Estudo da estabilidade dos anticorpos antiglicanos na coorte de DII de Saint-Etienne

O estado imunológico é definido por anticorpos antiglicanos (ACCA, ALCA, AMCA, antiquitina e antilaminarina), ASCA e ANCA.

O anticorpo será positivo se o nível for encontrado acima do limite definido pelo laboratório (limite técnico).

Um anticorpo será definido como estável se o seu estado permanecer positivo durante 3 anos (acima do limite de detecção dado pelo laboratório de referência) ou negativo durante 3 anos (abaixo do limite de detecção dado pelo laboratório de referência). Por outro lado, a falta de estabilidade durante 3 anos será definida como a transição de um estado positivo para um estado negativo ou inversamente.

Comparação da remissão clínica entre pacientes com alteração do estado imunológico e pacientes com estado estável.

Um paciente está em remissão clínica se:

1. A pontuação do índice de atividade da doença de Crohn (CDAI) é inferior a 150 para a doença de Crohn
2. A pontuação de Lichtiger é < 4 para colite ulcerosa

Comparação da resposta terapêutica anti-TNF (Tumor Necrosis Factor) entre pacientes com alteração do estado imunológico e pacientes com estado estável.

Um paciente é considerado como anti-TNF responsivo se houver remissão clínica sem mudança terapêutica na história clínica do paciente

Comparação da cicatrização da mucosa entre pacientes com alteração do estado imunológico e pacientes com estado estável.

Um paciente será considerado em cicatrização da mucosa se:

1. Proteína C reativa (PCR) < 5mg/L e calprotectina fecal <250 µg/g
2. Calprotectina fecal <150 µg/g na colite ulcerativa

Comparação da permeabilidade intestinal entre pacientes com alteração do estado imunológico e pacientes com estado estável.

4. A normalização da permeabilidade intestinal será definida se o nível de lipopolissacarídeo (LPS) ou anticorpo anti-LPS (IgG) medido por LAL ou ELISA for significativamente reduzido entre as duas amostras. Como não existe um limiar pré-definido para o nível de LPS e Anticorpos anti-LPS na normalização da permeabilidade intestinal, vamos calcular um delta (nível antes - nível aos 3 anos) para cada paciente e cada parâmetro. Analisaremos o delta médio com a estabilidade ou não do estado imunológico.

Comparação do número de ressecções cirúrgicas entre pacientes com alteração do estado imunológico e pacientes com estado estável.

5. A ressecção cirúrgica pode ser uma cirurgia de ressecção do cólon ou do intestino delgado para pacientes com DC ou colectomia para pacientes com UC.