Desempenho do PET 18 F-FDG acoplado à TC com injeção de contraste iodado no diagnóstico de recidivas precoces de carcinoma de cabeça e pescoço tratados com quimiorradiação concomitante. Comparação com 18F-FDG PET acoplado com CT não injetado com enchimento CT injeção padrão (TEPVAD)

A detecção precoce de tumor residual viável ou recorrência neoplásica precoce representa um verdadeiro desafio no acompanhamento de pacientes tratados com carcinoma de células escamosas do trato aerodigestivo superior tratado concomitantemente com quimiorradioterapia.

A taxa de recorrência locorregional é realmente alta (até 40%) nos primeiros dois anos desse método terapêutico.

Os métodos convencionais de imagem, como TC e RM, parecem limitados em termos de sensibilidade devido às muitas alterações pós-tratamento, como fibrose, edema tecidual e distorção tecidual.

A PET-CT 18F-FDG mostra-se um método não invasivo, confiável para a detecção de tumor residual e metástase, mesmo na ausência de sinais clínicos.

Até o momento, o exame de TC adquirido no mesmo tempo e na mesma posição que o PET é realizado sem injeção de contraste iodado, usado para identificação anatômica e correção de atenuação das imagens fundidas do PET. O paciente geralmente tem uma segunda imagem de TC, centrada no pescoço com injeção de contraste iodado dentro do departamento de radiologia.

Até o momento, nenhuma equipe estudou o interesse da PET-CT 18F-FDG associada à TC com injeção de contraste iodado no diagnóstico de recorrência precoce em neoplasias malignas de cabeça e pescoço, enquanto o interesse da injeção de contraste foi demonstrado em ovário pesquisa de recorrência neoplásica, pancreática e colônica.