Avaliação do sucesso da pulpotomia de diferentes métodos

O estudo foi realizado em 65 pacientes (33 mulheres e 32 homens) com idades entre 5 e 9 anos e sem doença sistêmica. Os critérios de inclusão foram os seguintes; cárie dentinária profunda, ausência de dor espontânea, ausência de sensibilidade à percussão e palpação, ausência de patologias de tecidos moles como edema, fístula, abscesso, exposição mecânica maior que pontual, exposição de cárie, adequação para restauração com coroas de aço inoxidável, lâmina dura e periodontal saudáveis espaço, sem patologias radiográficas nas regiões interradiculares e periapicais, sem reabsorção patológica externa e interna, e sem massas calcificadas dentro da polpa. Apenas os molares decíduos inferiores foram incluídos no estudo para melhor avaliação radiológica das raízes. Um único médico realizou todos os tratamentos dos pacientes. Após a administração da anestesia local, os dentes foram isolados por um dique de borracha. O tecido cariado do esmalte foi removido e as cavidades foram formadas utilizando um instrumento rotativo de alta velocidade sob resfriamento com água. A dentina cariada foi removida usando um instrumento rotatório de baixa velocidade e broca redonda de aço. Nos dentes incluídos no estudo, após a abertura da cavidade de acesso, a polpa coronal foi removida com escavadeira afiada e estéril e instrumento rotativo de baixa velocidade, e a câmara pulpar foi enxaguada com solução salina. O controle primário do sangramento foi fornecido em todos os grupos através da aplicação de bolinhas de algodão estéreis umedecidas sobre os orifícios do canal por cinco minutos com pressão mínima. Os dentes nos quais o sangramento não pôde ser controlado em cinco minutos foram excluídos do estudo e o tratamento endodôntico foi realizado nesses dentes. Nos dentes em que foi fornecido controle de sangramento, foram feitas aplicações de laser FS, ABS ou Er,Cr:YSGG de acordo com a ordem da lista de randomização.

Após o controle primário do sangramento, a solução FS foi mantida na cavidade por 15 segundos com algodão no grupo FS. A solução ABS retirada da ampola de 1 ml para a seringa conforme instruções do fabricante, foi mantida na cavidade por 15 segundos utilizando bolinhas de algodão no grupo ABS. No grupo do laser, tanto o médico quanto o paciente usaram óculos de proteção antes do procedimento. O laser Er,Cr:YSGG (Waterlase MD, Biolase, EUA) foi aplicado sem contato no tecido pulpar. Em todos os grupos, após controle do sangramento secundário, a câmara pulpar foi selada com óxido de zinco-eugenol (ZOE). Cimento de ionômero de vidro foi aplicado sobre a base ZOE e os dentes foram restaurados com coroa de aço inoxidável. Após o tratamento, os pacientes foram chamados para exames de acompanhamento em intervalos de 3 meses durante 12 meses.