor (Behavioral Pain Scale - BPS e Critical Care Pain Observation Tool - C-POT) para pacientes não comunicativos e Escala Numérica de Avaliação (NRS) 1-10 para comunicativos pacientes.
As avaliações da dor serão realizadas por investigadores independentes que notificarão os resultados aos enfermeiros e médicos da UTI e observarão e documentarão suas reações
Comparador Ativo: Grupo de controle
Intervenção. Avaliação sistemática da dor. As avaliações de dor serão feitas por avaliadores independentes, mas os resultados não serão notificados a enfermeiras ou médicos
Avaliação sistemática da dor duas vezes ao dia com o uso de 2 diferentes ferramentas comportamentais de dor (Behavioral Pain Scale - BPS e Critical Care Pain Observation Tool - C-POT) para pacientes não comunicativos e Escala Numérica de Avaliação (NRS) 1-10 para comunicativos pacientes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
a) Nível de dor (intensidade, incidência de altos níveis de dor com uma escala numérica de dor NRS > 6, Escala comportamental de dor (BPS) > 5 e Instrumento de observação de dor crítica (C-POT) > 2
Prazo: manhã entre 9:00-11: hrs e tarde entre 4:00-6:00 hrs) por dez dias contínuos
manhã entre 9:00-11: hrs e tarde entre 4:00-6:00 hrs) por dez dias contínuos
Investigar o efeito da avaliação sistemática da dor entre grupos de pacientes - controle e intervenção quanto a: Dose total, frequência de administração e tipo de analgésicos e sedativos recebidos
Prazo: a cada 24 horas por dez dias contínuos
a cada 24 horas por dez dias contínuos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Efeito da avaliação sistemática da dor entre os grupos de pacientes - controle e intervenção quanto a: Grau de sedação/agitação
Prazo: manhã entre 9:00-11: hrs e tarde entre 4:00-6:00 hrs) por dez dias contínuos
manhã entre 9:00-11: hrs e tarde entre 4:00-6:00 hrs) por dez dias contínuos
Efeito da avaliação sistemática da dor entre os grupos de pacientes - controle e intervenção quanto a:Os níveis do marcador bioquímico, cortisol, no soro
Prazo: manhã 1º dia de intervenção (uma amostra), 3º dia de intervenção (segunda amostra), 5º dia de intervenção (terceira amostra)
manhã 1º dia de intervenção (uma amostra), 3º dia de intervenção (segunda amostra), 5º dia de intervenção (terceira amostra)
Efeito da avaliação sistemática da dor entre os grupos de pacientes - controle e intervenção quanto a:Os níveis do marcador bioquímico hormônio corticotrofina -ACTH no soro
Prazo: manhã 1º dia de intervenção (uma amostra), 3º dia de intervenção (segunda amostra), 5º dia de intervenção (terceira amostra)
manhã 1º dia de intervenção (uma amostra), 3º dia de intervenção (segunda amostra), 5º dia de intervenção (terceira amostra)
Efeito da avaliação sistemática da dor entre os grupos de pacientes - controle e intervenção quanto a: Os níveis do marcador bioquímico b-endorfina no soro
Prazo: manhã 1º dia de intervenção (uma amostra), 3º dia de intervenção (segunda amostra), 5º dia de intervenção (terceira amostra)
manhã 1º dia de intervenção (uma amostra), 3º dia de intervenção (segunda amostra), 5º dia de intervenção (terceira amostra)
Efeito da avaliação sistemática da dor entre os grupos de pacientes - controle e intervenção quanto a: Os níveis do neuropeptídeo Y
Prazo: manhã 1º dia de intervenção (uma amostra), 3º dia de intervenção (segunda amostra), 5º dia de intervenção (terceira amostra)
manhã 1º dia de intervenção (uma amostra), 3º dia de intervenção (segunda amostra), 5º dia de intervenção (terceira amostra)
Efeito da avaliação sistemática da dor entre os grupos de pacientes - controle e intervenção quanto a: Os níveis de neuropeptídeo , substância P no soro
Prazo: manhã 1º dia de intervenção (uma amostra), 3º dia de intervenção (segunda amostra), 5º dia de intervenção (terceira amostra)
manhã 1º dia de intervenção (uma amostra), 3º dia de intervenção (segunda amostra), 5º dia de intervenção (terceira amostra)
Investigar o efeito da avaliação sistemática da dor entre os grupos de pacientes - controle e intervenção quanto à duração da ventilação mecânica
Prazo: Dia e hora do início da ventilação mecânica até o dia e hora do término da ventilação mecânica, até seis meses.
Dia e hora do início da ventilação mecânica até o dia e hora do término da ventilação mecânica, até seis meses.
Investigar o efeito da avaliação sistemática da dor entre os grupos de pacientes - controle e intervenção quanto ao tempo de internação na UTI
Prazo: Desde o dia da admissão na UTI até o dia da alta da UTI, até seis meses
Desde o dia da admissão na UTI até o dia da alta da UTI, até seis meses
Investigar o efeito da avaliação sistemática da dor entre os grupos de pacientes - controle e intervenção quanto à ocorrência de eventos adversos
Prazo: a cada 24 horas por dez dias contínuos
a cada 24 horas por dez dias contínuos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Evanthia G Georgiou, PhD Cand, Cyprus University of Technology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de novembro de 2015

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de maio de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de abril de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de maio de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

6 de maio de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

6 de maio de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de maio de 2015

Última verificação

1 de maio de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • EX 043 - EP2

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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